Съдържание
В повечето случаи диагнозата на състоянието на щитовидната жлеза се поставя от лекаря на първичната помощ на човек, който след това може да ви насочи към ендокринолог, лекар, който лекува хормонални проблеми като заболявания на щитовидната жлеза и други. Но това не винаги е така - или е необходимо. Понякога вашият общопрактикуващ лекар се чувства удобно да управлява самостоятелно състоянието на щитовидната ви жлеза и това е напълно разумно за определени диагнози на щитовидната жлеза.Има и други лекари, като натуропати и мануални терапевти, които също лекуват пациенти с щитовидната жлеза. Въпреки че техният опит може да бъде полезен като допълнение към вашата грижа за щитовидната жлеза, тя не бива да замества тази на лекаря от първичната помощ или ендокринолога.
1:24Как да работите с Вашия медицински екип по щитовидната жлеза
Тъй като управлението на заболяванията на щитовидната жлеза може да бъде предизвикателство и в повечето случаи е ангажимент за цял живот, важно е да имате подходящия екип от професионалисти, които да ви помагат по пътя.
Лекар за болести на щитовидната жлеза
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Лекари за първична помощ
Вашият първичен лекар може да е в състояние да управлява заболяването на щитовидната жлеза, особено ако сте диагностицирани с хипотиреоидизъм. Това е така, защото повечето лекари от първичната помощ са удобни и обучени да следят нивата на стимулиращия хормон на щитовидната жлеза (TSH) и да коригират съответно лекарствата за заместване на щитовидната жлеза.
Въпреки това има някои специфични ситуации, които налагат насочване към ендокринолог.
Въпреки че не е изчерпателен списък, някои ситуации включват:
- Ако сте бременна или планирате бременност
- Новородено или дете със заболяване на щитовидната жлеза
- Наличие на възли на щитовидната жлеза или увеличена щитовидна жлеза (гуша)
- Всеки тип хипертиреоидизъм, включително болестта на Грейвс
- Вторичен хипотиреоидизъм (ако проблем с хипофизата причинява хипотиреоидизъм)
- Очно заболяване на щитовидната жлеза
- Съмнение за рак на щитовидната жлеза
Ендокринолози
Ендокринологът е лекар, който завършва обучение по вътрешни болести (като първичен лекар) и след това преминава повече обучение (обикновено две до три години) в областта на ендокринологията.
Ендокринолозите диагностицират и лекуват хормонален дисбаланс, обикновено поради различни състояния на жлезите, като:
- Нарушения на щитовидната жлеза
- Диабет
- Остеопороза и здраве на костите
- Надбъбречни нарушения
- Нарушения на хипофизата
- Проблеми с менопаузата при жените
- Проблеми с тестостерона при мъжете
Докато лекарите от първичната помощ могат да се справят с някои ендокринни състояния, като хипотиреоидизъм и диабет в "учебник", други състояния налагат грижата на ендокринолог, като проблеми с хипофизата или надбъбречната жлеза или хипертиреоидизъм.
Дори ако имате „учебник“ хипотиреоидизъм, не се изненадвайте, ако вашият лекар от първичната помощ ви насочи към ендокринолог. Това може да се дължи на редица причини - може би имате множество други медицински проблеми (което прави вашия случай сложен), или може би Вашият лекар няма много опит в лечението на пациенти с подобно разстройство.
Понякога лекарите от първичната помощ просто искат "допълнителен набор от очи" от ендокринолог, независимо дали това е втори поглед върху резултатите от диагностичните тестове и / или промяна на вашия план за лечение - всичко това е наред, ако не, знак за добро грижа.
В зависимост от вашата диагноза и план за лечение, вашият ендокринолог може да избере да управлява състоянието ви самостоятелно, както в случая с болестта на Грейвс или наблюдение на възлите на щитовидната жлеза.
Като алтернатива, вашият ендокринолог може да работи заедно с Вашия първичен лекар, за да управлява Вашето състояние. Например вашият първичен лекар може да ви насочи към ендокринолог за първоначална диагноза на болестта на Хашимото. След като вашият ендокринолог стабилизира дозата на заместителния хормон на щитовидната жлеза, вашият първичен лекар може да проследи нивата на TSH. След това може да посетите вашия ендокринолог само ако възникне проблем или веднъж годишно за проверка.
Как да намерите лекар за щитовидната жлезаДруги практикуващи
Много пациенти с щитовидна жлеза се стремят да търсят план за 360-терапевтично лечение, т.е. такъв, който включва опит на специалисти от различни дисциплини и възприема подхода на „цялото тяло“. Натуропатите и хиропрактиците са двама професионалисти, които понякога се консултират.
Ако се консултирате с тези или други лекари, уверете се, че го правите само като допълнение към вашата грижа от първичен лекар или ендокринолог. Той или тя също трябва да са наясно с всички лечения, препоръчани от други клиницисти.
Лекари натуропати
Лицензиран лекар натуропат (ND) завършва четиригодишно холистично медицинско училище. Техният подход към здравеопазването е по-интегриращ може би от традиционните лекари, тъй като НЗ вярват, че никоя част от тялото ви не работи в пълна изолация от останалата част от системата.
Така например, ND може да обсъди аспектите на това как храненето влияе на нарушенията на щитовидната жлеза и да се увери, че имате диетичен план, който работи в подкрепа на вашето здраве на щитовидната жлеза. В допълнение, чрез поръчване на лаборатории и образни тестове, ND може да оцени други хормони като половия хормон естроген и кортизол ("хормонът на стреса", произведен от надбъбречните жлези).
Допълнение към Вашата грижа за щитовидната жлеза
Въпреки че интегративният подход към вашето здраве на щитовидната жлеза е привлекателен, NDs не следват непременно насоките, препоръчани от професионални сдружения като Американската асоциация на щитовидната жлеза (ATA) или Американската асоциация на клиничните ендокринолози (AACE).
Например, за лечение на хипотиреоидизъм, много НЗ предписват изсушен щитовиден хормон, който се получава от изсушените щитовидни жлези на прасета или крави и осигурява както Т4 (тироксин), така и трийодтиронин (Т3). Алтернативни имена включват естествена щитовидна жлеза, екстракт от щитовидната жлеза, свински щитовидната жлеза, свиня щитовидната жлеза; марките включват Nature-throid и Armor Thyroid.
Този тип лекарства за заместване на хормоните на щитовидната жлеза осигурява съотношение Т4: Т3, което не е естествено за хората (4: 1 вместо 16: 1), което обикновено води до някаква степен на хипертиреоидизъм. Ето защо повечето експертни органи (AACE и ATA например) не препоръчват използването му, с изключение на може би избрани пациенти. Вместо това за по-голямата част от пациентите експертите препоръчват да се придържат само с левотироксин (търговски марки: Synthroid, Levoxyl и Tirosint).
И накрая, някои НЗ практикуват ботаническа медицина, като препоръчват билки за лечение на различни медицински проблеми.Приемът на билки и добавки може да бъде особено вреден за човек със заболяване на щитовидната жлеза, тъй като те могат да повлияят на лекарствата и / или функционирането на щитовидната жлеза.
Мануални терапевти
Според Американската асоциация по хиропрактика, хиропрактиците са определени като „доставчици на лекарско ниво“ в по-голямата част от държавите. Докато програмата за доктор по хиропрактика (DC) е подобна на програмата за доктор по медицина (MD) през първите две години, програмите се различават през втората половина. През това време програмата DC се фокусира върху диетата, храненето и гръбначните манипулации, докато програмата MD набляга на изучаването на фармакологията.
Допълнение към Вашата грижа за щитовидната жлеза
Докато вашият хиропрактор може да е бил този, който е диагностицирал заболяването на щитовидната жлеза (те могат да поръчат лабораторни тестове и образни изследвания, като натуропат), след като бъде диагностициран, вашият хиропрактор трябва да ви насочи към лекар за правилно лечение - например замяна на хормони на щитовидната жлеза за хипотиреоидизъм и антитиреоидно лекарство, операция или радиоактивна йодна аблация за хипертиреоидизъм.
Хиропрактиците обаче могат да осигурят поддържаща грижа за щитовидната жлеза, като напътствия за хранене или начини за облекчаване на мускулно-скелетната болка, свързана с основното заболяване на щитовидната жлеза (като синдром на карпалния тунел или болки в ставите).
Хиропрактиците са законно забранени да предписват лекарства за щитовидната жлеза, което означава, че те не могат да лекуват или лекуват състояния на щитовидната жлеза.
Дума от Verywell
Решението да се намери лекар за грижа за щитовидната жлеза може да бъде предизвикателство, тъй като връзката е изключително лична и не е лесно да се намери подходящото съвпадение, особено когато може да сте ограничени от география и застраховка.
Останете проактивни в търсенето на правилните взаимоотношения лекар-пациент. И поддържайте позитивно мислене също. Когато откриете това доверително, състрадателно партньорство, просто ще го знаете.