Съдържание
Хроничната белодробна болест или CLD се отнася до дълготрайни белодробни проблеми. При недоносени бебета хроничните белодробни заболявания се причиняват от увреждане на белите дробове, което може да се случи, когато бебето се проветрява механично или му се дава кислород. Белезите и възпалението причиняват затруднено дишане и окисляване на кръвта и ефектите могат да продължат месеци или години.Затрудненото дишане е основният симптом на хроничните белодробни заболявания. Бебетата с CLD може да се нуждаят от дихателна подкрепа през първите 28 дни от живота или след 36 гестационна седмица.
Хроничните белодробни заболявания могат да засегнат и останалата част от тялото. Бебетата с CLD могат да имат сърдечни проблеми и проблеми с храненето или напълняването. Не всички предмети, които са били на вентилатор, ще развият хронично белодробно заболяване. Шансовете за хронично белодробно заболяване се увеличават, ако бебе:
- Роден е преди 30 гестационна седмица
- Тежи по-малко от 3 lbs, 5 oz при раждането
- Имал сепсис или инфекция скоро след раждането
- Момче ли е или е бяло
- Имах патентен артериален дуктус (PDA)
Повечето деца ще надраснат хроничните белодробни заболявания до около 2-годишна възраст, тъй като телата им растат здрава белодробна тъкан. Лечението се провежда, за да се подпомогнат симптомите на ХЛБ, когато белите дробове узреят. Обичайните лечения включват дихателна подкрепа за улесняване на дишането, висококалорично хранене за подпомагане на растежа и лекарства за отваряне на белите дробове и намаляване на отока и възпалението.
По-конкретна дефиниция на CPD
Хроничната белодробна болест (CLD) се определя като дихателни проблеми, които се появяват след 36 седмици след зачеването. Тези дихателни проблеми могат да включват дихателни симптоми (затруднено дишане), нужда от допълнителен кислород и аномалии, показани на рентгеновата снимка на гръдния кош.
Колко често се среща CPD
CPD се среща при около 20% от недоносените бебета. Това заболяване е по-често сред тези с по-ниско тегло при раждане. За щастие малко бебета умират от CPD. Независимо от това, CPD води до реактивни симптоми на дихателните пътища и рецидивираща инфекция, което може да доведе до множество хоспитализации през първите 2 години от живота.
Защо се случва CPD
Причината, поради която CPD се случва при недоносени бебета, е, че белите дробове на тези бебета не узряват правилно и произвеждат сърфактант. Повърхностноактивното вещество е липопротеинов комплекс, произведен от алвеоларни клетки, който намалява повърхностното напрежение и ни помага да дишаме.
Други фактори допринасят за развитието на CPD при недоносени бебета, включително излагане на хориоамнионит, възпаление, високи концентрации на кислород, приложени след раждането, и вентилационна травма.
Предотвратяване
Напредъкът в критичните грижи за пулмологията е помогнал за предотвратяване на CPD при някои недоносени бебета. Тези постижения включват ранен назален CPAP (вид механична вентилация) и заместителна терапия с сурфактант малко след раждането.
Лечения
Ето няколко начина, по които CPD се лекува в дългосрочен план:
- Допълнителен кислород у дома
- Инхалационни кортикостероиди
- Инхалирани бета агонисти
- Диуретици
Прилагането на системни (орални) стероиди е противоречиво. Въпреки че системните стероиди могат да помогнат за намаляване на възпалението, което е основният компонент на CPD, както и да помогнат за отбиването на бебето от механична вентилация, ранното използване на дексаметазон (вид системен стероид) е свързано с повишен риск от церебрална парализа. Самият CPD обаче може да причини неврологично увреждане. По този начин решението за прилагане на системни кортикостероиди е сложно и се взема от детски пулмолог.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст