Съдържание
- Какво представляват вродените малформации на мозъка и гръбначния стълб?
- Видове вродени малформации на мозъка и гръбначния стълб
- Диагностика на вродени мозъчни и гръбначни малформации
- Вродени мозъчни и гръбначни малформации: лечение
Какво представляват вродените малформации на мозъка и гръбначния стълб?
Вродените аномалии, наречени малформации, са състояния, засягащи формата и функцията на нервната система.
Има многобройни вариации на вродени малформации на костите и меките тъкани на главата и гръбначния стълб, включително дефекти на нервната тръба, като спина бифида, енцефалоцеле, малформации на Chiari и арахноидни кисти.
Някои вродени малформации са леки, а други са тежки, но коригируеми с операция от детски неврохирург.
Видове вродени малформации на мозъка и гръбначния стълб
Малформации на Chiari
Това е състояние, при което части от мозъка - малките мозъчни сливици - излизат през долния отвор на черепа в горната част на гръбначния стълб, което може да окаже натиск върху мозъка или гръбначния мозък. Малформациите на Chiari могат да блокират потока на цереброспиналната течност, което води до хидроцефалия.
Леченията често се фокусират върху отстраняване на части от костите и меките тъкани, за да се облекчи натискът върху гръбначния мозък и мозъка, както и да се осигурят нови пътища за източване на цереброспиналната течност. Хирурзите разполагат с няколко различни метода за лечение на тези малформации, включително декомпресия, със или без дурапластика (отваряне на дура, дебелата мембрана, покриваща мозъка).
Енцефалоцеле
Енцефалоцелите са вид дефект на нервната тръба, характеризиращ се с това, че мозъкът е изложен навън, вместо да бъде покрит от черепа и кожата.Това може да доведе до инфекции и хидроцефалия.
Хирургичното лечение на това състояние включва отстраняване на костите и меките тъкани, дрениране на цереброспиналната течност и хирургично възстановяване или затваряне на енцефалоцеле.
Децата, които са развили хидроцефалия в резултат на енцефалоцеле, ще се нуждаят от лечение на това състояние, често с цереброспинална течност. Шунтирането е поставяне на тръба в отворената зона (вентрикула) на мозъка, което позволява на цереброспиналната течност да се оттича към корема на детето или на друго място, където може безопасно да се реабсорбира в тялото.
Арахноидни кисти
Арахноидните кисти са най-често срещаният тип мозъчни кисти. Те са вродени (присъстващи при раждането) лезии, които възникват в резултат на разцепването на арахноидната мембрана. Кистите са торбички, пълни с течност, а не тумори, появяващи се в един от трите слоя тъкан, покриващи централната нервна система.
Хирургичното лечение на това състояние включва дрениране на кистата чрез пробиване на малка дупка или чрез отваряне на черепа и правене на малки отвори в кистата, за да се отворят естествените течни пътища в мозъка (фенестриращи).
Диагностика на вродени мозъчни и гръбначни малформации
Ако се роди дете с някоя от горните малформации, е необходима задълбочена оценка от педиатър или невролог, за да се диагностицира проблемът и да се препоръча план за справяне с него.
След задълбочена физическа и подробна анамнеза за семейството и пациентите, Вашият лекар може да назначи образна диагностика на мозъка и / или гръбначния стълб чрез ЯМР сканиране. Ако MRI сканирането показва някакви доказателства за тези малформации, се препоръчва неврохирургична консултация за разработване на най-добрия план за лечение.
Вродени мозъчни и гръбначни малформации: лечение
Мултидисциплинарният подход често е полезен за справяне с деца с вродени малформации на мозъка и гръбначния стълб. Неврохирурзите, специалистите по краниофациална пластика и генетиците, наред с други, могат да бъдат приканени да разработят план за лечение на вашето дете и да определят какъв вид операция може да е подходяща.
Ако вродената малформация на мозъка или гръбначния стълб е лека и не причинява никакви признаци или симптоми при вашето дете, неврохирургът може да препоръча наблюдение, което означава редовни посещения и тестове за наблюдение на състоянието на детето ви.
Ако детето ви се подложи на операция, последващите грижи са изключително важни за проследяване на напредъка на възстановяването на детето ви. Вашият детски неврохирург ще назначи контролни срещи, за да гарантира, че детето ви прави възможно най-доброто възстановяване.