Съдържание
Ракът на ендометриума, основният вид рак на матката, започва в клетките, които изграждат ендометриума - лигавицата на матката, която е изградена и след това се отделя всеки месец при менструираща жена, ако не настъпи бременност.Заболяването е по-често при жени, които са преминали през менопаузата и макар да е обикновено лечимо, фактори като стадия и ефекта на хормоните върху рака могат да определят прогнозата на всеки индивид.
Симптоми на рак на ендометриума
Най-честият симптом на рака на ендометриума е необичайно вагинално кървене, било между периоди или една година или повече, след като сте преминали през менопаузата. Ненормално отделяне, което е водно или кърваво и болка по време на полов акт също са симптоми. В по-късните стадии на заболяването може да изпитате тазова болка, загуба на тегло и способност да усещате маса в таза.
Ако имате необичайно кървене, което не е свързано с менструацията Ви или необичайно отделяне, важно е то да бъде оценено от Вашия лекар. Както всеки вид рак, колкото по-рано бъде открит, толкова по-добър ще бъде резултатът ви. Много случаи на рак на ендометриума се диагностицират на ранен етап, тъй като необичайното кървене кара жените да посещават своите лекари.
Признаци и симптоми на рак на ендометриумаПричини
Никой не знае какво точно причинява рак на ендометриума, но се появява, когато нормалните клетки мутират и се размножават.С натрупването им туморът започва да се образува. След това анормалните клетки могат да се разпространят в други части на тялото. Съществуват редица различни видове рак на ендометриума, като аденокарцином (най-често срещаният), плоскоклетъчен карцином, карциносаркома, дребноклетъчен карцином, недиференциран карцином, ясноклетъчен карцином и преходен карцином.
Рисковите фактори за развитие на рак на ендометриума включват:
- Затлъстяване
- Преминаване на менопаузата
- Менструация, започнала преди 12-годишна възраст
- Никога не съм била бременна
- Високи нива на естроген; промени в баланса на вашите хормони
- Използване на хормонозаместителна терапия с естроген
- Синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
- Диабет
- Лична или фамилна анамнеза за рак на гърдата или яйчниците
- Наследствени синдроми на рак като синдром на Lynch (наследствен неполипозен колоректален рак или HNPCC)
Диагноза
Вашият лекар може да открие аномалии в матката и шийката на матката по време на тазов преглед, както и с тазова или трансвагинална ехография. Може да имате и хистероскопия, при която гъвкава, осветена тръба се вкарва в матката, за да може лекарят да се огледа.
Има две процедури за диагностициране на рак на ендометриума. Първата е ендометриална биопсия. Вашият лекар ще премахне няколко клетки от ендометриума, обикновено в офиса, за да ги изследва под микроскоп и да търси аномалии в клетъчната форма, структура или растеж. Втората е хирургична процедура, наречена дилатация и кюретаж (D&C). При анестезия шийката на матката ви се разширява и клетките на ендометриума се извличат и оценяват по същия начин.
Ръководство за дискусии на лекар за рак на ендометриума
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Ако се постави диагноза рак, Вашият лекар вероятно ще назначи повече тестове, за да определи дали ракът се е разпространил извън матката. Тези тестове могат да включват сканиране с компютърна томография (CT), рентгенография на гръдния кош, сканиране с позитронна емисионна томография (PET) и кръвни тестове. Резултатите от тези тестове ще определят стадирането на вашия рак:
- Етап 0: Наричан още карцином in-situ. Раковите клетки се намират на повърхностния слой на ендометриума и не са прераснали в други клетъчни слоеве.
- Етап I: Ракът е само в матката.
- Етап II: Ракът е в матката и шийката на матката.
- Етап III: Ракът се е разпространил извън матката и може да е в тазовите лимфни възли и да достигне до фалопиевите тръби и яйчниковите връзки, но не е излязъл извън тазовата област.
- Етап IV: Ракът се е разпространил извън тазовата област, вероятно в пикочния мехур, ректума или други области.
Лечение
Ако сте диагностицирани с рак на ендометриума, наложително е да говорите със специалист възможно най-скоро. Предлагат се редица лечения и Вашият лекар може да Ви помогне да определите най-добрия вариант. Леченията включват:
- Хирургия: Вашият лекар може да избере да премахне матката ви, процедура, известна като хистеректомия. Ако ракът се е разпространил, той или тя може да се наложи да премахне други органи като вашите фалопиеви тръби, яйчниците, част от вагината или лимфните възли, в зависимост от това къде е ракът. Дори ако се извърши операция, Вашият лекар може да почувства, че е необходима химиотерапия или лъчелечение, за да се предотврати разпространението на рака.
- Радиация: Този тип терапия включва излагане на раковите клетки на високоенергийна радиация, или от машина, която изпраща външно лъчение към раковата тъкан, или със семена, игли или катетри, които са поставени вътре и са в пряк контакт с раковата тъкан.
- Химиотерапия: Когато се използва този вид лечение, в тялото се въвеждат специални химикали, през устата или интравенозно, които директно убиват раковите клетки. Понякога химиотерапията може да бъде поставена в телесна кухина или по-локализирана част от тялото, за да се насочи по-добре към рак. Отново зависи от Вашия лекар да определи кой метод ще работи най-добре за Вас в зависимост от вида рак, който имате.
- Хормонална терапия: Ако ракът ви реагира на хормонална стимулация, има лекарства, които могат да помогнат за предотвратяване на по-нататъшния растеж на рака. Те могат да включват лекарства за увеличаване на количеството прогестерон в тялото ви или лекарства за намаляване на количеството естроген.
Предотвратяване
Не можете да предотвратите рак на ендометриума, но можете да намалите риска от неговото развитие, като останете активни, поддържате здравословно тегло, храните се балансирано, говорите с Вашия лекар за хормонална терапия и се уверите, че се лекувате за проблеми с ендометриума, които имам.
Обикновено са необходими години, за да се развие ракът на ендометриума и често идва след започване на по-малки проблеми с ендометриума. Ако имате необичайно кървене, задължително посетете Вашия лекар.
Доказано е, че приемът на противозачатъчни хапчета поне една година намалява риска от рак на ендометриума. Използването на вътрематочно устройство (IUD), което не съдържа хормони, също изглежда намалява риска, макар че това не е изследвано върху спирали, които освобождават хормони. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от използването на някой от тези видове контрацепция.
Дума от Verywell
Тъй като най-честият симптом на рак на ендометриума е необичайно кървене, доста очевиден проблем, много случаи се улавят в ранните етапи и общата прогноза за този вид рак е добра. Ако сте били диагностицирани, важно е да станете свой собствен адвокат, когато става въпрос за вашата грижа. Задайте много въпроси на Вашия лекар. Помислете за получаване на второ мнение. Отделете време да се отпуснете и да се отпуснете. Ако е необходимо, потърсете помощта на вашето семейство и приятели. Обучете себе си и близките си за това какво да очаквате. Най-важното е да приемате по един ден.
Симптом №1 за рак на ендометриума