Съдържание
Половата дисфория е терминът, използван за описване на дистрес, причинен, когато биологичният пол и половата идентичност на дадено лице не съвпадат. Например, човек с пенис може да се идентифицира като жена, докато човек с вагина може да се идентифицира като мъж.В миналото специалистите по психично здраве се позоваваха на това състояние, използвайки термини като „междуполова идентификация“, предполагайки, че хората просто се идентифицират с противоположния пол. Днес Американската психиатрична асоциация (APA) го преквалифицира като „полова дисфория“ в последното си издание на „Диагностично-статистически наръчник за психични разстройства“ (DSM-5).
Вместо да внушава, че човек "иска да бъде друг пол", DSM-5 твърди, че има осезаем конфликт или несъответствие между сексуалната физиология на човека и неговата идентичност (качествата, убежденията, личността, външния вид и израженията, които ви правят уникални ).
Тъй като обществеността продължава да придобива по-голяма информираност относно половата дисфория (и за транссексуалните хора като цяло), бяха положени усилия да се изясни как се диагностицира състоянието. За тази цел APA издаде набор от критерии за диагноза, който някои хора наричат тест за полова дисфория.
Заден план
В предишния DSM-4, издаден през 1994 г., дисфорията на пола е класифицирана като разстройство на половата идентичност (GID). Това постави състоянието под по-широка класификация на сексуалните разстройства, което предполага, че лечението се предлага, за да се коригира „психологическа аномалия“. Това беше стигматизиращ етикет, който пречеше на много хора да търсят лечение и подкрепа.
Половата дисфория по никакъв начин не е свързана със сексуална ориентация или по някакъв начин се отнася до хомосексуалността. По-скоро акцентира върху страданието с тялото, а не върху съответствието с обществените норми на пола.
Допълнително се преосмисля състоянието като дистрес, който потенциално може да бъде коригиран с процедури за преход между половете, а не като разстройство на идентичността през целия живот.
Предоставяйки рамка за диагностика, APA издаде списък с критерии, на които трябва да отговаря едно лице, за да бъде диагностицирана с дисфория по пола. Има два набора критерии, единият за възрастни и юноши, а другият за деца.
Определения
Една от трудностите, с които се сблъскват индивидите, семействата и обществеността, е непрекъснатото объркване с терминологиите, включително думите "пол" и "пол".
Сексът се отнася конкретно до биологията, а именно репродуктивните органи, на които са определени мъжките и женските полове. За разлика от това полът се отнася или до социални роли, основани на пола на дадено лице, или до една лична идентификация, че е мъж или жена.
Хората, чийто пол и полова идентичност не съвпадат, се наричат транссексуални и се считат за такива, независимо от облеклото, хормоналната терапия или операцията.
Като такива не е необходимо да се подлагате на операция за смяна на пола, за да бъдете транссексуални; просто се считате за трансджендър въз основа на вашата самоидентификация.
Несъответствие между половете
Половата дисфория не трябва да се бърка с несъответствието между половете (GNC). По дефиниция GNC не се придържа към бинарен модел на пола, по-конкретно, че сте мъж или жена. По-скоро той описва хора, които чувстват, че не са нито само мъже, нито само жени.
В някои случаи хората, които се идентифицират с двата или с двата пола, ще се наричат „небинарни“ или „джендър“. За разлика от тях, термини като „транссексуални“ или „кръстосани дрешки“ се считат за обидни, което предполага по-скоро сексуално отклонение, отколкото здравословно изследване на половата идентичност.
Терминът "cisgender" се използва за описване на хора, за които полът им е определен при раждането и полът се привежда в съответствие.
Проучване от 2017 г., публикувано в Американски вестник за обществено здраве предполага, че 390 от всеки 100 000 души в САЩ - приблизително един милион - са транссексуални.
Поради объркване в определенията, както и продължаващата стигматизация на трансджендърите, изследователите смятат, че цифрите всъщност са много по-големи.
Какъв е Денят за възпоменание на транссексуалните?Диагностика при възрастни
Дисфорията на пола може да бъде потвърдена, ако са изпълнени определени критерии, очертани от APA. DSM-5 гласи, че поне два от следните критерии трябва да бъдат изпълнени в продължение на поне шест месеца при юноши или възрастни:
- Силно желание да бъдете от пола, различен от този, определен при раждането
- Силно желание да бъдете третирани като пол, различен от този, определен при раждането
- Несъответствие между опитен или изразен пол и нечии сексуални характеристики
- Силно желание да има полови характеристики на пол, различен от този, определен при раждането
- Силно желание да се отървете от нечии полови характеристики
- Силно придържано убеждение, че човек има типичните реакции и чувства на пол, различен от този, определен при раждането
Освен това тези условия трябва да причинят значително бедствие, по време на което човек не може да функционира нормално в училище, на работа или в социални дейности.
Диагностика при деца
Диагностицирането на половата дисфория при децата е далеч по-трудно. Това е така, защото децата често имат по-малка представа за това, което преживяват или им липсва способността да изразяват прозренията, които изпитват. За тази цел тестът е фокусиран толкова върху поведението, колкото харесва, харесва и предпочитания.
Според DSM-5 децата трябва да отговарят на поне шест от изброените по-долу и свързано със тях значително увреждане или увреждане на функцията, продължило най-малко шест месеца:
- Силно желание да бъдем другия пол или настояване единият да е другият пол
- Силно предпочитание за носене на дрехи от противоположния пол
- Силно предпочитание към ролите между двата пола в играта на „мръсни вярвания“
- Силно предпочитание към играчките, игрите или дейностите, използвани стереотипно от другия пол
- Силно предпочитание към плеймейтките от другия пол
- Силно отхвърляне на играчки, игри и дейности, типични за определения пол
- Силна неприязън към сексуалната анатомия
- Силно желание за физически сексуални характеристики на пол, различен от собствения
Тъй като термини като "силно предпочитание" и "силно желание" са силно субективни, е необходима клинична преценка от квалифициран специалист по психично здраве за установяване на диагнозата. Дори тогава може да е трудно да се прецени колко дълго тези чувства могат да продължат или не да се запазят при децата.
Например при възрастните чувствата на несъответствие могат да се носят цял живот. При децата интензивните емоционални реакции всъщност могат да се променят с течение на времето.
Данните често са противоречиви относно това колко деца ще се „откажат“ и в крайна сметка ще постигнат съответствие между техния пол и полова идентичност. В зависимост от това към кое изследване се обръщате, процентът може да бъде до 25 процента или до 80. Децата обаче обикновено са под силен натиск да поддържат обществените норми и са мълчаливо обезкуражени от преход.
Много деца ще се предадат на натиска и ще се твърдят, че са cisgender, дори ако дисфоричните чувства продължават.
Поради тази причина психолозите ще искат да оценят цялостното емоционално състояние на детето, за да характеризират по-добре естеството на техните отговори. В много случаи е по-добре да правите това при отсъствие на родители и други влияния, колкото и добронамерени да са те.
Дума от Verywell
Докато хората привидно могат да се самоизпробват или себе си или децата си за дисфория на пола, това трябва да се разглежда само като първата стъпка към реална диагноза. Дори като възрастни, хората могат да изпитват затруднения да формулират истинските си чувства или да идентифицират източниците на тези чувства.
Освен това, като родители, ние може да не разпознаваме как нашите собствени пристрастия и думи неволно повлияват отговорите на нашите деца. Често родителите ще се фокусират единствено върху потвърждаването на половата идентичност на детето, вместо да подкрепят утвърдително развитието на идентичността на детето, каквато и да е тя.
Важно е да работите с клиницист, който има опит в половата дисфория, за да ви помогне да достигнете до положителна диагноза и да насочите подходящите грижи. Можете да започнете търсенето си чрез онлайн локатора на психолози, управляван от Американската психологическа асоциация.
След това можете да предприемете кои стъпки да предприемете, ако сте диагностицирани с дисфория на пола, включително емоционална и семейна подкрепа, консултации за изразяване на пол, хормонална терапия или операция.
Лечение на естроген за транссексуални жени