Съдържание
- Какво представлява криотерапията при рак на простатата?
- Защо може да се нуждая от криотерапия за рак на простатата?
- Какви са рисковете от криотерапия за рак на простатата?
- Как да се подготвя за криотерапия при рак на простатата?
- Какво се случва по време на криотерапия за рак на простатата?
- Какво се случва след криотерапия за рак на простатата?
- Следващи стъпки
Какво представлява криотерапията при рак на простатата?
Простатната жлеза се среща само при мъжете. Той седи под пикочния мехур и се увива около уретрата, тръбата, която извежда урината от тялото. Простатата помага да се образува сперма.
Криотерапията включва замразяване на раковите клетки и прекъсване на кръвоснабдяването им. Малки игли се поставят точно в тумора. Аргоновите газове се пропускат през иглите и се обменят с хелиеви газове. Това причинява цикъл на замръзване и затопляне. След това замразената, мъртва тъкан се размразява и се усвоява естествено от тялото.
Криотерапията може да се използва за лечение на различни проблеми. Когато се използва за лечение на рак на простатата, в уретрата се поставя затоплящ катетър, за да не замръзне. Иглите се насочват в туморите на простатата, като се използват ултразвукови изображения, за да се направляват.
Защо може да се нуждая от криотерапия за рак на простатата?
Криотерапията може да бъде добър вариант за лечение на рак на простатата в следните ситуации:
Мъже с рак в простатната жлеза, който не се е разпространил в други части на тялото
Мъже, които не са достатъчно добре, за да получат радиация или процедура
Когато целта не е да се излекува, може да е полезно за мъже, които имат рак, който се е разпространил извън простатната жлеза и се нуждае от лечение за симптоми
Понякога се използва за мъже, които са имали неуспешни резултати с лъчева терапия
Някои експерти смятат, че криотерапията може да бъде полезна, когато клетките на рака на простатата не са толкова чувствителни към радиация.
Криотерапия може да не се препоръчва за мъже, които имат много голяма простатна жлеза.
Криотерапията е по-малко инвазивна от стандартната процедура. Той включва игли, които се вкарват през кожата под скротума, наречена перинеум. Има по-малко загуба на кръв, по-кратък престой в болница, по-бързо възстановяване и по-малко болка. Може да се повтори, ако е необходимо.
Може да има и други причини вашият доставчик на здравни грижи да препоръча криотерапия.
Какви са рисковете от криотерапия за рак на простатата?
Както при всяка процедура, могат да възникнат усложнения. Рискът от трайна еректилна дисфункция (ЕД) е много висок при криотерапията. Това го прави по-добър избор за мъже, които не са толкова загрижени за ЕД след лечението. Някои други възможни усложнения могат да включват:
Кървене и / или кръв в урината
Болезненост или подуване в областта, където иглите се поставят в тялото (между скротума и ануса)
Инфекция
Подуване около пениса или скротума
Замразяването може да засегне пикочния мехур и червата, което може да доведе до болка и усещане за парене
Желание за по-често изпразване на пикочния мехур и червата (обикновено изчезва след няколко седмици)
Уринарна инконтиненция е рядка, но това може да е по-често, ако мъжът е имал лъчетерапия в миналото
Ненормалната връзка (фистула) между ректума и пикочния мехур или уретрата е рядко усложнение
Възможно е да има и други рискове в зависимост от вашето състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия доставчик на здравни грижи преди процедурата.
Как да се подготвя за криотерапия при рак на простатата?
Ето някои неща, които можете да очаквате преди криотерапия за рак на простатата:
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата и вие можете да задавате въпроси.
Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история и ще направи физически преглед, за да е сигурен, че сте в добро здраве, преди да започнете процедурата. Може да се нуждаете и от кръвни тестове и други тестове, за да сте сигурни, че ракът е ограничен до простатата.
Ще бъдете помолени да гладувате (да не ядете и не пиете нищо) в продължение на 8 часа преди процедурата, обикновено след полунощ.
Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако сте чувствителни или алергични към някакви лекарства, латекс, йод, лента и анестезия.
Уверете се, че вашият доставчик на здравни грижи има списък с всички лекарства и всички билки, витамини и добавки, които приемате. Това включва предписани лекарства и лекарства без рецепта.
Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако имате анамнеза за проблеми с кървенето или ако приемате някакви антикоагуланти (разреждащи кръвта) лекарства, аспирин или други лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта. Може да се наложи да спрете тези лекарства преди процедурата.
Ако пушите, спрете възможно най-скоро. Това подобрява вашето възстановяване и цялостното ви здравословно състояние.
Ще бъдете помолени да вземете слабително и / или клизма за изпразване на дебелото черво вечер преди процедурата. Уверете се, че разбирате тези указания и разполагате с необходимите консумативи.
Може да ви бъде дадено успокоително преди процедурата, за да ви помогне да се отпуснете.
Въз основа на вашето състояние вашият доставчик на здравни услуги може да поиска друга специфична подготовка.
Какво се случва по време на криотерапия за рак на простатата?
Криотерапията може да изисква еднодневен престой в болницата. Може да се направи и като амбулаторна процедура. Процедурите могат да варират в зависимост от вашето състояние и практиките на вашия доставчик на здравни услуги.
Като цяло криотерапията следва този процес:
Ще бъдете помолени да премахнете всички бижута или други предмети, които могат да попречат по време на процедурата.
Ще бъдете помолени да свалите дрехите си и ще ви бъде дадена рокля за носене.
Ще бъдете помолени да изпразните пикочния си мехур.
IV линия ще бъде поставена в ръката или ръката ви.
Лекарят може да избере регионална анестезия или обща анестезия. Също така ще получите лекарство, което да ви помогне да се отпуснете и лекарства за болка.
Ако получите обща анестезия, дихателната тръба може да бъде поставена през гърлото ви в белите дробове и ще бъдете свързани с вентилатор. Това ще ви диша по време на процедурата.
По време на процедурата анестезиологът ще следи сърдечния ритъм, кръвното налягане, дишането и нивото на кислород в кръвта.
Ще бъдете поставени по гръб на операционната маса с вдигнати крака в стремена.
Доставчикът на здравни услуги ще постави мек, гъвкав катетър през пениса ви и в пикочния мехур, за да се отцеди урината. Катетърът ще се напълни с топъл солен (физиологичен разтвор) разтвор. Това ще помогне да се поддържа изтичането на урина, дори ако простатната жлеза се подуе след лечението. Катетърът ще се използва и за поддържане на топлия физиологичен разтвор през уретрата, за да се предпази от студените температури, използвани по време на процедурата.
Трансректална ултразвукова сонда (TRUS) ще бъде поставена във вашата ректума, така че простатата и близките тъкани могат да се видят на екрана на компютъра.
Доставчикът на здравни грижи ще постави криозондите (иглите) в предварително избраните области между скротума и ануса. В иглите ще се вкарва газ за замразяване на близката простатна тъкан. Замръзналата зона ще остане замръзнала само за няколко минути, след което ще се размрази чрез поставяне на хелий през иглите. Този цикъл може да се повтори.
Хирургът ще използва ултразвуковите изображения, за да наблюдава процеса на замразяване, за да е сигурен, че само ракът се лекува.
Иглите и сондата TRUS ще бъдат премахнати, а уринарният катетър ще бъде оставен в пикочния мехур.
Ако се използва, дихателната тръба ще бъде извадена и вие ще дишате сами.
Ще се постави стерилна превръзка / превръзка.
Какво се случва след криотерапия за рак на простатата?
В болницата
След процедурата може да бъдете отведени в стая за възстановяване, преди да бъдете отведени в болнична стая. Ще бъдете свързани с монитори, които ще показват сърдечната честота, кръвното Ви налягане, честотата на дишане и нивото на кислород.
След като сте стабилни и будни, ще бъдете отведени в болничната си стая. Може също да започнете да пиете течности.
Можете да получите лекарство за болка, ако е необходимо, или от медицинска сестра, или като го дадете сами чрез устройство, свързано към вашата IV линия.
Можете постепенно да се върнете към твърдите храни, тъй като сте в състояние да се справите с тях.
Може да започнете да приемате антибиотици след приключване на процедурата и да ги продължите няколко дни след нея. Това е с цел предотвратяване на инфекция.
Възстановяването ви ще продължи да напредва. Вероятно ще имате синини и подуване в областта, където са поставени сондите. Ще бъдете насърчавани да станете от леглото и да ходите на същия ден. Възможно е да можете да се приберете у дома същия или на следващия ден.
Може да забележите малко кръв в урината си за ден-два след процедурата. Подуването в пениса или скротума е често срещано явление. Може също да имате болка в корема (корема) и усещане за парене, което може да ви накара да почувствате желание да ходите по-често до тоалетната.
Катетърът ще остане от 1 до 3 седмици, за да подпомогне изтичането на урина, докато простатната ви жлеза лекува. Ще ви бъдат дадени инструкции как да се грижите за катетъра у дома.
Ще бъдат договорени за последващо посещение с вашия доставчик на здравни услуги.
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции след процедурата, в зависимост от вашата ситуация.
Вкъщи
След като сте у дома, ще бъде важно да поддържате хирургичната зона чиста и суха. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде конкретни инструкции за къпане.
Местата за поставяне на иглата могат да бъдат нежни или възпалени в продължение на няколко дни след криотерапията. Вземете болкоуспокояващо средство за болезненост, както е препоръчано от вашия лекар.
Не трябва да шофирате, докато вашият доставчик на здравни грижи не ви каже. Може да се прилагат и други ограничения за дейност.
Не забравяйте да запазите всички последващи срещи, за да може вашият доставчик на здравни услуги да се увери, че се възстановявате добре. Катетърът ще бъде изваден на един от тези последващи срещи.
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от следните:
Промени в отделянето на урина, цвета или миризмата
Невъзможност за уриниране след отстраняване на катетъра
Повишаване на болката около местата за поставяне на иглата
Треска и / или студени тръпки
Зачервяване, подуване, кървене или друг дренаж от местата за поставяне на иглата
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции след процедурата, в зависимост от вашата ситуация.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
Името на теста или процедурата
Причината да правите теста или процедурата
Какви резултати да очаквате и какво означават те
Рисковете и ползите от теста или процедурата
Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
Кога и как ще получите резултатите
На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
Колко ще трябва да платите за теста или процедурата