Съдържание
- Целиаките нямат „традиционни“ фактори на коронарния риск
- Възпалението ли е връзката?
- A-Fib е друг потенциален риск
- Инсултът не е толкова голям проблем при целиакия
- Подобряване на шансовете за сърдечни заболявания
- Долния ред
Изследванията показват, че хората с цьолиакия имат по-висок риск от два различни вида сърдечно-съдови заболявания: исхемична болест на сърцето (по-известна като коронарна артериална болест) и предсърдно мъждене (неправилен, обикновено ускорен сърдечен ритъм, наречен накратко A-Fib) .
Целиаките също имат повишен риск да умрат от сърдечни заболявания, въпреки че спазването на безглутенова диета изглежда намалява донякъде този риск.
Не е ясно защо всичко това се случва, особено след като тези с целиакия са по-малко склонни да имат наднормено тегло или да пушат, два ключови рискови фактора за сърдечни заболявания. Те също са склонни да имат по-нисък холестерол. Някои изследователи предполагат, че възпалението, предизвикано от реакцията на имунната система към поглъщането на глутен, може да бъде виновно, но проучванията все още не са доказали окончателно тази теория.
Въпреки това повишеният риск все още съществува. Проучване от 2008 г., проведено в Шотландия, което проследява 367 души с целиакия в продължение на средно близо четири години след диагностицирането им, установява, че има почти два пъти по-голям риск от хора без условие за така наречените "сърдечно-съдови събития", включително коронарна артериална болест, сърдечна недостатъчност, инсулт или инфаркт.
Изследователите смятат, че трябва да обърнете голямо внимание на това. Сърдечните заболявания са убиец номер едно в световен мащаб и всичко, което увеличава шансовете Ви за сърдечно заболяване, включително целиакия, е важно.
Ето какво знаем (и не знаем) за цьолиакия и риска от сърдечни заболявания и какво можете да направите, за да управлявате и намалите риска.
Целиаките нямат „традиционни“ фактори на коронарния риск
Когато имате коронарна артериална болест, восъчно вещество, наречено плака, се натрупва в артериите, които снабдяват сърдечния ви мускул с кръв. Това натрупване на плака може да означава, че сърдечният ви мускул не получава необходимия кислород, за да функционира добре, което може да причини болка в гърдите, особено когато сте активни.
В крайна сметка, ако се натрупа достатъчно плака, парче от нея може да се спука, което води до кръвен съсирек, който може да блокира артерията. Това причинява инфаркт.
Повечето хора са запознати с характеристиките, които ви излагат на риск от коронарна артериална болест: наднорменото тегло, високият холестерол и тютюнопушенето са три ключови рискови фактора.
Въпреки това, хората с целиакия, които развиват коронарна артериална болест, не се вписват много добре в тази позната картина. Те са склонни да бъдат по-тънки, имат по-нисък общ холестерол и пушат по-малко от тези без цьолиакия, които също имат коронарна артериална болест.
Вярно е, че профилът на типичния целиакия се променя - хората имат все повече наднормено тегло или дори затлъстяване (не са опасно слаби), когато са диагностицирани, например. Но не това е причината за повишения риск от сърдечни заболявания при целиакия.
Възпалението ли е връзката?
И така, какво може да причини този повишен риск? Учените предполагат, че това се дължи на това, което някои наричат „хронично възпалително състояние“.
Изглежда, че възпалението играе ключова роля за развитието на коронарна артериална болест, тъй като помага за ускоряване на натрупването на плака във вашите артерии.
Хората с целиакия (което е автоимунно състояние) имат имунна система, която се е обърнала към собствените си тъкани. Този специфичен за целиакия отговор на имунната система може от своя страна да предизвика възпаление другаде в тялото, включително в артериите, които обслужват сърцето ви. Последните научни изследвания върху специфични клетки, стимулиращи възпалението, произведени от имунната система, и как тези клетки взаимодействат с плаките в артериите, изглежда подкрепят тази теория.
Всъщност проучване от 2013 г. разглежда възрастни, току-що диагностицирани с цьолиакия, и установява, че те обикновено имат високи нива на два маркера на възпаление, плюс резултатите от тестовете, които показват, че са имали началото на натрупване на плака в техните артерии. Някои от тези резултати от теста се подобряват, след като хората следват безглутенова диета в продължение на шест до осем месеца, което показва, че общото възпаление е спаднало.
Независимо от това, изследователите заключават, че възрастните с целиакия изглежда са изложени на висок риск от ранна коронарна артериална болест, въз основа на тези маркери на възпалението.
A-Fib е друг потенциален риск
Предсърдното мъждене е електрически проблем със сърцето ви, който води до непостоянен, често бърз сърдечен ритъм. Това е хронично състояние, което може да продължи с години и е най-често при хора на възраст над 40. Когато имате A-Fib, това увеличава риска от инсулт, кръвен съсирек или сърдечна недостатъчност.
Хората с целиакия също страдат от по-високи нива на предсърдно мъждене, въпреки че допълнителният риск изглежда малък. В едно проучване, проведено в Швеция, изследователите търсят диагнози на предсърдно мъждене при 28 637 души, които вече са били диагностицирани с цьолиакия.
Те откриха 941 случая на A-Fib в тази група през деветте години след тяхната диагноза целиакия. Вече наличието на A-Fib също повишава риска от по-късно диагностициране с целиакия.
Като цяло, наличието на цьолиакия прави човек с около 30% по-голяма вероятност да бъде диагностициран с A-Fib, отколкото някой, който не е имал цьолиакия, заключава изследването. Отново възпалението може да е виновно, авторите пишат: "Това наблюдение е в съответствие с предишни открития, че повишаването на възпалителните маркери предсказва предсърдно мъждене." Те отбелязват, че са необходими допълнителни проучвания, за да се определи точно защо A-Fib е по-често при целиакия и евентуално при други автоимунни заболявания.
Инсултът не е толкова голям проблем при целиакия
Има някои добри новини, когато разгледаме връзката между целиакия и различните видове сърдечно-съдови заболявания: инсултът изглежда не е толкова голям проблем.
Използвайки същата база данни за пациенти с целиакия, както и шведското проучване за предсърдно мъждене, изследователите разгледаха риска от инсулт при тези 28 637 пациенти, сравнявайки риска от инсулт с повече от 141 806 подобни хора без цьолиакия.
Проучването установи, че тези с цьолиакия имат около 10% по-висок риск от инсулт като цяло, но по-голямата част от по-високия им риск е концентриран през първата година след тяхната диагноза целиакия. „На практика нямаше повишен риск след повече от пет години проследяване след диагностициране на цьолиакия“. Предишни, по-малки проучвания са установили, че диагностицираните с целиакия по време на детството са имали много по-висок риск от инсулт, но това по-голямо проучване е установило само много малко повишен риск.
Авторите заключават: "Пациентите с цьолиакия имат само малък повишен риск от инсулт, който продължава само за кратък период от време след поставяне на диагнозата. Целиакията не изглежда да е основен рисков фактор за инсулт."
Подобряване на шансовете за сърдечни заболявания
Добре, така че наличието на цьолиакия изглежда увеличава шансовете ви за сърдечно заболяване - което е доста сериозно и потенциално смъртоносно. И така, какво можете да направите по въпроса?
Първо, не пушете (и ако пушите, откажете се). Пушенето повишава значително риска от коронарна артериална болест и химикалите в тютюневия дим могат директно да увредят сърцето ви.
Второ, трябва да сте сигурни, че сте с нормално тегло. Наднорменото тегло или затлъстяването повишават шансовете ви за сърдечни заболявания, независимо дали имате целиакия. Макар че може да е трудно да отслабнете, когато вече спазвате ограничена диета, много хора с целиакия, за щастие, намират, че теглото им се нормализира, когато за първи път станат без глутен (с други думи, ако са с наднормено тегло те отслабват, а ако са с поднормено тегло са склонни да наддават).
Разбира се, може да нямате късмет да отслабнете без усилие, когато за първи път сте без глутен (много хора не са). Ако се борите с теглото си, разгледайте тези пет съвета за успех при отслабване без глутен. Тези три най-добри програми за отслабване, когато сте без глутен, също могат да ви помогнат.
След това трябва да помислите да говорите с Вашия лекар за това дали сте изложени на риск от метаболитен синдром, което е име, дадено от лекарите за група рискови фактори за сърдечни заболявания, диабет и инсулт.
Не е ясно как наличието на цьолиакия влияе на риска от метаболитен синдром - проучванията по този въпрос са смесени. Но е напълно ясно, че метаболитният синдром значително увеличава риска от сърдечни заболявания. Така че, ако го имате, трябва да знаете за него и да говорите с Вашия лекар за това как да разрешите проблема.
И накрая, трябва да обърнете внимание на приема на витамин. Безглутеновата диета има тенденция да липсва някои витамини, които са от решаващо значение за здравето на сърцето и сърдечно-съдовата система, включително фолиева киселина, витамин В6 и витамин В12.
Долния ред
Не знаем дали придържането стриктно към безглутеновата диета (за разлика от измамата на диетата) ще помогне при здравето на сърцето - проучванията все още не са разгледали този въпрос. (Има, разбира се, и други добри причини да не изневерявате на диетата.) Едно проучване установи, че рискът от коронарна артериална болест и предсърдно мъждене не се влияе от това колко е излекувано тънкото ви черво, така че можете не пренебрегвайте възможността за сърдечни заболявания, само защото сте строго без глутен.
Следователно, най-добрият ви залог за избягване на сърдечни заболявания, дори с потенциално повишен риск, тъй като имате целиакия, е да водите здравословен начин на живот на сърцето: не пушете, останете в нормален диапазон на теглото, яжте здравословна диета и спортувайте .
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст