Съдържание
- Как работят белите ви дробове
- Целта на белите дробове
- Разбиране на патофизиологията на ХОББ
- Лечение на ХОББ
Как работят белите ви дробове
Гръдната кухина съдържа два бели дроба: един от дясната страна на гърдите и един от лявата страна. Всеки бял дроб е съставен от различни секции, наречени лобове. Десният бял дроб има три дяла; лявата само две. Всеки лоб е допълнително разделен на сегменти и лобули. Пространството между белите дробове, което съдържа сърцето, големите съдове и хранопровода, се нарича медиастинум. Комплект тръбички или дихателни пътища доставят кислород до всяка част на белия дроб.
Докато дишате, въздухът навлиза във вашата дихателна система през вашите ноди. След това преминава през назофаринкса (областта на гърлото зад носа) и орофаринкса (областта на гърлото зад устата). Тези структури изграждат горните дихателни пътища, които са облицовани с ресничеста лигавица. Това е защитен, влажен тъканен слой, съдържащ мънички подобни на косми издатини, които спомагат за затоплянето и овлажняването на вдишвания кислород и подпомагат отстраняването на чужди частици и излишната слуз.
Въздухът продължава през ларинкса (гласова кутия) - структура, която свързва горните и долните дихателни пътища - и след това надолу през трахеята (трахеята), която свързва ларинкса с бронхите. Бронхите са по-големи дихателни пътища на белите дробове, които впоследствие завършват в по-малки дихателни пътища, наречени бронхиоли. Заедно бронхите и бронхиолите съставляват бронхиалното дърво. Бронхиолите завършват в алвеоларни канали, които водят до алвеоларни торбички, съставени от милиони алвеоли. Алвеолите са първичните газообменни структури в белите дробове, където кислородът навлиза в кръвта и въглеродният диоксид се отстранява. Всички тези структури функционират заедно като вашата дихателна система.
Целта на белите дробове
Белите дробове са изградени от гъбести, еластични влакна, които им позволяват да се разтягат и свиват, когато дишаме, съответно. Целта на белите дробове е двойна: да доставят кислород (O2) до клетките и тъканите на тялото и да премахват въглеродния диоксид (CO2), отпадъчният продукт от дишането, от кръвта. Кислородът, най-важното хранително вещество в тялото, помага на тялото ви да превърне храната, която ядете, в енергия и, подобно на отработените газове от автомобила, CO2 се отстранява от тялото ви при всяко издишване.
Разбиране на патофизиологията на ХОББ
ХОББ се характеризира с ограничение на въздушния поток, което е слабо обратимо. Кумулативното, хронично излагане на цигари е основната причина за заболяването, но многократното излагане на вторичен дим, замърсяване на въздуха и професионално излагане (на въглища, памук, зърно) също са важни рискови фактори.
Хроничното възпаление играе основна роля в патофизиологията на ХОББ. Пушенето и други дразнители на дихателните пътища карат неутрофилите, Т-лимфоцитите и други възпалителни клетки да се натрупват в дихателните пътища. Веднъж активирани, те предизвикват възпалителна реакция, при която приток на молекули, известни като възпалителни медиатори, се придвижват до мястото в опит да унищожат и премахнат вдишаните чужди отломки.
При нормални обстоятелства възпалителният отговор е полезен и води до излекуване. Всъщност без него тялото никога не би се възстановило от нараняване. При ХОББ многократното излагане на дразнители на дихателните пътища поддържа продължаващата възпалителна реакция, която изглежда никога не се самоизключва. С течение на времето този процес причинява структурни и физиологични промени в белите дробове, които прогресивно се влошават.
С продължаването на възпалението дихателните пътища се свиват, стават прекалено тесни и подути. Това води до излишно производство на слуз и лошо функциониращи реснички - комбинация, която прави клирънсът на дихателните пътища особено труден. Когато хората с ХОББ не могат да изчистят секрета си, те развиват отличителните симптоми на ХОББ, включително хронична продуктивна кашлица, хрипове и диспнея. И накрая, натрупването на слуз привлича множество бактерии, които процъфтяват и се размножават в топлата, влажна среда на дихателните пътища и белите дробове.
Лечение на ХОББ
Основната цел на лечението на ХОББ, независимо от вида на ХОББ, е да се подобри качеството на живот, да се забави прогресията на заболяването, да се контролират симптомите на ХОББ и да се предотврати обострянето на ХОББ.
Никой друг фактор не носи по-голяма тежест при забавяне на прогресията на ХОББ от спирането на тютюнопушенето. Други възможности за лечение включват антибиотици (за тези с данни за бактериална инфекция), инхалаторни бронходилататори, кортикостероиди, аерозолна терапия, белодробна рехабилитация, кислородна терапия (за пациенти, които са хипоксични), грипни ваксини и, при страдащите от ХОББ в краен стадий, които отговарят на специфични критерии, хирургическа интервенция.