Запек

Съдържание

• Какво е запек?
• Какво причинява запек?
• Какви са симптомите на запек?
• Как се диагностицира запекът?
• Лечение на запек
• Кои са добрите източници на фибри?
• Какви са усложненията при запек?

Какво е запек?

Запекът е състояние, при което човек има неудобни или редки движения на червата. Обикновено човек се счита за запек, когато изхождането води до преминаване на малки количества твърди, сухи изпражнения, обикновено по-малко от три пъти седмично. Нормалното елиминиране на изпражненията обаче може да се състои в изхождане три пъти дневно или три пъти седмично; зависи от човека.

Около 4 милиона души в САЩ имат чести запеци. Запекът е най-честото стомашно-чревно оплакване, което води до 2,5 милиона посещения на лекар годишно.

Какво причинява запек?

Твърдите, сухи изпражнения са резултат от поглъщането на твърде много вода от дебелото черво. Обикновено, докато храната се движи през дебелото черво (известно също като дебелото черво), дебелото черво абсорбира вода, като същевременно образува изпражнения (отпадъчни продукти). След това мускулните контракции изтласкват изпражненията към ректума и докато изпражненията достигнат ректума, по-голямата част от водата се абсорбира, което прави изпражненията твърди.

Когато мускулните контракции на дебелото черво са бавни или бавни, изпражненията се движат през дебелото черво твърде бавно, в резултат на което се абсорбира твърде много вода. Някои от най-честите причини за запек включват следното:

• Лекарства

• Липса на упражнения

• Няма достатъчно течности

• Няма достатъчно фибри в диетата

• Синдром на раздразнените черва

• Пренебрегване на желанието за движение на червата

• Промени в навиците или начина на живот, като пътуване, бременност и старост

• Проблеми с чревната функция

• Злоупотреба с лаксативи

Какви са симптомите на запек?

По-долу са най-честите симптоми на запек. Въпреки това, всеки индивид може да изпитва симптоми по различен начин. Симптомите могат да включват:

• Трудно и болезнено изхождане

• Движения на червата по-малко от три пъти седмично

• Чувство на подутост или дискомфорт

• Чувства се муден

  
  

• Болка в корема

Симптомите на запек могат да наподобяват други медицински състояния или проблеми. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за диагноза.

Как се диагностицира запекът?

Тестовете, извършени от лекар, ще зависят от продължителността и тежестта на запека, тъй като повечето хора изпитват запек по едно или друго време. Лекарят също така ще вземе предвид възрастта на пациента и дали има кръв в изпражненията, скорошни промени в навиците на червата или загуба на тегло.

Диагностицирането на запек може да включва:

• Медицинска история. Лекарят ще поиска описание на запека, включително продължителност на симптомите, честота на изпражненията и друга информация, която да помогне да се определи причината за запека.

• Физическо изследване. Физическият преглед може да включва и дигитален ректален преглед (DRE), при който лекарят вкарва смазан пръст в ректума, за да оцени тонуса на мускула, който затваря ануса. Този преглед също помага да се открият болезненост, запушване, кръв, количество и калибър на изпражненията и ако е налице разширяване на ректума.

  
  

Други диагностични тестове могат да включват:

• Коремна рентгенова снимка

• Долна стомашно-чревна (стомашно-чревна) серия (наричана още бариева клизма). По-ниската GI серия е процедура, която изследва ректума, дебелото черво и долната част на тънките черва. Течност, наречена барий (метална, химическа, кремообразна течност, използвана за покриване на вътрешността на органите, така че те да се покажат на рентгенова снимка), се вкарва в ректума като клизма. Рентгенография на корема показва стриктури (стеснени зони), препятствия (запушвания) и други проблеми.

• Колоноскопия. Колоноскопията е процедура, която позволява на лекаря да види цялата дължина на дебелото черво и често може да помогне за идентифициране на необичайни израстъци, възпалена тъкан, язви и кървене. Той включва вкарване на колоноскоп, дълга, гъвкава, осветена тръба, през ректума нагоре в дебелото черво. Колоноскопът позволява на лекаря да види лигавицата на дебелото черво, да отстрани тъканта за по-нататъшно изследване и евентуално да лекува някои открити проблеми.

• Сигмоидоскопия. Сигмоидоскопията е диагностична процедура, която позволява на лекаря да изследва вътрешността на част от дебелото черво и е полезна при идентифицирането на причините за диария, коремна болка, запек, необичайни израстъци и кървене. Къса, гъвкава, осветена тръба, наречена сигмоидоскоп, се вкарва в червата през ректума. Обхватът издухва въздуха в червата, за да го надуе и улесни гледането отвътре.

• Колоректално транзитно проучване. Този тест показва колко добре се движи храната през дебелото черво. Пациентът поглъща капсули, съдържащи малки маркери, които се виждат на рентгенова снимка. Пациентът следва диета с високо съдържание на фибри по време на теста и движението на маркерите през дебелото черво се проследява с рентгенови снимки на корема, направени няколко пъти три до седем дни след поглъщането на капсулата.

• Тестове за аноректална функция. Тези тестове диагностицират запек, причинен от необичайно функциониране на ануса или ректума.

Лечение на запек

Специфичното лечение на запек ще бъде определено от Вашия лекар въз основа на:

• Вашата възраст, цялостно здравословно състояние и медицинска история

• Степен на състояние

• Вашата толерантност към специфични лекарства, процедури или терапии

• Очаквания за хода на това състояние

• Вашето мнение или предпочитание

Най-често запекът може да се лекува чрез промени в диетата и начина на живот, които облекчават симптомите и помагат за предотвратяване на състоянието. Лечението може да включва:

• Модификации на диетата. Диета с 20 до 35 грама фибри дневно помага за образуването на меки, обемисти изпражнения. Докато добавянето на храни като боб, пълнозърнести храни, зърнени храни, трици, пресни плодове и зеленчуци е полезно за добавяне на фибри към диетата. Ограничаването на храни като сладолед, сирена, месо и преработени храни, които съдържат малко или никакви фибри, също може да бъде полезно.

• Лаксативи. Лаксативи могат да се предписват, след като промените в диетата и начина на живот не са били ефективни.

• Елиминиране или смяна на лекарства

• Биофидбек. Biofeedback се използва за лечение на хроничен запек, причинен от аноректална дисфункция. Това лечение преквалифицира мускулите, които контролират освобождаването на движенията на червата.

Промените в начина на живот, като повишен прием на вода и сок, редовно упражнение и осигуряване на достатъчно време за ежедневно изхождане могат да бъдат полезни.

Кои са добрите източници на фибри?

Какви са усложненията при запек?

Запекът може да причини усложнения, като хемороиди, които се появяват чрез напрежение, за да се изхожда червата, или анални пукнатини (разкъсвания на кожата около ануса), които се появяват, когато твърдият стол разтяга мускула на сфинктера. Това може да доведе до ректално кървене.

Понякога напрежението причинява и ректален пролапс, при който малко количество чревна лигавица се изтласква от аналния отвор. Запекът може също да причини фекални нарушения, които се наблюдават най-вече при деца и възрастни хора. Твърдият стол изпразва червата и ректума толкова плътно, че нормалното изтласкващо действие на дебелото черво не е достатъчно за изхвърляне на изпражненията.