Съдържание
- Функция на черния дроб
- Увреждане на черния дроб от лекарства
- Лекарства, които причиняват увреждане на черния дроб
Функция на черния дроб
Черният дроб е първата защитна линия срещу токсините, които попадат в тялото. Той ги отстранява от кръвния поток, преди да могат да достигнат други органи и да бъдат вредни.
Това не означава, че черният дроб е в състояние да преработва токсини без никакви вредни ефекти; някои вещества ще навредят на черния дроб. Само в редки случаи продължителната употреба на лекарства причинява цироза на черния дроб или хронично увреждане на черния дроб, но някои лекарства и добавки, когато се приемат самостоятелно или се смесват с други лекарства или вещества, могат да увредят черния дроб.
Увреждане на черния дроб от лекарства
Нараняването на черния дроб от употребата или прекалената употреба на лекарства или добавки може да бъде предизвикателство за диагностициране. Често причината за причиненото от лекарството чернодробно заболяване е съвсем очевидна за лекарите, но в някои случаи може да се наложи първо да се изключат други причини за чернодробни заболявания, като хепатит, рак, метаболитно заболяване или съдови заболявания. Лекарството или добавката, която е предполагаема причина за увреждане на черния дроб, ще трябва да бъде спряно, за да се потвърди диагнозата.
Признаците и симптомите на увреждане на черния дроб или нараняване от лекарства трябва да се приемат сериозно и да се разследват веднага. Те включват:
- Коремна болка и подуване
- Треска
- Жълтеница (жълти очи и кожа, тъмна урина)
- Гадене и повръщане
- Силна умора или сънливост
Лекарства, които причиняват увреждане на черния дроб
Лекарствата, които са свързани с причиняване на увреждане на черния дроб, включват:
Ацетаминофен
Това облекчаване на болката без рецепта (някои търговски марки включват Tylenol и Excedrin) се намира в много различни орални лекарства, както и в кремове и мехлеми за облекчаване на мускулната болка. Фактът, че се съдържа в толкова много различни продукти, повишава риска от случайно предозиране и последващо увреждане на черния дроб.
Не се препоръчва прием или използване на повече от едно лекарство без рецепта, съдържащо ацетаминофен, без указания на лекар, поради риск от токсичност.
Редовното пиене на алкохолни напитки, докато приемате ацетаминофен, също може да увеличи риска от увреждане на черния дроб.
Антиконвулсанти
Лекарствата, използвани за лечение на епилепсия (включително фенитоин, валпроат, карбамазепин), също са свързани с причиняване на лекарствено увреждане на черния дроб. Тъй като обаче тези лекарства се използват за предотвратяване на гърчове, рискът от увреждане на черния дроб обикновено се счита за по-голям от ползите от контролирането на симптомите на епилепсия.
Антибиотици
Антибиотиците обикновено се използват за лечение на инфекции, което е може би защо те са водеща причина за лекарствено-индуцирано увреждане на черния дроб. В повечето случаи уврежданията са леки и рисковите фактори включват женски пол, възраст, други заболявания и състояния и увреждане на черния дроб от друг антибиотик.
Антитуберкулозни лекарства (антибиотици)
Установено е също, че лекарствата, използвани за лечение на туберкулоза (включително изониазид и рифампин), са причина за лекарствено увреждане на черния дроб. Хората, приемащи тези лекарства, често се наблюдават, за да се гарантира, че чернодробните им ензими не излизат от нормалните граници.
Метилдопа
Това лекарство, което се използва за лечение на високо кръвно налягане (хипертония), е известно, че причинява чернодробно увреждане в някои случаи. Налични са по-ефективни и безопасни антихипертензивни средства, което е довело до намаляване на употребата на това лекарство. Обикновено не се препоръчва за употреба при пациенти, за които вече е известно, че имат чернодробно заболяване.
Статини
Тези лекарства, използвани за лечение на висок холестерол, се предписват много често и е известно, че причиняват повишени нива на чернодробните ензими при някои хора. Обикновено проблемът се обръща от само себе си, когато лекарството е спряно, и увреждането не е трайно.
Витамин А
Известно е, че дори добавките причиняват увреждане на черния дроб, включително витамин А (ацитретин, етретинат, изотретиноин). Когато се използва над 100 пъти препоръчителната дневна доза, витамин А може да причини увреждане на черния дроб. Тези лекарства понякога се използват за лечение на псориазис или тежко акне.
Ниацин
Тази форма на витамин В се използва за лечение на висок холестерол. Това може да причини повишени нива на чернодробните ензими или увреждане на черния дроб във високи дози (многократно препоръчителната дневна доза) при някои хора. Това лекарство често се започва с по-ниска доза и след това се увеличава с течение на времето, за да може да се проследява черният дроб.
Важно е да се отбележи, че други лекарства или добавки без рецепта, които не са изброени тук, също могат да причинят по-високи от нормалните нива на чернодробните ензими или да причинят увреждане на черния дроб.
Дума от Verywell
В някои случаи увреждането на черния дроб от лекарства и добавки е избягвано. Внимавайте да разберете потенциалните рискове от лекарствата, които приемате, дори когато те са предписани от лекар. Използвайте тези съвети, за да избегнете увреждане на черния дроб, причинено от лекарства.
- Приемайте лекарства и добавки (дори тези, които са „естествени“) само когато наистина са необходими.
- Не приемайте повече от препоръчаното количество от каквито и да било лекарства.
- Уверете се, че всички ваши лекари са наясно с всички лекарства, които приемате, особено тези, предписани от други лекари, или добавките и витамините, които приемате сами.
- Внимавайте да четете етикетите, за да сте сигурни, че не приемате повече от едно лекарство, крем или мехлем, съдържащи ацетаминофен наведнъж.
- Кажете на всичките си лекари, ако имате или сте имали чернодробно заболяване или увреждане. Хората, които имат цироза, трябва да бъдат лекувани от хепатолог (специалист по черния дроб).