Съдържание
- Какво е съществен тремор?
- Какво причинява есенциален тремор?
- Какви са симптомите на есенциалния тремор?
- Как се диагностицира есенциалният тремор?
- Как се лекува есенциалният тремор?
- Следващи стъпки
Какво е съществен тремор?
Есенциалният тремор (ЕТ) е неврологично разстройство, което кара ръцете, главата, багажника, гласа или краката ви да се разклащат ритмично. Често се бърка с болестта на Паркинсон.
Есенциалният тремор е най-честото треперещо разстройство. Всеки има поне малка степен на тремор, но движенията обикновено не могат да се видят или усетят, тъй като треперенето е толкова малко. Когато трусовете са забележими, състоянието се класифицира като съществен тремор.
Есенциалният тремор е най-често сред хората на възраст над 65 години, но може да засегне хората на всяка възраст. Някои експерти предлагат да се разглежда ЕТ, който започва по-рано в живота, като основен тремор, а ЕТ, който започва по-късно в живота, като възрастов тремор, тъй като условията могат да имат различни симптоми и да реагират по различен начин на лечението.
Какво причинява есенциален тремор?
Причината за есенциалния тремор е неизвестна. Въпреки това, една теория предполага, че вашият малък мозък и други части на мозъка ви не комуникират правилно. Малкият мозък контролира мускулната координация.
При повечето хора състоянието изглежда се предава от родител на дете. Ако вашият родител има ЕТ, има 50% шанс вие или вашите деца да наследите гена, отговорен за състоянието. Понякога допълнителни тестове като мозъчни образи или генетични тестове могат да помогнат при диагностицирането.
Какви са симптомите на есенциалния тремор?
Ако имате съществен тремор, ще имате треперене и треперене по различно време и в различни ситуации, но някои характеристики са общи за всички. Ето какво може да изпитате обикновено:
- Трепери се появяват, когато се движите и са по-малко забележими, когато си почивате.
- Някои лекарства, кофеин или стрес могат да влошат треперенето ви.
- Треперенето може да се подобри с поглъщане на малко количество алкохол (като вино).
- Треперенето се влошава с напредването на възрастта.
- Треперенето не засяга и двете страни на тялото ви по един и същи начин.
Ето признаци на съществен тремор:
- Трепети, които са най-очевидни във вашите ръце
- Трудности при изпълнение на задачи с ръце, като писане или използване на инструменти
- Треперещ или треперещ звук в гласа ви
- Неконтролируемо кимане с глава
- В редки случаи треперене в краката или краката
Как се диагностицира есенциалният тремор?
Появата на вашия тремор в условията на цялостен неврологичен преглед от опитен клиницист може да доведе до диагностициране на основен тремор. Вашият лекар вероятно ще трябва да изключи други състояния, които могат да причинят треперене или треперене. Например треперенето може да бъде симптоми на заболявания като хипертиреоидизъм. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви тества и за тях.
В някои случаи трусовете може да са свързани с други фактори. За да разберете със сигурност, вашият доставчик на здравни грижи може да ви накара да опитате да:
- Въздържайте се от тежка употреба на алкохол - треперенето е често срещан симптом сред хората с нарушение на употребата на алкохол.
- Избягвайте кофеина.
- Избягвайте или намалявайте някои лекарства.
Как се лекува есенциалният тремор?
Лекарства за есенциален тремор
Пропанолол и примидон са две от лекарствата, често предписвани за лечение на есенциален тремор.
Пропанолол блокира стимулиращото действие на невротрансмитерите, за да успокои треперенето ви. Този бета-блокер е ефективен при 40% до 50% от пациентите и е по-малко полезен за намаляване на треперенето в главата и гласа. Обикновено се избягва при пациенти с астма, емфизем, застойна сърдечна недостатъчност или сърдечен блок и трябва да се използва внимателно от хора с диабет, които са на инсулин. Тези лекарства могат да намалят толерантността към упражнения, да понижат кръвното налягане или сърдечната честота, да изострят депресията и да причинят импотентност. Други адренергични блокери с по-малко странични ефекти включват атенолол, надолол, метопролол и тимолол.
Примидон контролира действията на невротрансмитерите. Някои пациенти, започващи прием на примидон, могат да получат „феномен на първата доза“, по време на който имат начални усещания за нестабилност, замаяност и гадене по време на началните етапи на лечението. Това обикновено е краткотрайно. Седацията е друг често срещан страничен ефект и може да бъде намалена, като се следва бавно ескалиращата схема на дозиране. Повечето пациенти са в състояние да понасят страничните ефекти и проучванията показват, че 60% до 100% от пациентите реагират положително.
Ако примидон или пропранолол не са ефективни сами по себе си, комбинация от двете може да осигури облекчение за някои пациенти.
Габапентин и топирамат са две други лекарства против гърчове, които понякога се предписват при есенциален тремор. В някои случаи може да се предложат бензодиазепини като алпразолам или клоназепам.
За есенциален тремор в ръцете си инжекциите с ботулинов токсин (ботокс) показват някои обещания за облекчаване на треперенето. Те работят, като леко отпускат свръхактивните мускули. Инжекциите са насочени към специфичните мускули, които участват в ненормалното движение, като същевременно се избягват неангажираните мускули. Инжекциите с ботокс обикновено се препоръчват за пациенти с тежък тремор на главата и няколко проучвания показват, че инжекциите могат значително да помогнат на треперенето на главата и гласа.
Хирургия за есенциален тремор
При тежко треперене може да помогне стимулиращо устройство (дълбоко мозъчен стимулатор), имплантирано хирургично в мозъка ви.
Естествени средства за есенциален тремор
Хората с тремор също могат да се възползват от избягването на диетични стимуланти, като кофеин.
Промени в начина на живот
Същественият тремор обикновено не е опасен, но със сигурност може да бъде разочароващ. Някои фактори могат да влошат треперенето, така че следните стъпки могат да помогнат за намаляване на треперенето:
- Избягване на алкохол и кофеин
- Максимално избягване на стресови ситуации
- Използване на техники за релаксация, като йога, упражнения за дълбоко дишане или биологична обратна връзка
- Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи, за да установите дали някои лекарства, които приемате, може да влошат треперенето ви
Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за тези и други опции, като операция, ако същественият тремор започне да влияе върху качеството ви на живот или ако развиете нови неврологични симптоми, като изтръпване или слабост.
Следващи стъпки
Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни грижи:
- Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
- Запишете въпросите си преди посещението си.
- Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво казва вашият доставчик.
- По време на посещението запишете името на всяка нова диагноза, лекарства, лечения или тестове. Освен това запишете нови инструкции.
- Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така, знайте страничните ефекти.
- Попитайте дали състоянието ви може да се лекува по други начини.
- Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
- Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарство или имате тест или процедура.
- Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта.
- Знайте как да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.