Химиотерапия за рак

Съдържание

• Какво прави химиотерапията
• Кога и защо се използва
• Категории лекарства за химиотерапия
• Как се администрира Chemo
• Продължителност и честота на лечението
• Странични ефекти от химиотерапията
• Дългосрочни усложнения
• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар
• Ежедневието по време на лечението

Химиотерапията е вид лечение на рак, което използва лекарства за лечение на рак. Той може също да бъде посочен като цитотоксична химиотерапия, тъй като тези лекарства причиняват смърт на раковите клетки. Докато е ефективно лечение на рак, то е мощно, което може да причини множество странични ефекти, от умора до загуба на коса. Въпреки че химиотерапията все още може да бъде предизвикателство, управлението на много от тези проблеми се подобри драстично през последните години.

Не всички лекарства срещу рак се наричат ​​химиотерапия. Например целевите лекарства, имунотерапията и хормоналната терапия са различни подходи за лечение, които могат да се прилагат като лекарство.

Какво прави химиотерапията

Клетката става ракова, когато натрупването на мутации (увреждане на ДНК) я кара да се възпроизвежда и разделя извън контрол.

Местните лечения, като операция и лъчева терапия, лекуват рака там, където той започва. За разлика от тях, химиотерапията - заедно с целевите терапии и имунотерапията - са системни лечения, които се отнасят до наличните ракови клетки навсякъде в тялото, а не само на първоначалното място на рака.

Химиотерапевтичните лекарства действат, като пречат на нормалното размножаване и клетъчното делене на всички бързо растящи клетки.

Кога и защо се използва

Ако ракът се е разпространил извън първоначалното си местоположение (метастазиран) или ако има шанс че се е разпространил, са необходими системни лечения като химиотерапия.

Например, операцията може да премахне тумор в гърдата, но не може да премахне нито един микрометастази-туморни клетки, които са преминали отвъд гърдата, но все още не могат да бъдат открити при налични образни изследвания. Поради това често е необходима химиотерапия, за да се гарантира, че ракът е напълно адресиран; няколко задържащи се клетки могат лесно да се размножават.

От друга страна, ракът, базиран на кръв, като левкемия, присъства в клетките, които циркулират в тялото. Като такова системното лечение е единствената възможност за справяне с тези заболявания.

Раковите заболявания, които растат бързо (агресивно), често реагират добре на химиотерапия. За разлика от това, бавно растящите тумори, като някои видове лимфоми, не реагират добре, или изобщо, на тази опция.

Цели на лечението

Химиотерапията може да се прилага по различни причини и имайки предвид няколко различни цели. Важно е да говорите с Вашия лекар и да разберете точната цел на химиотерапията като част от Вашия режим на лечение. Всъщност проучванията са установили, че пациентите и лекарите често се различават в разбирането си за тези цели.

Целта на химиотерапията може да бъде:

• Лечебна терапия: При рак, свързан с кръвта, често се прилага химиотерапия с цел да се излекува ракът. С лечебната терапия Вашето лечение може да бъде разделено на индукционна химиотерапия, която е началната стъпка в лечението, последвана от консолидираща химиотерапия, която следва.
• Адювантна химиотерапия: Химиотерапията може да се прилага като адювантно лечение, тоест заедно с други лечения за рак. Чест пример за това е, когато химиотерапията се използва за хора с рак на гърдата в ранен стадий, който може или не може да се е разпространил в лимфните възли, но не се е разпространил в други органи в тялото. В този пример химиотерапията се използва като метод за унищожаване на всякакви микрометастази.
• Неадювантна химиотерапия: Химиотерапия може да се даде преди операция, за да се свие тумора достатъчно, така че да е възможна операция. Например, неоадювантна химиотерапия може да се дава на някой, който има неоперабилен рак на белия дроб, за да намали размера на рака, за да може да се извърши операция.
• За да удължите живота: Химиотерапията често се използва при солидни тумори, за да се увеличи продължителността на живота. При рецидивиращ рак или рак, който е метастазирал, излекуването обикновено не е възможно, но химиотерапията може да увеличи общата преживяемост или времето до прогресиране на тумора (оцеляване без прогресия).
• Поддържаща химиотерапия: След първоначално лечение с химиотерапия, понякога може да се приложи поддържаща химиотерапия или за подпомагане поддържането на ремисия на рака, или за предотвратяване на нарастващ рак. При поддържащи терапии дозите на използваните лекарства често са по-малки от тези, дадени по време на първоначалната химиотерапия.
• Палиативна терапия: Химиотерапията може да се прилага и като палиативно лечение (палиативна химиотерапия). В тази обстановка химиотерапията се използва за намаляване на симптомите, причинени от рак, но не с цел да се излекува ракът. Това понякога се нарича и спасителна химиотерапия.

Защо химиотерапията не винаги лекува рак?

Тъй като химиотерапията често може ефективно да намали размера на тумора, мнозина се чудят защо това обикновено не става лек разпространени ракови заболявания (солидни тумори). Проблемът е, че раковите клетки намират начини да надхитрят лекарствата след определен период от време.Онколозите го наричат ​​тумор, развиващ резистентност. Това е причината, поради която често се използва различна комбинация от химиотерапевтични лекарства (лечение от втора линия), ако ракът се повтори или расте, докато е на химиотерапия.

Категории лекарства за химиотерапия

Има няколко вида химиотерапевтични лекарства, които варират както в как те работят (механизми) и където те работят (каква част от клетъчния цикъл). Някои лекарства действат върху една от четирите първични фази на клетъчното делене, докато други, наречени фаза неспецифични лекарства, могат да действат в множество точки.

Някои от тези класове лекарства включват:

• Алкилиращи агенти: Това е най-често използваният клас химиотерапевтични лекарства.Те са неспецифични лекарства, които директно увреждат ДНК и се използват за лечение на голямо разнообразие от ракови заболявания. Примерите включват Cytoxan (циклофосфамид) и Myleran (бусулфан).
• Антиметаболити: Опростено, тези лекарства действат, като се преструват, че са хранителни източници за клетката. Раковите клетки поемат тези лекарства вместо хранителни вещества и по същество гладуват до смърт. Примерите включват Navelbine (винорелбин), VP-16 (етопозид) и Gemzar (гемцитабин).
• Растителни алкалоиди: Този клас включва лекарства, получени от растителни източници. Примерите включват Cosmegen (дактиномицин) и Mutamycin (митомицин).
• Антитуморни антибиотици: Антитуморните антибиотици се различават от видовете антибиотици, използвани за лечение на бактериални инфекции. Тези лекарства действат, като предотвратяват възпроизвеждането на раковите клетки (и следователно предпазват туморите от растеж). Примерите включват Адриамицин (доксорубицин), Церубидин (даунорубицин), митоксантрон и Bleo 15K (блеомицин).

Комбинирана химиотерапия

За лечение на рак обикновено се използва комбинация от различни химиотерапевтични лекарства, а не само едно лекарство. Има няколко причини за комбинирана химиотерапия.

Раковите клетки в тумора не са всички на едно и също място в процеса на растеж. Използването на лекарства, които влияят на клетъчния цикъл в различни точки на размножаване и клетъчно делене, увеличава шанса възможно най-много ракови клетки да бъдат лекувани.

Използването на комбинация от лекарства може също така да позволи на лекарите да използват по-ниски дози от няколко агенти, вместо по-висока доза от единичен агент, като по този начин намаляват токсичността на терапията (и свързаните с тях странични ефекти).

Съкращенията често се използват за описание на протоколи за химиотерапия. Например, BEACOPP е седем лекарствена схема, използвана при лечението на лимфом на Ходжкин.

Комбинирана химиотерапия

Как се администрира Chemo

Химиотерапията може да се прилага по няколко различни начина в зависимост от конкретното лекарство. Методите включват:

• Интравенозно инжектиране (IV): Много химиотерапевтични лекарства се дават интравенозно. Повечето от тези лекарства не могат да се дават перорално, тъй като биха били разградени от храносмилателни ензими или биха били твърде токсични за лигавицата на храносмилателния тракт. IV лекарства могат да се дават или през периферна IV или през централна линия (вижте избора по-долу).
• Интрамускулно инжектиране (IM): IM инжекциите доставят лекарството в мускул, като тетанус.
• Подкожно инжектиране (SubQ): SubQ инжекциите се правят с малка игла точно под кожата, като тест за туберкулоза.
• Интратекална инжекция: Интратекалната химиотерапия е подход, при който лекарствата за химиотерапия се доставят директно в цереброспиналната течност (CSF), която къпе мозъка и гръбначния мозък. Много лекарства срещу рак не преминават кръвно-мозъчната бариера - мембрана, заобикаляща мозъка, която ограничава достъпа му до токсини. За да се лекуват раковите клетки в мозъка, игла се вкарва директно в това пространство по процедура, подобна на гръбначния кран. Понякога - подобно на централна линия при IV терапия - резервоар се поставя под скалпа (резервоар Ommaya), за да позволи многократни интратекални инжекции. Интратекалната химиотерапия може да се използва или за лечение на рак, който се е разпространил в ликвора, или за предотвратяване на разпространението на рак там.
• Интраперитонеална инжекция: При интраперитонеална химиотерапия химиотерапевтичните агенти се инжектират директно в перитонеалната кухина, кухината, в която се помещават много от коремните органи.
• Орална терапия: Някои лекарства могат да се дават като хапче, капсула или течност.

Конюгирана терапия с моноклонални антитела е по-нов и нов метод за доставяне на химиотерапевтични лекарства. Вид имунотерапия, той се състои от моноклонално антитяло, което служи за намиране и прикрепване към специфични ракови клетки, както и химиотерапевтичното лекарство, което се доставя директно до раковата клетка (и по този начин често се нарича "полезният товар" ").

IV методи

Един въпрос, с който може да се сблъскате, ако провеждате IV химиотерапия, е дали да провеждате тези лечения чрез периферен IV или централен венозен катетър (CVC).

С периферна IV, вашата химиотерапевтична сестра ще постави IV в ръката ви в началото на всяка инфузия и ще я отстрани в края. A централен венозен катетър се поставя преди започване на химиотерапия и често се оставя на място по време на лечението.

Има рискове и ползи от всеки от тези методи, въпреки че понякога централната линия е задължителна (например с химиотерапевтични лекарства, които много дразнят вените).

Има три основни типа централни линии:

A пристанище за химиотерапия, или port-o-cath, е малък пластмасов или метален съд, който се поставя под кожата ви, обикновено на гърдите. Към това е прикрепен катетър, който се вкарва в голяма вена близо до горната част на сърцето ви. Те се поставят в операционната зала при стерилни условия, за предпочитане една седмица или повече преди първата ви инфузия.

Порт може да ви спести многократните иглени пръчки от периферна интравенозна интравенозна инфекция и може да се използва за изтегляне на кръв и кръвопреливане.

A Линия PICC се поставя във вена дълбоко в ръката ви и обикновено може да се използва до шест месеца.

Ако вените ви са повредени от химиотерапия или са твърде малки за поставяне на PICC линия, a тунелен CVC е трети вариант за някои хора. При тази процедура катетър се тунелира под кожата, обикновено на гърдите ви, и катетърът се вкарва в голяма вена, както при порта или PICC линия.

Продължителност и честота на лечението

Химиотерапията обикновено се провежда в продължение на няколко сесии, разделени от период от време (често от две до три седмици). Тъй като химиотерапията третира клетки, които са в процес на клетъчно делене, а раковите клетки са в различни състояния на покой и деление, повтарящите се цикли позволяват по-голям шанс за лечение на колкото се може повече ракови клетки.

Времето между сесиите ще варира в зависимост от лекарствата, но често се планира в момент, когато се очаква кръвната Ви картина да се нормализира.

Вероятно ще прекарате значителен период от време, седейки по време на вашите инфузионни сесии. Ще ви трябват предмети за комфорт и неща, които ще ви помогнат да предотвратите скуката.

Странични ефекти от химиотерапията

Някои нормални клетки в тялото ви се делят бързо, точно както раковите клетки, те също могат да бъдат постигнати чрез химиотерапия. Примерите включват клетки на космените фоликули, костния мозък и храносмилателния тракт, което отчита добре известните химични странични ефекти на косопад, потискане на костния мозък и гадене.

Много хора са уплашени от химиотерапията поради истории от минали години, които са чували за такива странични ефекти. Въпреки че тези проблеми все още се срещат, подобренията в химиотерапията и управлението на страничните ефекти подобриха опита на пациентите. Има и няколко неща, които можете да направите, за да добавите към вашия комфорт по това време.

Имайте предвид, че всеки е различен и реагира на химиотерапията по различен начин. Някои хора могат да имат няколко от тези странични ефекти, докато други може да нямат никакви. Конкретните нежелани реакции, които може да очаквате, ще зависят от конкретните лекарства, които получавате.

Някои от най-често срещаните нежелани реакции при химиотерапия включват:

Умора

Умората е най-честият страничен ефект от химиотерапията, засягащ почти всички, които получават тези лечения.За съжаление този вид умора не е вид умора, която реагира на чаша кафе или добър сън.

Има редица неща, които могат да ви помогнат да се справите с умората от рак, но най-важното е да си позволите допълнителното време, необходимо за почивка. Най-добрите "лечения" за този страничен ефект са да се обърнете към семейството и приятелите ипозволете им да ви помогнат. Поговорката „отнема село“ никъде не е толкова подходяща, колкото в условията на химиотерапия.

Гадене и повръщане

Гаденето и повръщането са може би най-страховитите странични ефекти от химиотерапията, но както профилактиката, така и лечението на тези симптоми се подобриха драстично през последните години. Лекарствата против гадене (антиеметици) често се дават точно заедно с много от химиотерапевтичните лекарства за предотвратяване на гадене.

Както лекарствата, така и факторите на начина на живот могат да помогнат при гадене и повръщане, предизвикано от химиотерапия. Отделянето на няколко минути, за да помислите за храната, която ядете, е важно и експертите научават все повече и повече за важността на доброто хранене по време на грижата за рака.

Въпреки че много хора са намерили използването на джинджифил и акупресура за гадене, свързано с химиотерапия, тези алтернативни подходи трябва да се използват заедно с, вместо вместо конвенционални лечения против гадене, за най-добри резултати.

След като се развие гадене, може да бъде много по-трудно да се играе „догонване“, отколкото ако симптомът бъде адресиран веднага.

Косопад

Загубата на коса е често срещана при химиотерапията и въпреки че не е опасна за вашето физическо здраве, тя може да бъде много тревожна емоционално.

Не всички химиотерапевтични лекарства причиняват косопад, но това, което изненадва много хора, е, че тези, които причиняват косопад, обикновено причиняват повече от загубата на коса на главата ви. От горната част на главата, до веждите и миглите до срамната коса, подготовката за косопад при химиотерапия може да ви помогне да се справите малко по-лесно с това, което предстои.

Някои хора намират за полезно да пазаруват перуки и шалчета, преди да започнат лечението. Други откриват, че „преструктурирането“ може да добави малко лекота към това стресиращо време. Макар че „предимството“ от това, че не се налага да бръснете лицето или краката си, го разтяга малко, мислейки по този начин, е помогнало на много хора, изправени пред тази обща страна ефект.

Загубата на коса обикновено започва две до три седмици след първото лечение, като възстановяването настъпва бързо след последното лечение. Загубата на коса може да продължи, ако получите лъчение на главата си, но трайната загуба на коса е рядкост само при химиотерапия.

Изследователите са проучили методите за предотвратяване на косопад от химиотерапия с лек успех. Използването на охлаждане на скалпа е частично ефективно в някои проучвания, въпреки че това може да бъде много неудобно и носи теоретичен риск от намаляване на ефективността на лечението.

Потискане на костния мозък

Потискането на костния мозък е един от най-опасните странични ефекти на химиотерапията, но управлението на нея - особено рискът от инфекции поради нисък брой на белите кръвни клетки - се е подобрило значително през последните години.

Всички ваши кръвни клетки (бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити) се образуват от стволови клетки в костния мозък. Тъй като това са много бързо делящи се клетки, всички те могат да бъдат намалени чрез химиотерапия. Вашият онколог ще провери пълна кръвна картина (CBC) преди всяка инфузия на химиотерапия и ще следи внимателно нивата Ви.

Рани в устата

Около 30% до 40% от хората ще получат индуцирани от химиотерапия рани в устата по време на лечението, въпреки че някои лекарства са по-склонни от други да причинят този симптом. Ако получавате лекарства, които могат да причинят рани в устата, вашата медицинска сестра по химиотерапия може да ви насърчи да сучете леден поп или леден чипс, докато лекарството се влива.

Тези рани могат да бъдат неудобни сами по себе си, но също така могат да ви предразположат към вторични инфекции като орална млечница.

Няколко хранителни предпазни мерки могат да направят голяма разлика във вашия комфорт. Съветите включват избягване на цитрусови плодове, пикантни и солени храни и храни при екстремни температури и минимизиране на избора с остри ръбове (като крекер).

Може да чуете оцелелите от рак да се хвалят за „магическа вода за уста“ за рани в устата, но говорете с вашия онколог, преди да използвате какъвто и да е препарат, рецепта или друго.

Промени във вкуса

Промените във вкуса, често наричани "метална уста", се наблюдават при половината от хората, подложени на химиотерапия. Този симптом най-често е просто неприятност, но все пак може да искате да предприемете стъпки, за да го избегнете.

Много хора смятат, че тези вкусови промени са по-малко притеснителни, ако добавят нотка на вкус към храните, като мариноват месото и използват различни сосове (добавянето на течности към храни също може да помогне при рани в устата). Смученето на монетни дворове или дъвка и преминаването към пластмасови прибори също могат да бъдат полезни.

Как да се справим с промените във вкуса, причинени от химиотерапията

Периферна невропатия

Изтръпването и болката в разпределението на ръкавиците (ръцете и краката) са често срещани симптоми, свързани с индуцирана от химиотерапия периферна невропатия. Това засяга приблизително една трета от хората, получаващи химиотерапия.

Някои лекарства, най-вече така наречените платинови агенти, са по-склонни да причинят този страничен ефект, отколкото други. Нервите ви са облицовани с вещество, наречено миелин, което действа подобно на външното покритие на електрически кабел. Смята се, че тези лекарства по някакъв начин увреждат миелина и по този начин нарушават нормалната обработка на нервните сигнали.

За разлика от много от симптомите, свързани с химиотерапията, невропатията често продължава добре след завършване на химиотерапията и понякога може да бъде постоянна.

Продължават изследванията на глутамин и други методи, които могат да предотвратят появата на невропатия. Говорете с Вашия лекар за тези възможности преди начална химиотерапия.

Промени в червата

Химиотерапевтичните лекарства могат да причинят промени в червата, вариращи от запек до диария, в зависимост от лекарството. Запекът е често срещан при някои от лекарствата, използвани за предотвратяване на гадене, и Вашият лекар може да препоръча мерки за предотвратяване на запек по време на химиотерапия, като омекотител на изпражненията, слабително или и двете.

Диарията може бързо да се превърне в проблем за хората на химиотерапия, особено тъй като допринася за дехидратацията. Някои храни могат да помогнат, но не забравяйте да говорите незабавно с Вашия лекар, ако имате този проблем.

Слънчева чувствителност

Много лекарства за химиотерапия увеличават шансовете ви да получите слънчево изгаряне, когато излизате на слънце, нещо, което се нарича фототоксичност, предизвикана от химиотерапия.

Попитайте Вашия лекар дали лекарствата, които ще получавате, Ви излагат на риск и какви предпазни мерки трябва да вземете.

Забележка: Слънцезащитният крем сам по себе си може да не е ефективен и да раздразни кожата ви, особено ако получавате и лъчетерапия.

Хемобрайн

Терминът хемобрайн е създаден, за да опише когнитивните ефекти, които някои хора изпитват по време и след химиотерапия. Симптомите, вариращи от повишена забрава до трудности при многозадачност, могат да бъдат разочароващи и могат да помогнат на членовете на семейството да осъзнаят този потенциален страничен ефект.

Някои хора намират, че поддържането на мозъка им активен с упражнения като кръстословици, судоку или каквито и да било „мозъчни закачки“, които им харесват, може да бъде полезно в дните и седмиците след лечението.

Дългосрочни усложнения

При всички лечения на рак, ползите от лечението трябва да се преценят спрямо възможните рискове. Докато изкореняването или управлението на рака ви е основна грижа, важно е да сте наясно как химиотерапията може да ви повлияе месеци или дори години след завършване на лечението на рака.

Както при краткосрочните странични ефекти, шансът да изпитате тези проблеми зависи от конкретните лекарства за химиотерапия, които получавате.

Сърдечно заболяване

Някои лекарства за химиотерапия, особено лекарства като Адриамицин (доксорубицин), могат да причинят сърдечно увреждане.Типът на увреждане може да варира от сърдечна недостатъчност до проблеми с клапаните до коронарна артериална болест.

Ако получавате някое от тези лекарства, Вашият лекар може да препоръча сърдечен тест, преди да започнете лечението. Лъчевата терапия на гръдния кош може също да увеличи риска от сърдечни проблеми.

Безплодие

Много лекарства за химиотерапия водят до безплодие след лечението. Ако има шанс да искате да забременеете след химиотерапия, опции като замразяване на сперматозоиди или замразяване на ембриони се използват успешно от много хора. Не забравяйте да проведете тази дискусия преди започване на лечение.

Периферна невропатия

Изтръпването, изтръпването и болката в краката и ръцете, причинени от някои химиотерапевтични агенти, могат да продължат много месеци или дори да са постоянни. Както беше отбелязано, се правят изследвания, за да се търсят начини за не само лечение на този страничен ефект, но предотврати изобщо да се случи.

Вторични ракови заболявания

Тъй като някои химиотерапевтични лекарства действат, причинявайки увреждане на ДНК в клетките, те могат не само да лекуват рак, но и да предразположат някого развиваща се вторичен рак също.

Пример за това е развитието на левкемия при хора, лекувани с Cytoxan (циклофосфамид), лекарство, често използвано при лечение на рак на гърдата. Тези видове рак често се появяват пет до 10 години или повече след завършване на химиотерапията.

Други възможни късни ефекти могат да включват симптоми, вариращи от загуба на слуха или катаракта до белодробна фиброза. Въпреки че рискът от тези нежелани реакции обикновено избледнява в сравнение с ползата от лечението, отделете малко време, за да поговорите с Вашия лекар за странични ефекти, които могат да бъдат уникални за Вашия режим на химиотерапия.

Дългосрочни странични ефекти на химиотерапията

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Диагнозата рак ви тласка в свят на подробности - много от които не винаги са лесни за разбиране. Докато работите, за да разберете по-добре какво може да означава химиотерапията за вас преди, по време и след курса, може да ви е полезно да зададете тези въпроси на Вашия лекар.

Относно самата терапия:

• Каква е целта на химиотерапията, която ще получавам? (Например, целта е да излекувате рака си или да намалите симптомите?)
• Какви специфични лекарства за химиотерапия се препоръчват? Как ще се дават тези лекарства?
• Ако лекарствата трябва да се прилагат интравенозно, препоръчвате ли пристанище или PICC линия, или периферната IV е добре?
• Има ли налични клинични изпитвания, които могат да бъдат по-ефективни от препоръчаната схема?
• Как (и кога) ще разберете дали лекарствата за химиотерапия действат?
• Какъв е вашият „план Б“, ако химиотерапията не е ефективна?

Относно страничните ефекти и усложненията:

• Кои са най-честите странични ефекти от това лечение? Какво трябва да ме подтикне да ти се обадя веднага?
• Кога мога да очаквам, че нежеланите реакции ще започнат и приключат и какво може да се направи за тяхното управление?
• Ще трябва ли да приемам лекарства, след като се прибера вкъщи? (например лаксативи за предотвратяване на запек)
• Какви алтернативни или допълнителни терапии могат да помогнат за облекчаване на симптомите на химиотерапията? Налични ли са във вашия онкологичен център?
• Колко често ще се проверява кръвната ми картина? Какви трябва да са цифрите преди следващата ми сесия? Какво ще се случи, ако броят ми е твърде нисък?
• Има ли чести дългосрочни усложнения от това лечение? Може ли да се направи нещо за намаляване на риска?
• Жени в пременопауза: Трябва ли да използвам контрол на раждаемостта?
• Какви мерки мога да предприема, за да запазя способността си да имам деца? (По желание.)
• Ще трябва ли да взема някакви специални предпазни мерки? (Например, стойте далеч от болни хора)
• Трябва ли да приемам някакви витаминни или хранителни добавки по време на химиотерапия? (Химиотерапията може да ви предразположи към недостиг на витамини, но някои витаминни и минерални добавки могат да повлияят на химиотерапията.)
• Имам ли нужда от имунизации, защото се подлагам на химиотерапия?

Не забравяйте да попитате и за важни логистични и практически въпроси, като например:

• Колко ще струва лечението?
• Къде ще се провеждат химиотерапиите?
• Колко често ще ми се правят вливания? Колко общо сесии ще са необходими?
• Колко време ще продължи всяка сесия?
• Добре ли е да отида сам или трябва да доведа някой със себе си?
• Как химиотерапията ще повлияе на ежедневния ми живот, работоспособността и способността да се грижа за децата си? Ще трябва ли да направя значителни корекции?
• Ако може да загубя косата си, можете ли да ми напишете рецепта за „протеза за коса“ или „черепна протеза“, така че да мога да получа перука, покрита от здравната ми застраховка?
• На кого да се обадя, ако имам някакви притеснения денем или нощем?

Как да се застъпвате за онкологично болен

Ежедневието по време на лечението

Повечето хора водят зает живот преди диагноза рак. Ако научите, че ще ви е необходима химиотерапия, може да се чудите как някога ще управлявате „нормалните“ си ангажименти и задължения заедно с лечението си. Отделете малко време, за да разгледате тези въпроси и помислете каква помощ ще ви е необходима, за да поддържате живота си гладко.

Например, имате ли нужда от пътувания до вашия център за рак? Имате ли нужда от помощ за грижата за децата? Изберете добър приятел или двама, които могат да ви бъдат "координатори" когато става въпрос за поръчки и общуване с другите. Тези хора могат да помогнат за организирането на усилията на приятели, които са предложили да помогнат и да действат като говорители, когато наистина не искате да отговаряте на телефона.

Много хора също стартирайте сайт на Caring Bridge или подобен сайт, където могат да споделят актуализации за протичането на лечението. Тези сайтове също могат да бъдат огромен източник на насърчение и позволяват на приятелите да изпращат любовта си, без да се притесняват, че ще ви безпокоят.

Сайтове като Lotsa Helping Hands могат да бъдат безценни при организирането на задачи сред тези, които са се заявили да помогнат. Независимо дали става въпрос за приготвяне на храна, която да ви достави, или помощ в домакинската работа, хората могат да се запишат за дати и часове, за да предложат своята помощ.

Как да подкрепяме близки и приятели с рак