Съдържание
Костите на краката и ходилата са мястото, където най-често се получават стрес фрактури. Костите, които са най-често засегнати, включват долните части на пищяла и костите на фибулата на крака и втората и третата метатарзални кости на стъпалото.Стресова фрактура може да се развие след многократно излишно налягане или натоварване върху костта. Той се различава от типичната счупена кост, причинена от внезапно нараняване, по това, че се развива фрактура на стрес в отговор на хроничен стрес върху костта.
Счупването на стрес понякога се нарича фрактура на косата, тъй като обикновено се показва на рентгенова снимка като пукнатина на косата. Тези видове костни фрактури често се свързват с бягане и други спортни дейности, особено когато в последно време се наблюдава увеличаване на бездействието.
Местоположението на стресовите фрактури понякога е свързано с определен спорт или дейност. Бегачите имат по-висок от средния риск от фрактури на тибиалния стрес, а дейности, които включват много стрес на предната част на крака, като танци или лека атлетика, носят повишен риск от стресови фрактури на метатарзалите или навикуларната кост на стъпалото .
Симптоми и диагностика
Болката, която се предизвиква или се влошава с активност при носене на тежести, може да означава стресова фрактура; болка може да се усети и при директен натиск върху костта. Ако не се лекува, болката обикновено се влошава и продължителният стрес върху костта може да доведе до фрактура на космената линия да се превърне в по-нестабилна фрактура. Ето защо е важно да се намали натоварването и да се потърси медицинско лечение, когато се появи болка.
Стресова фрактура, която се развива, не винаги може да се появи на рентгенова снимка, което може да затрудни диагнозата. Не е необичайно първоначалните рентгенови снимки на костите да не показват счупване, докато последващите рентгенови лъчи дни или дори седмици по-късно ще разкрият, че в действителност е настъпила фрактура на стрес. Доставчиците на медицински услуги често използват други диагностични методи, ако подозират стресова фрактура, като КТ или ЯМР, въпреки че рентгеновите лъчи са били нормални.
Лечение
Лечението на предполагаема или потвърдена стресова фрактура ще включва почивка или промяна в спортната активност, която е достатъчна, за да позволи изцеление. Обездвижването в ходещ гипс или обувка с твърда подметка може да бъде предписано за няколко седмици, в зависимост от степента на фрактура и симптомите. Последващи рентгенови лъчи или други диагностични тестове се използват за оценка на заздравяването на костите.
Рискови фактори
Стресните фрактури най-често са свързани със спортна активност, но и други фактори увеличават риска. Всяко състояние, което причинява намалена костна маса, ще увеличи риска от стресова фрактура, включително:
- Жени след менопауза и жени, които имат нередовен менструален цикъл, което води до аменорея
- Употреба на тютюн
- Умерена до тежка употреба на алкохол
- Долна телесна маса
- Лекарства като кортикостероиди и DMPA (Depo-Provera)
- Недостатъчни нива на калций и витамин D
- Аномалии в структурата на стъпалата или биомеханиката на стъпалата, като високо извито или плоско стъпало