Съдържание
Надкамерната тахикардия (SVT) е категория на бързите сърдечни аритмии, които произхождат от предсърдните камери на сърцето. („Надкамерна“ означава просто „над вентрикулите“.)Има няколко различни вида SVT, но за човек, който има SVT, всички те са склонни да се чувстват почти еднакви. Те обикновено причиняват сърцебиене и често замаяност и макар че почти никога не са животозастрашаващи, всеки тип SVT може да бъде доста труден за понасяне.
Докато симптомите при всички видове SVT са сходни, що се отнася до лечението, има важни разлики. Така че, когато лекарят лекува човек със SVT, е важно да разберете за кой вид SVT става въпрос. SVT са разделени в две широки категории: "повторно влизане" и "автоматично" SVT.
Reentrant SVT
Повечето хора, които имат SVT, са родени с допълнителна електрическа връзка в сърцата си. Тези допълнителни връзки образуват потенциална електрическа верига.
При определени условия електрическият импулс на сърцето може да се „заклещи“ в тази верига, въртейки се около нея и около нея непрекъснато. С всяка обиколка се генерира нов сърдечен ритъм, предизвикващ тахикардия. Видът тахикардия, произведен от тези допълнителни връзки, се нарича реентрантна тахикардия.
Най-често срещаните видове ретранслиращи SVT
Имената, дадени на различните видове връщащи се SVT, могат да бъдат объркващи, но ключът е, че имената показват къде се намира допълнителната връзка в сърцето. Най-често срещаните разновидности на SVT са изброени тук. Кликнете върху връзката, за да прочетете за специфичните характеристики на всеки тип:
- Атриовентрикуларна възлова тахикардия или AVNRT, причиняваща около 60% от всички SVT.
- Атриовентрикуларна рецидивираща тахикардия или AVRT, тип SVT, който включва синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW). AVRT причинява около 30% от всички SVT.
- Синусова възлова реентираща тахикардия или SNRT, причиняваща по-малко от 5% от SVT.
- Вътрепредсърдна реентираща тахикардия или IART, също причиняваща по-малко от 5% от SVT.
Докато възможностите за лечение на всички тези видове реентрантни SVT включват както процедури за аблация, така и лекарства, "най-доброто" лечение зависи до голяма степен от конкретния тип.
Автоматични тахикардии
Един тип SVT не се причинява от допълнителни електрически връзки в сърцето. Този тип SVT се нарича „автоматичен SVT“.
Обикновено сърдечният ритъм се контролира от електрически импулси, произведени от сърдечните клетки "пейсмейкър", разположени в синусовия възел.
Но при автоматичен SVT, клетките на друго място в предсърдията започват да произвеждат свои собствени електрически импулси, по-бързо от синусовия възел, като по този начин поемат ритъма на сърцето и произвеждат автоматичен SVT.
Автоматичните SVT са много по-рядко срещани от SVT с връщане. Те обикновено се появяват само при хора, които имат значително медицинско заболяване, особено тежко белодробно заболяване, неконтролиран хипертиреоидизъм или много остри заболявания, достатъчно тежки, за да изискват интензивна болнична помощ.
Автоматичните SVT обикновено са доста трудни за директно лечение, тъй като няма допълнителна електрическа връзка, която може да бъде аблатирана и тъй като антиаритмичните лекарства често не работят много добре за потискане на тези аритмии. Така че истинското лечение на автоматичната SVT е индиректна форма на терапия, а именно лечение на основното медицинско заболяване. Почти неизменно, след като пациент с автоматична SVT се възстанови достатъчно, за да бъде изписан от интензивното отделение, аритмията ще изчезне.
Едно специално разнообразие от автоматични SVT не се дължи на остро заболяване и има тенденция да бъде хронично и трудно за управление. Това е неподходяща синусова тахикардия (IST), която заслужава собствена дискусия.
Забележка: Въпреки че предсърдното мъждене е технически форма на SVT, то се счита за собствена категория.