Съдържание
Вашият лекар често може да достигне до диагноза контактен дерматит въз основа на вашата история и физически преглед, но намирането на точната причина може да бъде по-трудно. Контактният дерматит може да бъде дразнещ или алергичен, само последният от които може да бъде потвърден с тестване на пластира. Ако дразнител е виновен за вашата реакция, ще трябва да работите с Вашия лекар, за да идентифицирате проблемните вещества, за да можете да ги избегнете в бъдеще.В някои случаи могат да се извършат допълнителни тестове, за да се изключат други опасения, включително кожната инфекция.
Самопроверки
Много пъти хората са в състояние сами да диагностицират контактен дерматит и след това да работят, за да избегнат техните задействания. Стесняването на дългия списък с възможни дразнители и алергени може да помогне да се определи виновникът (ите).
Направете списък на вашите дейности и всякакви химикали, домакински продукти, продукти за лична хигиена, козметика, аромати, бижута и всичко друго, което може да е докоснало кожата ви през двете седмици преди да имате реакция (някои алергени може да имат забавено представяне) . При някои продукти реакцията може да се случи само след излагане на слънце, така че не забравяйте да отбележите и това.
Вашата работа (като фризьор, строител) или хоби (като градинарство, керамика) може да ви помогне да разкриете причината за контактния дерматит. Ако се подозира задействане на работното място, важно е да се вземат под внимание ефектите от ваканцията, почивните дни и разнообразните работни графици върху обрива.
Местоположението на обрива по тялото може да бъде важна улика за причината за контактния дерматит. Някои части на тялото обаче са по-склонни да развият обрив от контактен дерматит, отколкото други.
Помислете за всичко, с което влизате в контакт през деня си.
| Сайт | Възможни задействания за разглеждане |
|---|---|
| Клепачи | Козметика, лак за нокти или покрития, изкуствени нокти, боя за коса, продукти за грижа за косата, парфюмирани лицеви тъкани или лосиони |
| Лице | Козметика, аромати, боя за коса, продукти за грижа за косата, продукти за грижа за слънцето, играчки, балони, гумени гъби |
| Скалп | Боя за коса, продукти за грижа за косата |
| Ръце | Професионално излагане на химикали, почистващи продукти |
| Врат | Козметика, аромати, продукти за грижа за косата, бижута |
| Подмишници | Антиперспиранти, дезодоранти, химикали от дрехи или детергенти, продукти за депилация, продукти за бръснене |
| Крака | Местни лекарства, продукти за бръснене, овлажнители, чорапи (материали и багрила), отровен дъб / бръшлян |
| Генитална / ректална област | Местни лекарства или супозитории, презервативи от латекс, диафрагми, спринцовки, смазки, спермициди, спрейове, аромати (включително от тоалетна хартия), сапуни, продукти за баня, амоняк от урина (при бебета и инконтиненти при възрастни), отровен дъб / бръшлян (прехвърлени от ръцете ) |
Лаборатории и тестове
Диагнозата контактен дерматит трябва да се има предвид, когато човек има някакъв остър или хроничен обрив, който обикновено сърби, но може също да боли или изгаря. Обривът ще изглежда червен и може да бъде леко повдигнат или неравен.
В тежката си форма обривът класически има малки мехурчета, съдържащи бистра течност, но в други случаи може да набъбне, да се образува коричка или да се лющи.
Няма тест за дразнещ контактен дерматит, но Вашият лекар може да тества за причини за алергичен контактен дерматит с помощта на тест за кръпка. Тестът за пластир включва поставяне на различни химикали на гърба за около 48 часа (това не е същото като тестването на алергични кожни убождания). Обикновено това се прави с предварително напълнен епикутанен комплект за пластир, като тест TRUE.
Тестът TRUE е единственият одобрен от FDA тест за контактен дерматит в Съединените щати, въпреки че някои алерголози и дерматолози ще разработят по-обширни тестови панели за своите пациенти с химикали, закупени от Канада или Европа.
Резултатите от теста се интерпретират на 48 часа след поставянето и отново на 72 или 96 часа след поставянето. Положителен тест се потвърждава, когато има мехури, зачервяване и / или леко подуване на мястото на въпросното вещество след 72 или 96 часа. Мястото на положителния тест обикновено сърби, въпреки че размерът на реакцията обикновено е ограничен до мястото на контакт и следователно обикновено е по-малък от стотинка.
Тестване на кръпка за алергичен контактен дерматит
Може да е трудно да се определи причината за контактен дерматит, тъй като продуктите могат да съдържат много различни химикали и човек може да използва много от тези различни продукти. Например, много парфюми, лосиони, кремове и други тоалетни принадлежности могат да съдържат различни аромати, които могат да причинят контактен дерматит.
Реакция на козметика, боя за коса, тоалетни принадлежности или друг продукт може да се развие, дори ако сте го използвали години наред без проблеми.
Диференциални диагнози
Вашият лекар също ще прецени дали обривът Ви се дължи на кожна инфекция, системна инфекция, себореен дерматит, атопичен дерматит (екзема), дисхидротична екзема, псориазис, дерматит херпетиформис или микози фунгоидес.
В някои случаи Вашият лекар може да направи a биопсия на кожни лезии или а култура за да се изключи псориазис или инфекция от бактерии или гъбички.
Дума от Verywell
Отърваването от сърбящ обрив може да се превърне във важен приоритет. Знаейки какво задейства, това е първата стъпка в лечението и профилактиката. Докато Вашият лекар ще може да тества за често срещани алергични причини, ще трябва да станете детектив, за да дразните причинителите на дразнене. Донесете всички продукти, за които сте загрижени, на среща с Вашия лекар. Използвайте местоположението на обрива и вашия списък с дейности и контакти, за да можете да разберете какво да избягвате в бъдеще.
Как да се лекува контактен дерматит