Съдържание
- Диетични причини
- Генетични причини
- Медицински причини
- Причини за медикаменти
- Рискови фактори за начина на живот
Като цяло хората обикновено изживяват първата си атака на възраст между 30 и 50 години.
Докато мъжете са по-склонни да имат подагра, отколкото жените, рискът при жените може значително да се увеличи след менопаузата.
Диетични причини
За разлика от други форми на артрит, подаграта се причинява от нарушения в метаболизма на тялото, а не от имунната система. Рискът от подагра е свързан с множество фактори - генетични, медицински и начин на живот - които заедно допринасят за повишаване на нивата на пикочна киселина в кръвта, състояние, което наричаме хиперурикемия.
Храните, които ядем, могат да играят важна роля в развитието на симптомите на подагра. Това се дължи до голяма степен на органично съединение, намиращо се в много храни, наречено пурин. Когато се консумира, пуринът се разгражда от организма и се превръща в отпадъчен продукт, пикочна киселина. При нормални обстоятелства той ще бъде филтриран от кръвта през бъбреците и изхвърлен от тялото чрез урина.
Ако пикочната киселина се образува по-бързо, отколкото може да се отдели от тялото, тя ще започне да се натрупва, като в крайна сметка образува кристалите, които причиняват атаки. Някои храни и напитки са често срещани причини за това. Между тях:
- Храните с високо съдържание на пурини се считат за основен рисков фактор за подагра. Те включват храни като месо от органи, бекон, телешко месо и някои видове морски дарове.
- Бирата е особено проблематична, тъй като се прави с бирена мая, съставка с изключително високо съдържание на пурини. Но всяка форма на алкохол като цяло може да увеличи риска от пристъп на подагра.
- Напитките с високо съдържание на фруктоза, включително газирани напитки и подсладени плодови напитки, могат да причинят хиперурикемия, тъй като концентрираните захари нарушават отделянето на пикочна киселина от бъбреците.
Генетични причини
Генетиката може да играе важна роля за риска от подагра. Наследствената хиперурикемия е един такъв пример, причинен от SLC2A9 и SLC22A12 мутации, които водят до нарушена бъбречна (бъбречна) екскреция на пикочна киселина.
Невъзможността да се поддържа равновесие между това колко пикочна киселина се произвежда и колко се изхвърля в крайна сметка ще доведе до хиперурикемия.
Други генетични нарушения, свързани с подагра, включват:
- Наследствена непоносимост към фруктоза
- Синдром на Kelley-Seegmiller
- Синдром на Lesh-Nyhan
- Медуларна кистозна бъбречна болест
Медицински причини
Има определени медицински състояния, които могат да ви предразположат към подагра. Някои пряко или косвено влияят на бъбречната функция, докато други се характеризират с необичаен възпалителен отговор, който според някои учени може да насърчи производството на пикочна киселина.
Някои от най-често срещаните медицински рискови фактори включват:
- Хронично бъбречно заболяване
- Застойна сърдечна недостатъчност
- Диабет
- Хемолитична анемия
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Хипотиреоидизъм (ниска функция на щитовидната жлеза)
- Лимфом
- Псориазис
- Псориатичен артрит
Известно е, че други медицински събития предизвикват пристъп на подагра, включително травматично нараняване на ставите, инфекция, скорошна операция и инцидентна диета (вероятно чрез бързи промени в нивата на пикочната киселина в кръвта).
Доктор за подагра за дискусии
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Причини за медикаменти
Някои лекарства са свързани с хиперурикемия, защото имат диуретичен ефект (повишаване на концентрацията на пикочна киселина) или нарушават бъбречната функция. Най-важни са диуретичните лекарства, като фуроземид (Lasix) или хидрохлоротиазид. Други лекарства, като леводопа (използвана за лечение на болестта на Паркинсон) или ниацин (витамин В3), също могат да повишат нивата на пикочна киселина.
Рискови фактори за начина на живот
Изборът, който правите в живота, може да играе толкова голяма роля за риска от подагра, колкото факторите, които не можете да контролирате, като възраст или пол. Те може да не изтрият изцяло риска ви, но могат да повлияят на това колко често и сериозно да изпитате атака.
Затлъстяване
Главното сред тези опасения е затлъстяването. Само по себе си прекомерното телесно тегло е свързано с високи нива на пикочна киселина.
Проучване от 2015 г. също установява пряка връзка между талията на човек и риска от подагра.
Според изследователите сред хората с подагра тези с по-голям обем коремна мазнина имат 47,4% риск от атака в сравнение с тези с нормална талия, които имат 27,3% риск. Това е независимо от индекса на телесна маса (ИТМ) на човека, което предполага, че колкото повече мазнини видимо носим, толкова по-голям е рискът от симптоми.
Други фактори
От гледна точка на здравното управление много от същите фактори, свързани с хронични заболявания като диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания, са свързани с подагра. Те включват:
- Излишни висцерални мазнини (коремни мазнини)
- Високо кръвно налягане (над 130/85 mmHg)
- Висок LDL („лош“) холестерол и нисък HDL („добър“) холестерол
- Високи триглицериди
- Инсулинова резистентност
- Редовна употреба на алкохол
- Заседнал начин на живот