Съдържание
- Бъди подготвен
- Насърчавайте здравословните навици
- Променете вашия дом
- Образовавай другите
- Проблеми с края на живота
Ако се грижите за някой, който наближава края на живота си, има допълнителни въпроси, които трябва да обмислите.
Бъди подготвен
Влошаването на ХОББ е причината номер едно, че хората с ХОББ търсят спешно лечение и се приемат в болница. Обострянето на ХОББ често се придружава от влошаващи се симптоми като задух, наречен диспнея и кашлица.
Съхранявайте в телефона си списък с номера за спешни случаи и се уверете, че знаете как да разпознаете ХОББ или респираторни извънредни ситуации, преди те да се случат. Може да ви помогне да поговорите с лекаря на любимия човек за това, какво трябва да търсите.
Насърчавайте здравословните навици
Промените в начина на живот могат да помогнат много на хората с ХОББ да облекчат симптомите им. Като любим човек може да сте в състояние да играете важна роля, за да помогнете тези промени да станат реалност.
Подкрепете отказването от тютюнопушене
Изригването на навик за цигари е приоритет номер едно за някой с ХОББ и един от най-добрите начини за забавяне на прогресията на болестта.
За да помогнете на любимия си да напусне:
- Ако пушите, не пушете в къщата или някъде близо до любимия човек. Пасивното пушене причинява допълнително увреждане на белите дробове и допринася за влошаване на ХОББ.
- Ако трябва да пушите, правете го на открито, когато любимият ви не е наоколо. Нищо не отслабва решимостта да се откажете повече от миризмата на някой, който светва.
- Премахнете всичко, свързано с пушенето, от погледа на любимия човек. Това включва цигари, пепелници и запалки.
- Разсейвайте ги с алтернативни, здравословни дейности, когато възникне жажда. Опитайте настолна игра, масаж или разходка до парка.
- Съхранявайте малки съдове, пълни със здравословни закуски като ядки или мюсли, за да ограничите апетита.
Осигурете мотивация за упражнения
Хората с ХОББ ще се чувстват по-добре - и ще останат по-силни - с редовни упражнения. Упражненията спомагат за изграждането на издръжливост и мускулна сила, като в крайна сметка улесняват дишането на любимия човек.
Ако симптомите на ХОББ затрудняват упражненията, насърчавайте по-бавен подход: три до пет минути дейност наведнъж, няколко пъти на ден, работещи до по-дълги периоди.
Разбира се, най-доброто насърчение, което можете да дадете на любимия човек, е да тренирате точно заедно с него. Може да искате да ограничите или избягвате разговора по време на активност, тъй като може да затрудни любимия ви човек да диша и да продължава.
Пригответе здравословни ястия и закуски
Хората с ХОББ се нуждаят от здравословна, добре балансирана диета, за да поддържат достатъчно енергия, за да дишат и да завършат ежедневните си дейности.
Запасете се с пресни плодове и зеленчуци, ограничете червеното месо и преработените храни, изберете алтернативни протеинови източници като ядки и семена и помислете за закупуване на сокоизстисквачка, за да приготвите богати на хранителни вещества напитки.
Защо някои здравословни или ежедневни храни могат да влошат симптомите на ХОББПроменете вашия дом
Правейки някои промени в начина, по който е устроен вашият дом или неговите функции, може да осигурите повече облекчение за любимия човек, отколкото си мислите.
Насърчаване на физическото запазване на енергията
ХОББ източва човек с жизнена енергия, оставяйки много малко за нужди като дишане и хранене. Пестенето на енергия е важна част от управлението на болестите, която можете да популяризирате по редица начини, включително:
- Организиране на предмети, които най-често се използват от любимия човек, така че те да са предимно на първия етаж на дома ви
- Спускане на рафтове, така че любимият ви да не трябва да достига, или поставяне на най-използваните предмети на долните рафтове
- Поставяне на душ стол под душа
Настройте вентилатор или климатик
Някои хора с ХОББ установяват, че вентилатор, духащ директно върху лицата им, или климатик, работещ непрекъснато, им помага да дишат по-лесно. Ако това е вярно за вашия близък, опитайте да настроите термостата на комфортна и хладна температура за всички в къщата. Ако откриете, че ви е неудобно в по-хладна среда, сглобете се с допълнителни одеяла или пуловер, докато сте на закрито.
Сигурно оборудване за наблюдение
Ако вашият любим е на кислородна терапия, наличието на одобрен от FDA монитор за пулсова оксиметрия под ръка може да помогне на вас и любимия ви да разберете дали ефективно получават достатъчно кислород.
Подобно на пулсовите оксиметри, използвани в лекарския кабинет, има няколко компактни модела за домашна употреба, които могат да ви дадат точна представа за нивата на насищане с кислород. Ако е необходимо, можете да помогнете за регистрирането и проследяването на данните, така че те да са на разположение за обсъждане с лекар или помощник в дома.
Тъй като много пациенти с ХОББ изпитват усложнения на ХОББ, като високо кръвно налягане, домашният апарат за кръвно налягане е друга съществена част от инструментариума на Вашия настойник. Не само мониторът у дома може да осигурява редовно отчитане на кръвното налягане, но някои модели включват и функция за автоматично предупреждение, ако се открие неравномерен сърдечен ритъм.
Подобрете вътрешния си въздух
Вътрешният въздух понякога е по-замърсен от външния и това замърсяване може да изостри симптомите и да влоши ХОББ. Подобряването на качеството на въздуха ви в помещенията ще ви помогне да поддържате въздуха, който вие и вашето семейство дишате по-чисти и по-здрави.
Въпреки че това може да не ви дойде лесно на ум, продуктите, които използвате, могат да допринесат за това. Козметичните продукти, които съдържат тежки аромати, като парфюми, лакове за коса, лосиони и афтършейв, издават силни миризми, които могат допълнително да раздразнят възпалените дихателни пътища на вашия любим, причинявайки влошаване на симптомите на ХОББ. Когато сте около любимия човек, най-добре да мине без тях.
По същия начин изпаренията от сурови химикали могат да влошат ХОББ и да влошат симптомите.При почистване на дома си използвайте само нетоксични почистващи продукти и не забравяйте да осигурите адекватна вентилация.
Образовавай другите
ХОББ е четвъртата водеща причина за смърт в Съединените щати, след сърдечни заболявания, рак и злополуки, но въпреки това е невероятно колко малко хора знаят за това.Това е и болест, заобиколена от злощастни митове и стереотипи.
Помогнете за повишаване на осведомеността за ХОББ чрез разпространяване на информацията за нейните причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика; вашият любим може да се възползва от това другите да разберат по-добре през какво преминават.
Посещението на Световния ден на ХОББ във Facebook може да ви даде някои начални идеи. Разпечатването на инструмента за самооценка на ХОББ е полезно за всеки, който смятате, че е изложен на риск от заболяването.
Как да разберете дали сте изложени на риск от ХОББПроблеми с края на живота
Ако вярвате, че смъртта на любимия ви човек наближава, е време да се заемете с управлението на проблемите му в края на живота. Те могат да бъдат трудни за управление, особено когато имате работа с хронично, изтощително заболяване като ХОББ. Поради това вие и вашето семейство може да помислите да потърсите помощта на доставчик на хоспис, който да ви преведе през това време.
Независимо дали ще изберете хоспис, ако вашият любим човек умира, вероятно имате много въпроси за това как да осигурите адекватен комфорт и подкрепа през последните им дни. Ето няколко начина за помощ.
Управление на симптомите
Управлението на симптомите е един от най-важните аспекти на грижите в края на живота, тъй като симптомите на ХОББ често се влошават на този етап.
Честите симптоми, свързани с ХОББ и края на живота, включват влошаване на диспнея и кашлица, повишена болка, тревожност и депресия, объркване, анорексия и кахексия, състояние, определено от загуба на тегло, мускулна атрофия и умора.
Диспнеята и тревожността обикновено са най-обезпокоителните симптоми на ХОББ, свързани с края на живота.
Контролирането на тези симптоми включва внимателна оценка и лечение, за предпочитане от вашата медицинска сестра в хосписа, като се използва комбинация от медикаменти и нелекарствени интервенции като:
- Бронходилататори за намаляване на диспнеята
- Диуретици, ако задържането на течности поради свързани сърдечни проблеми влошава диспнеята
- Опиоидни наркотици, за предпочитане приемани през устата или букално (между бузата и венците)
- Кислородна терапия, която се използва внимателно, ако е посочена
- Глюкокортикоиди, тъй като отрицателните странични ефекти на лекарството вече не са съображение на този етап
- Бензодиазепини за облекчаване на тревожността
- Торазин за тежка възбуда
Немедикаментозните интервенции за управление на диспнея, които можете да приложите сами или да помогнете на любимия, включват:
- Повдигане на главата на леглото на любимия човек с поне 30 градуса
- Насърчаване на любимия човек да опита с дишане със стиснати устни
- Помагане с техники за релаксация и визуализация
- Осигуряване на терапевтичен масаж
- Включване на музикална терапия с използване на живи инструменти, компактдискове или радио
Контрол на болката
Контролирането на болката е проблем през последните етапи от живота с ХОББ и трябва да се положат всички усилия за облекчаване на дискомфорта. Лекарствата за болка трябва да се дават денонощно, за да се избегне облекчение, което може да настъпи, когато дадено лекарство изчезне или има забавяне в приложението.
Отхрачващите средства и муколитиците малко помагат за облекчаване на кашлицата по време на крайните фази на ХОББ. Други методи могат да осигурят по-ефективно облекчаване на кашлицата, като например:
- Топъл, овлажнен кислород или използване на овлажнител в стаята
- Опиоиди, като кодеин или морфин, приети през устата
Не забравяйте да говорите с медицинската сестра на любимия човек по отношение на всякакви лечения.
Отказ за ядене
Трудно е да гледаш как някой, когото обичаш, отказва хранително поддържащо хранене, но това е много често срещан симптом сред умиращите пациенти. Всъщност през последните три дни преди смъртта много пациенти не могат да се хранят.
Ето няколко съвета по отношение на храненето и хидратацията в края на живота:
- Ако на любимия човек не му се яде, не го насилвайте да яде.
- Предлагайте храни, които им харесват, независимо от хранителната стойност. Ако искат сладолед за закуска, сервирайте го.
- Помислете за ентерално хранене със сонда, ако това е нещо, за което вашият любим е изразил желание.
- Осигурявайте чести грижи за устната кухина, като използвате тампони с влага и ледени чипове, за да се избегнат състояния на устната кухина, свързани с дехидратация.
Препоръчително е също така да се гарантира, че нещо друго не допринася за загубата на апетит, като свободно прилепнали протези, рани в устата, орална млечница, болка или гадене.
Объркване
Когато пациентът с ХОББ е терминален, има редица фактори, които могат да предизвикат объркване, включително:
- Лекарства
- Хипоксия
- Неконтролирана болка
- Липса на сън
- Задържане на урина
- Физиологични дисбаланси
Лечението трябва да бъде насочено към причината, ако тя може да бъде определена. Например, ако основната причина за объркване е хипоксемия, липса на кислород в кръвта, тогава може да се използва допълнителен кислород, за да се коригира. Ако това е свързано със задържане на урина, можете да обсъдите поставянето на катетър Foley с Вашата медицинска сестра в хосписа.
Депресия
Краят на живота на човек може да бъде време на дълбоки размисли както за пациента, така и за семейството му. Може да е и време на голяма тъга.
Простото държане на любимия човек и слушането може да осигури комфорта, който думите не могат. Не забравяйте да отговорите на всички духовни нужди, които може да има и вашият любим. Може дори да поискате помощ от свещеник, пастор или съветник.
Насърчавайте любимия човек да говори за чувствата си и да се занимава с нерешени въпроси открито и свободно.
Когато смъртта е близо
Когато смъртта е близо, тялото естествено започва да се изключва. Проявите на това могат да включват:
- Повишена сънливост
- Повишено объркване и възбуда
- Визии и халюцинации
- Неотзивчивост и / или безсъзнание
- Намален интерес към храната или водата
- Оттегляне от други
- Невъзможност за контрол на червата и / или пикочния мехур
- Намаляване на телесната температура; кожата се чувства студена на допир
- Тъмна, концентрирана урина; намаляване на отделянето на урина
- Повишена неконтролируема болка
- Нередовни модели на дишане
- Кълкотене или други обезпокоителни шумове, чувани при дишане
- Неволно движение
- Промени в кръвното налягане, дишането и сърдечната честота
- Загуба на рефлекси
Помислете да имате някой там, който да ви подкрепи, ако сте свидетели на този момент.
След смъртта
След като любимият ви отмине, несъмнено ще почувствате редица смесени емоции от облекчение, гняв до силна тъга. Важно е да се разбере, че това са нормални реакции и част от процеса на скърбене.
Не се колебайте да потърсите подкрепа. Има много ресурси, които могат да ви помогнат да се справите с мъката си и със собствено темпо да продължите напред в живота си.