Съдържание
Неотдавнашно проучване установи малък, но статистически реален повишен риск от лимфом и два други вида рак при пациенти с псориазис.Но в тази история може да има нещо повече, отколкото изглежда на пръв поглед.Псориазис
Псориазисът е едно от най-често срещаните кожни заболявания, свързани със симптоми като сърбеж, болка или кървене. Засегнатите участъци от кожата изглеждат като червени, повдигнати области, наречени плаки, които могат да бъдат покрити с грубо сребристо лющене. Различните форми на псориазис могат да имат различен външен вид и различни модели на засегнатата кожа.
Псориазисът се счита за системно възпалително състояние, което може да има последици за и споделени рискови фактори с други заболявания, включително някои злокачествени заболявания. И хората с псориазис изглежда се заразяват с други, потенциално свързани заболявания с по-голяма скорост, отколкото би се очаквало въз основа на числата от общото население, включително:
- Псориатичен артрит
- Болест на Крон
- Някои злокачествени заболявания
- Депресия
- Безалкохолна мастна чернодробна болест
- Метаболитен синдром и сърдечно-съдови нарушения
Лимфом
Лимфомът е рак, който засяга лимфоцитите, вид бели кръвни клетки, които се намират в кръвта и също се намират в костния мозък и лимфните възли. Лимфомът на Ходжкин или HL и неходжкиновият лимфом или NHL са двете основни категории лимфоми.
Тъй като лимфоцитите са част от имунната система, изследователите се чудеха за връзките между имунните заболявания и лимфома. Към днешна дата те продължават да се опитват да разберат връзките между двамата.
Псориазис и лимфом Връзка
Понастоящем Американското общество за борба с рака (ACS) не посочва псориазиса специално като рисков фактор за лимфом. Те обаче включват автоимунни заболявания в списъка си с рискови фактори за NHL, като за примери се споменава ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус. Доказано е, че ревматоидният артрит, псориазисът и възпалителните заболявания на червата (IBD) са свързани с повишен риск от лимфом в някои, но не във всички проучвания.
Свръхактивната имунна система при автоимунни заболявания може да накара лимфоцитите да растат и да се делят по-често от нормалното, потенциално увеличавайки риска от развитие на лимфом. Както ACS посочва обаче, хората, които получават NHL, може да имат малко или никакви известни рискови фактори; и дори ако човек с НХЛ има един или повече рискови фактори, често е много трудно да се разбере доколко тези фактори биха допринесли за лимфома.
Повишени нива на лимфом са докладвани в редица проучвания на пациенти с псориазис. И рискът от лимфом с биологични агенти като цяло е тема на много дебати. Биологичните агенти имат роля в лечението на заболявания като ревматоиден артрит и псориазис. Въпреки че е доказано, че са относително безопасни, те работят чрез потискане на имунната система, така че има опасения, че това може да повиши риска от някои видове рак.
Може да има повишен риск от рак като лимфом при хора с псориазис, но има няколко предизвикателства при изучаването на този вид връзка:
- Въпреки че лимфомът е от голямо значение за общественото здраве, статистически той е сравнително рядък в сравнение с псориазис, което затруднява получаването на достатъчно голям брой за анализ.
- Наличието на псориазис е статистически свързано с редица фактори, като тютюнопушене, затлъстяване и ултравиолетова терапия и лекарства, които потискат имунната система. Тези фактори могат да увеличат риска от лимфом и други видове рак, независимо от самия псориазис.
Наскоро изследователите анализираха записи от 198 366 пациенти с псориазис и 937 716 без псориазис, използвайки база данни в Обединеното кралство. Резултатите показват, че има малък, но "статистически реален" повишен риск от немеланомен рак на кожата, лимфом и рак на белите дробове при хора, които са имали псориазис.
Тези изследователи установяват, че рискът от рак е малко по-висок при пациенти, които са класифицирани като средно-тежки псориазис, за разлика от лекото заболяване. Няма обаче съществена връзка между псориазис и рак на гърдата, дебелото черво, простатата или левкемия.
Още по-наскоро лекари от Центъра за дерматологични изследвания към Медицинското училище „Уейк Форест“ в Уинстън-Салем, Северна Каролина проведоха свързано проучване. Те отбелязват, че псориазисът е свързан с много други разнообразни здравословни състояния или съпътстващи заболявания.
Те също така смятаха, че измерването на риска от псориазис, често докладвано на лекарите и пациентите като относителен риск, може да не е най-доброто измерване. Въпреки че относителният риск може да бъде полезен, авторите смятат, че мисленето за рискове в относителни, а не абсолютни термини, ще накара хората да надценят ефекта от псориазис.
По този начин изследователската група се зае да изчисли абсолютния риск, приписван на псориазис за различните заболявания. Условията, свързани с псориазис най-силно (с най-висок относителен риск), са немеланомен рак на кожата, меланом и лимфом, както се вижда тук:
Заболяване Относителен риск Псориазис-Риск Брой пациенти
Рак на кожата 7,5 0,64 1,551
Меланом 6,12 0,05 29,135
Лимфом 3.61 0.17 5.823
* За да отнесе един случай на лимфом към псориазис, лекарят ще трябва да посети 5823 пациенти с псориазис.
- Дял
- Флип
- електронна поща