Съдържание
- Затлъстяването: реален здравен риск за деца и тийнейджъри
- Затлъстява ли детето ми?
- Лечение на деца с наднормено тегло: Какво могат да очакват родителите?
- Как родителите могат да поддържат здравословното тегло на децата си?
- Подкрепа на психичното здраве на децата при обсъждане на затлъстяването
Прегледан от:
Sheila Ravendhran, MD, M.P.H.
Искате най-доброто за вашето дете, включително здраво тяло и силно самочувствие. Ако смятате, че детето ви може да е с наднормено тегло, важно е да обсъдите въпроса с вашия педиатър.
Sheila Ravendhran, MD, M.P.H., педиатър с Johns Hopkins Community лекари, има специална сертификация за справяне със затлъстяването. Равендран разглежда родителите като партньори, които работят с нея в подкрепа на благосъстоянието на детето им.
Тя работи, за да помогне на родителите да разберат последиците от теглото върху здравето на детето им, отбелязвайки: „Лекарят и родителите трябва да бъдат обединени в желанието си за най-доброто за децата.“
Затлъстяването: реален здравен риск за деца и тийнейджъри
В Съединените щати над 18% от децата на възраст от 2 до 19 живеят със затлъстяване, включително 13,9% от децата под 6 години. нагоре в домове, оглавявани от възрастни с по-ниско образование.
Здравните специалисти наблюдават по-рано появата на диабет тип 2, сърдечни и кръвоносни съдове и свързана със затлъстяването депресия и социална изолация при деца и тийнейджъри. Колкото по-дълго човек страда от затлъстяване, толкова по-значими стават рисковите фактори, свързани със затлъстяването.
Затлъстява ли детето ми?
Колко лесно е да се диагностицира състоянието при деца? „Всъщност наистина е трудно“, казва Равендран. „Проучванията показват, че родителите, лекарите и медицинските сестри имат проблеми с гледането на дете и прогнозирането на индекса на телесната му маса.“
Индексът на телесна маса или ИТМ е число, базирано на съотношението между теглото и ръста на човек. За възрастни ИТМ над 25 означава, че човекът е с наднормено тегло.
Но, казва Равендран, ИТМ не определя непременно затлъстяването при децата по същия начин, както при възрастните. Поглеждайки отвъд самото число, тя казва, че ако ИТМ на детето е по-висок от 95% от другите деца, които са на същата възраст и пол, това привлича вниманието ѝ.
„Има много различни начини за определяне и диагностициране на затлъстяването и това, което работи за възрастни, може да не е приложимо за деца, тъй като съставът на тялото им се променя“, казва Равендран.
„Например измерването на мазнини в горната част на ръката не работи при много малки деца: Бебетата и малките деца трябва да са дебели. От друга страна, научих, че е съвсем нормално да виждаме ребра на деца на възраст от около 4 до около 7. Ако родител забелязва разширяване на обиколката на талията или гънки или търкаляне в корема, гърдите или обратно в дете над 4 години, тогава бих се притеснил. "
„По същия начин съветвам родителите, независимо къде са децата в класацията. Разглеждам сегашната диета, генетика и други фактори. Ако номерата на детето показват, че са изложени на риск, давам ясно на родителите, че с детето няма нищо лошо, но може да обсъдим някои интервенции, за да отстраним здравословните проблеми по-късно. "
Лечение на деца с наднормено тегло: Какво могат да очакват родителите?
Ако ИТМ на вашето дете отговаря на критерия за затлъстяване, трябва ли да се подлагат на диета за отслабване? Не е задължително, казва Равендран. Тя обяснява, че има причини да се действа предпазливо, когато се помага на деца и тийнейджъри да отслабнат.
И основните проблеми с психичното здраве могат да предизвикат хранително разстройство при уязвимите деца. „Понякога е хлъзгав склон“, казва тя. Няма много доказателствени данни за тийнейджърските режими за отслабване, тъй като хората под 18 години не са разрешени в повечето проучвания.
„Целите на лечението са различни за децата на различна възраст“, казва тя. „Например за по-малките деца целта е поддържане на теглото, а не загуба, тъй като те стават по-високи.“ Бързата загуба на тегло може да повлияе на промените в метаболизма, с въздействие върху растежа и способността за учене на детето.
За тийнейджъри Ravendhran може да предпише режим на постепенно отслабване, целящ загуба от около 2 килограма на месец. Въпреки това, в тежки ситуации някои деца може да се нуждаят от по-спешна помощ. Ако има съпътстващи проблеми - като астма, диабет тип 2 или сърдечни находки, казва Равендран, тя ще обмисли бариатрична хирургия (адресиране на затлъстяването), като процедура на стомашния ръкав.
Как родителите могат да поддържат здравословното тегло на децата си?
„Трудно е за родителите да знаят какво да правят, когато има толкова много дезинформация там“, казва Равендран. „Закуските и храните, предлагани на пазара за деца, са с високо съдържание на рафинирани и преработени въглехидрати и захар, което с течение на времето може да окаже влияние върху чувствителността на организма към инсулин. Тези храни действат върху центровете за удоволствие на мозъка, като същевременно потискат усещането за пълнота “, казва тя.
Равендран предлага родителите да водят детето си за проверка на децата толкова често, колкото препоръчва педиатърът. При тези посещения родителите могат да попитат за здравето и храненето на детето си.
Деца, време на екрана и упражнения
Поддържането на активност е от ключово значение за поддържането на здравословно тегло, а заседналото време, което децата прекарват на компютри, таблети и телефони, трябва да бъде ограничено. Ravendhran казва, „Препоръчваме по-малко от два часа на ден на екранно време за деца над 5. Две до 5-годишните трябва да получават по-малко от един час на ден, а ако са под 2 години, не трябва да има екран изобщо време. "
Що се отнася до упражненията, Ravendhran казва, че леката до умерена активност е от съществено значение за всички деца, независимо от теглото. Децата с диагноза затлъстяване могат и трябва да упражняват, добавя тя, но за енергични дейности тя съветва първо да получат разрешение от лекар, за да се гарантира тяхната безопасност.
„Препоръчва се поне час на ден“, казва тя, „а децата със затлъстяване всъщност може да се нуждаят от повече. Отнема 40 минути бързо ходене, за да изгори детето калориите в една кутия за сок “, отбелязва тя.
Една проста стъпка за справяне със затлъстяването
Говорейки за кутии за сокове, според Ravendhran, една проста и ефективна мярка за подпомагане на децата да контролират теглото си е да се изключат сладки напитки. Газираните напитки, енергийните напитки и смутита са с много високо съдържание на захар, което може да добави стотици калории към дневния прием на детето.
Плодовият сок също е не-не. „Родителите изглеждат изненадани, когато казвам„ Без сок “, но чаша портокалов сок, закупен в магазина или прясно изцеден, съдържа захар от шест до осем портокала. Обработеният вид може да не съдържа влакна. " Тя препоръчва на децата вместо това да ядат парче цели плодове.
„През последните 10 години наблюдаваме спад в затлъстяването сред малките деца“, отбелязва Равендран. „Ограничаването на подсладените със захар напитки, изваждането на автоматите от училищата и непромотирането на плодови сокове оказва влияние.“
Подкрепа на психичното здраве на децата при обсъждане на затлъстяването
Равендран казва, че е особено внимателна с езика и насърчава родителите да следят и думите им.
„Според изследванията децата, живеещи със стигмата„ наднормено тегло “или„ затлъстяване “, имат оценка за качество на живот, която е еквивалентна на тази при деца, живеещи с рак“, отбелязва тя.
Психичното здраве е важна част от плана за лечение. Тя работи с родители за насърчаване на детската релаксация и намаляване на стреса, което според нея има положителен ефект върху благосъстоянието на детето и физиологична полза върху нивата на инсулина им. „Положителните грижи за себе си и чувството за добро са чудесни интервенции за общото здраве и контрол на теглото на децата.“
Имайки предвид това, Равендран е развълнувана от въздействието на йога, която тя преподава в училището на децата си. Йогата не само е полезна за стрес, но е и начин децата да спортуват.
„Разглеждам йога и обучение на внимателност, за да премахна някои от бариерите, които пречат на децата да бъдат физически активни“, казва тя. „Харесвам йога, защото не е конкурентна. Няма съдене или очакване. "
„Става въпрос за това, което се чувства добре в момента и да си благодарен за тялото, което имаш.“