Съдържание
- начин на живот
- Рецепти
- Операции и специализирани процедури
- Допълнителна и алтернативна медицина (CAM)
- Дума от Verywell
Следването на вашия план за лечение на ХОББ е важен начин за предотвратяване на обостряния на ХОББ, които са обостряния, характеризиращи се с опасни ефекти, които включват тежка диспнея (задух), стягане в гърдите, слабост и световъртеж. Тези епизоди могат да бъдат животозастрашаващи и обикновено изискват спешно лечение. U
Лечението на ХОББ се ръководи от ръководството за диагноза, лечение и профилактика на Глобалната инициатива за хронична обструктивна белодробна болест (GOLD).
начин на живот
Когато имате ХОББ, начинът ви на живот оказва голямо влияние върху вашето заболяване. Можете да направите някои промени в здравословния начин на живот, за да контролирате и предотвратите симптомите на ХОББ и да намалите риска от обостряне на ХОББ.
Откажете се от пушенето
Изричането на навика за цигари е най-важната стъпка, която можете да предприемете, за да управлявате ХОББ. Пушенето е водещата причина за ХОББ и ако вече имате заболяването, пушенето го влошава още повече. За някои хора отказът от тютюнопушенето е достатъчен, за да помогне на симптомите на ХОББ да се държат настрана и да се предотврати прогресирането на болестта.
Въпреки това не е лесно да се откажете, особено ако пушите от години. Съветите за отказване включват използване на никотинова заместителна терапия или помощни средства като дъвка, инхалатори, таблетки, пластири или назални спрейове за намаляване на апетита. Лекарствата с рецепта, използвани за спиране на тютюнопушенето, включително бупропион или Chantix (варениклин), могат да помогнат за намаляване на апетита и симптомите на отнемане.
Консултирането или груповата терапия могат да помогнат, като ви предоставят насоки, подкрепа и отчетност, докато правите тази важна стъпка.
Пушене, ХОББ и отказване за доброРедовно упражнение
Редовните упражнения винаги са полезни за цялостното ви здраве и психическо благосъстояние. По-специално за ХОББ, това може да ви помогне да оптимизирате белодробната си функция с ХОББ, максимизирайки кислородния обмен и белодробния капацитет. Следователно може да ви помогне да поддържате мускулната си сила и издръжливост.
Ходенето често е чудесен начин да започнете да спортувате, когато имате ХОББ. Говорете с Вашия лекар за това какъв вид упражнения са най-подходящи за Вас, преди да започнете.
Как и защо да спортуваме с ХОББВземете достатъчно калории
Лекарствата, умората и затрудненото дишане могат да доведат до намален апетит. Не получаването на достатъчно калории може да влоши симптомите на ХОББ и да ви изложи на по-висок риск от инфекции, което може да доведе до обостряне на ХОББ.
Ако сте имали загуба на тегло или намаляване на апетита, говорете с Вашия лекар за начините, по които можете да се борите с недохранването.
Дихателни техники
Научаването да използвате техники, които да ви помогнат да дишате по-ефективно, може да подобри вашия мускулен контрол и кислородния обмен. Борбата с дишането, когато имате ХОББ, използва прекомерна енергия и изтощава диафрагмата ви.
Вашият лекар, физиотерапевт или дихателен терапевт може да ви покаже дихателни техники, които можете да използвате самостоятелно, за да ви помогнат да подобрите контрола на мускулите.
Дихателни упражнения за помощ при ХОББ
Бъдете в течение на медицинските грижи
Не забравяйте да посетите Вашия лекар за редовно насрочените си срещи, дори ако се чувствате добре. Важно е Вашият медицински екип да Ви наблюдава, за да проследите симптомите и белодробната функция и да следите за лечението си.
Ръководство за дискусия на ХОББ за лекари
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Рецепти
Лекарствата, използвани за лечение на ХОББ, включват предписания за управление на симптомите на вашето заболяване и лечение на инфекции. Ще бъдете инструктирани да приемате дългодействащите си лекарства за ХОББ по редовен график, независимо дали имате симптоми или не.
Може да Ви бъде дадена и рецепта за краткодействащо лекарство за ХОББ, което да приемате, когато симптомите Ви се обострят, с инструкции кога да получите спешно внимание при тежки симптоми.
Антибиотиците се предписват за лечение на бактериални инфекции.
Бронходилататори
Бронходилататорите помагат за отпускане на мускулите в стените на дихателните Ви пътища. Това улеснява дишането, намалява кашлицата и подобрява или предотвратява остра диспнея.
Тези лекарства обикновено се приемат с инхалатор или чрез аерозолна терапия, при която лекарството се дава под формата на фина мъгла чрез инструмент, наречен пулверизатор.
Бързо срещу дългодействащо
Има две основни категории бронходилататори за лечение на ХОББ въз основа на това колко бързо те действат. Може да се нуждаете само от едно или и от двете, в зависимост от вашите симптоми:
Бронходилататори с кратко действие: Тези лекарства действат в рамките на секунди до минути, за да облекчат задуха, но ефектите продължават само четири до шест часа. Примерите включват:
- Вентолин, Proair (албутерол): Бета-агонист с кратко действие (SABA)
- Xopenex (левалбутерол): Бета-агонист с кратко действие
- Atrovent (ипатропиум): Краткодействащ антихолинергичен / мускаринов антагонист (SAMA)
Бронходилататори с продължително действие: Тези лекарства се използват, за да поддържат вашите дихателни пътища отворени и отпуснати за продължителни периоди от време (например през цялата нощ). Въпреки че ефектите продължават по-дълго, от 12 до 24 часа, тези лекарства започват да действат по-бавно от тези с кратко действие и не помагат в извънредна ситуация.
Видове дългодействащи бронходилататори
Съществуват и две основни категории бронходилататори въз основа на начина на действие. Тези лекарства работят, за да поддържат дихателните Ви пътища отворени и отпуснати, но по малко по-различни методи.
Дългодействащи бета-агонисти (LABA): Примерите включват:
- Serevent (салметерол)
- Аркапта (индакатерол)
- Brovana (аформотерол)
- Изпълнител (формотерол)
Дългодействащи антихолинергични / мускаринови антагонисти (LAMA): Примерите включват:
- Спирива (тиотропиум)
- Tudorza Pressair (аклидиний)
За хора с умерена до тежка ХОББ, които изпитват задух и / или непоносимост към упражнения, насоките за 2020 г. препоръчват лечение както с дългодействащ бета-агонист (LABA), така и с дългодействащ антихолинергичен / мускаринов антагонист (LAMA), вместо с някоя от двете тези лекарства сами. Примери за инхалатори, които включват както LABA, така и LAMA, включват:
- Bevespi Aerosphere (формотерол / гликопиролат)
- Duaklir (формотерол / аклидиний)
Инхалационни кортикостероиди
Вашият лекар може също да предпише ежедневен инхалационен кортикостероид. Това може да помогне за намаляване на възпалението и да намали броя на обострянията, които имате.
Има две настройки, при които може да се препоръча инхалационен кортикостероид:
- При хора, които имат астма или висок брой еозинофили (вид бели кръвни клетки, които често са повишени при хора с алергии).
- За хора, които имат едно или повече обостряния на ХОББ всяка година. Ако не сте имали обостряне от една година и нямате астма, сега се препоръчва тези лекарства да бъдат прекратени.
Докато инхалаторните кортикостероиди намаляват обострянето на ХОББ, те също така увеличават риска от пневмония.
Пресипналост, инфекции в устата и натъртване на кожата са други потенциални странични ефекти.
Примери за инхалационни кортикостероиди включват:
- Flovent (флутиказон)
- Пулмикорт (бедезонид)
Комбинирани инхалатори за кортикостероиди и бронходилататори
Някои ХОББ инхалатори и небулизирани разтвори съдържат комбинация от един или два дългодействащи бронходилататора и кортикостероид. Примерите включват:
- Симбикорт (формотерол и бедезонид)
- Advair (салметерол и флутиказон)
Орални кортикостероиди
По време на обостряне на ХОББ, пероралните кортикостероиди като преднизон могат да съкратят времето за възстановяване, да подобрят белодробната функция и да облекчат хипоксемията (ниски нива на кислород в кръвта). Те също могат да намалят риска от рецидив, да предотвратят неуспех на лечението и, ако попаднете в болницата, съкратете времето, което сте там.
Продължителната употреба на орални кортикостероиди обаче може да доведе до сериозни странични ефекти, така че тези лекарства обикновено се използват само за кратък период от време. Страничните ефекти включват остеопороза, диабет, повишен риск от инфекция, катаракта и наддаване на тегло.
Инхибитори на фосфодиестераза-4 (PDE4)
ХОББ може да причини свръхпроизводство на фосфодиестераза-4 (PDE4), ензим, който причинява възпаление на белите дробове.PDE4 инхибиторите, които блокират този ензим, се приемат, за да помогнат за намаляване на обострянията на ХОББ при хора с хроничен бронхит, анамнеза за обостряния и тежка до много тежка ХОББ.
Daliresp (рофлумиласт) е един такъв PDE4 инхибитор. Страничните ефекти могат да включват диария, загуба на тегло, коремна болка, нарушен сън, гадене, загуба на апетит и главоболие.
Антибиотици
Ако се разболеете от бактериална респираторна инфекция като бронхит или пневмония, Вашият лекар може да Ви предпише антибиотик. Тези лекарства действат срещу бактерии, но не и срещу вируси, така че няма да унищожат обикновена настинка или грип.
Ако ви е предписан курс на антибиотици, много е важно да вземете цялата рецепта, дори след като започнете да се чувствате по-добре. Неизпълнението на рецептата може да увеличи риска от антибиотична резистентност.
Риск от ХОББ и бактериална пневмонияОперации и специализирани процедури
Разнообразни интервенции могат да помогнат за облекчаване или предотвратяване на ефектите от ХОББ. Въпреки че тези лечения не са лечебни, те могат да окажат голямо влияние върху вашето заболяване и неговото развитие.
Ваксинации
Инфекциите, особено белодробните инфекции, могат да бъдат огромна здравна криза, когато имате ХОББ. Инфекциите могат да влошат симптомите на ХОББ или да предизвикат обостряне. Въпреки че не е лечение на самата ХОББ, ваксинацията може да ви помогне да избегнете някои инфекции.
Ваксинациите, които Вашият лекар може да Ви препоръча, включват:
- Ваксина срещу пневмококова пневмония: С ХОББ имате повишен риск от развитие на бактериална пневмония, като пневмония, причинена от пневмокок бактерия. Ваксината може да помогне за предотвратяване на тази инфекция.
- Грип: Получаването на препоръчаната ви грипна ваксина може да ви попречи да се разболеете от грип. Тази превантивна стратегия може да намали спешните ви посещения на лекар и хоспитализации, когато имате ХОББ.
Имайте предвид, че не съществуват ваксини за всеки тип инфекция, така че направете всичко възможно, за да избегнете заразяване с редовно включване на стратегии като правилно измиване на ръцете и избягване на болни хора, когато е възможно.
Белодробна рехабилитация
Вашата белодробна рехабилитационна програма ще включва оценка и персонализирана програма за упражнения, която включва физически упражнения, дихателни упражнения, хранителен план и консултации.
Вашият екип може да включва респираторни терапевти, физиотерапевти, професионални терапевти, диетолози и психолози, които ще работят с вас, за да оптимизират дихателните ви способности и да следят вашия напредък с измерени резултати.
Кислородна терапия
Може да се наложи да използвате допълнителна кислородна терапия. Някои хора трябва да използват кислород само през нощта, докато някои се нуждаят от него, когато излизат, а други се нуждаят 24 часа в денонощието.
За някои хора с ХОББ допълнителният кислород подобрява процента на оцеляване. Той може също да помогне за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот, като ви помогне да спите по-добре през нощта, да повишите бдителността си през деня и да подобрите способността си да участвате в дейности с по-малко симптоми.
Пълно ръководство за кислородна терапия за ХОБББелодробна флейта
Белодробната флейта е ръчно дихателно устройство, което е одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), за да ви помогне да изчистите белите дробове от слуз. Той работи, като създава нискочестотни вибрации дълбоко в белите дробове, когато духате силно през мундщука. Това помага за разграждането на слузта, улеснявайки изкашлянето на материала.
Хирургия
Хирургията може да бъде опция в определени ситуации. Вашият лекар може да говори за белодробна хирургия с вас, ако белите ви дробове могат да бъдат по-здрави, като премахнете определена област от белодробно увреждане или ако трансплантацията е най-добрият начин за облекчаване на заболяването ви.
Тъй като ХОББ често е широко разпространена и засяга множество области на двата бели дроба, операцията не винаги е полезен вариант. А голяма операция на белия дроб не винаги е осъществима, ако не можете да толерирате операция поради здравословното си състояние.
Видовете белодробни операции за ХОББ включват:
- Булектомия: Тази операция включва отстраняване на бикове, които са големи пространства от въздух, които се образуват, когато стените на вашите въздушни торбички са разрушени. Премахването на една или повече були може да помогне за подобряване на въздушния поток.
- Хирургия за намаляване на обема на белия дроб: При тази операция увредената тъкан се отстранява от горната част на белите дробове. Това позволява на белите дробове да се разширят допълнително, за да можете да дишате по-лесно и може да удължи живота ви.
- Белодробна трансплантация: Това е основна операция, която включва отстраняване и подмяна на увредения Ви бел дроб със здрав бял дроб от починал донор. Може да е опция, ако вашият бял дроб е твърде повреден, за да ви направи кандидат за други видове операции.
Въпреки че трансплантацията на белия дроб може да подобри качеството ви на живот, съществуват рискове, включително рискът тялото ви да отхвърли дарения бял дроб. За да намалите този риск, ще трябва да приемате лекарства, които потискат имунната ви система до края на живота ви - и това лекарство увеличава шанса за инфекция.
Лечение на ХОББ с хирургияДопълнителна и алтернативна медицина (CAM)
Допълнителните терапии се считат за потенциално полезни за хората с ХОББ. Има малко доказателства, че билковите лекарства могат да помогнат на симптомите на ХОББ и е важно да бъдете изключително предпазливи, за да не приемате нищо, което неволно влошава белодробното ви заболяване.
Йога и акупунктура са били оценявани при хора, които страдат от ХОББ и въпреки че тези подходи не третират конкретно ХОББ, те са безопасни и могат да подобрят качеството на живот чрез облекчаване на стреса.
Йога
Редица малки проучвания показват, че йога може да бъде полезна за хора, които имат ХОББ. Един преглед в Списание за гръдна болест отчита положителни ефекти за тези, които тренират йога в продължение на поне 12 седмици. Тези индивиди показват по-добра белодробна функция, по-малко задух и подобрено цялостно качество на живот.
Акупунктура
Акупунктурата е техника, която включва поставяне на тънки игли в определени точки на тялото. Едно проучване на хора с ХОББ, които са използвали или лекарства самостоятелно, или заедно с акупунктура в продължение на осем седмици, установява, че задухът с усилие и качеството на живот са значително подобрени при тези, използващи комбинацията от двете лечения.
Друго проучване, направено в продължение на 10 седмици, показва подобни резултати.
Дума от Verywell
Съществуват разнообразни лечения, използвани за лечение на ХОББ и за лечение на остри обостряния. Ако имате ХОББ, вашият терапевтичен план се ръководи от вашите симптоми въз основа на GOLD препоръките.
С течение на времето лечението на ХОББ може да се промени, тъй като симптомите ви се променят. Не забравяйте да посещавате редовно медицинския си екип, за да можете да следите внимателно състоянието си и да актуализирате лечението си, ако е необходимо.
Живей най-добрия си живот с ХОББ