Съдържание
Ангиоедемът може да бъде наследствен, но през повечето време не е така. Има диагностични тестове, които могат да идентифицират наследствен ангиоедем.Ангиоедемът, който не е наследствен, обикновено се диагностицира въз основа на външния вид на кожата, комбиниран с анамнеза за излагане на вещество, което би могло да причини алергична реакция. Понякога кръвните тестове могат да подкрепят диагнозата, но резултатите не са конкретни по отношение на на свързани аномалии.
Самопроверки / Тестване у дома
Можете да проверите себе си или детето си за ангиоедем. Обикновено знаците, които бихте проверили, са ясно видими на повърхността на кожата, така че не е нужно да ги търсите.
Признаци, които можете да проверите за:
- Подути устни
- Подути очи
- Подуване на ръцете или краката
- Подуване на езика или гърба
- Неочакван оток във всяка част на тялото
- Обезцветяване: Подуването на ангиоедем се забелязва на повърхността на кожата и изглежда подпухнало. Често има червено или розово оцветяване или обрив.
- Бланширане: Червеникавото обезцветяване, което се получава при белези на ангиоедем.
- Бланширането описва тенденцията на засегнатата кожа да стане бледа за няколко секунди, когато натиснете върху нея и след това да се върне към розовия или червеникавия си цвят.
Друг начин да проверите дали вие или вашето дете имате ангиоедем е да разгледате списъка на съставките на приготвената храна, които сте консумирали, в случай че съдържа нещо, към което вие или член на близко семейство сте били алергични в миналото.
Лаборатории и тестове
Има два основни типа ангиоедем - наследствен тип и ненаследствен тип. Симптомите са сходни, но диагностичните тестове, които потвърждават всеки тип, са различни.
Ангиоедем, който не е наследствен
Обикновено ангиоедемът, който не е наследствен, е диагноза, основана на преценката на Вашия лекар за Вашите симптоми, Вашият физически преглед и идентифициране на алерген. Алергенът е вещество, което предизвиква силна имунна реакция.
Често използваните тестове за оценка на ангиоедем включват:
- Тест за алергия: Съществуват различни алергични тестове. Най-често срещаният включва малък кожен убодване с малко количество вещество, за което се подозира, че причинява алергия. Ако имате реакция като зачервяване, подутини, подуване или сърбеж в областта на убождането, вероятно ще имате алергия към веществото. Може да бъдете тествани за няколко вещества наведнъж и ако имате реакция към едното, а не към другите, това е силен признак на алергия.
- Кръвен тест: Кръвните тестове могат да открият повишени нива на имунологична активност. Някои признаци на повишена имунна активност включват повишени нива на белите кръвни клетки, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и анти-ядрени антитела (ANA). Всички те обаче могат да сигнализират за редица инфекции и имунологични нарушения, така че те не са специфични за ангиоедем.
Понякога не е идентифициран алерген и ангиоедемът може да бъде диагноза за изключване, след като други причини за симптомите са изключени.
Наследствен ангиоедем
Генетичен тест и кръвен тест могат да идентифицират това състояние. По-често се прави кръвен тест.
- Скринингов тест: Кръвен тест, който измерва нивата на С4, може да се използва като скринингов кръвен тест за наследствен ангиоедем. Ниските нива на С4 предполагат автоимунно разстройство, а ниското ниво ще означава, че имате нужда от друг по-специфичен кръвен тест, за да проверите за дефицит на инхибитор на С1. Ако има голяма вероятност да имате наследствен ангиоедем, ще ви е необходимо проследяване кръвен тест за дефицит на С1 инхибитор. Но ако имате малък шанс да имате наследствен ангиоедем, нормален C4 категорично предполага, че нямате заболяване.
- Кръвен тест: Кръвният тест идентифицира дефект в протеина С1 естераза инхибитор (C1-INH). Нивото на C1-INH може да бъде по-ниско от нормалното или може да е нормално, но да не е функционално. C1-INH е протеин, който работи, за да поддържа имунната ви система под контрол, така че да не реагира прекомерно. Наследствен генетичен дефект причинява ангиоедем тип I, което води до ненормални нива на C1-INH или ангиоедем тип II, което причинява анормална активност на C1-INH.
- Генетичен тест: Специфичните генни мутации, които причиняват ангиоедем, могат да бъдат намерени в гена SERPING1 за ангиоедем тип l и II. Мутациите на гена F12 могат да бъдат идентифицирани за тип II ангиоедем. Точната последица от тази аномалия не е добре разбрана.
Наследственият ангиоедем се наследява директно от родители с автозомно доминиращ модел, което означава, че ако човек има гена за това състояние, симптомите на заболяването ще се развият. Тъй като е автозомно доминиращ, който и да е родител, който наследите гена за ангиоедем тип l, ll или lll, също трябва да има симптоми на заболяването, тъй като това е доминираща черта. Наследственият ангиоедем не е често срещан, засягащ само около 1 на 50 000 души.
По-голямата част от времето, ангиоедемът, причинен от тези гени, се наследява, но човек може да развие генната мутация спонтанно, което означава, че е възможно да се развият генетичните промени, които причиняват състоянието, без да го е наследил от родителите ви.
Образност
Образното изследване обикновено не е полезно за диагностициране на ангиоедем. В някои ситуации, особено когато има задух или когато стомашно-чревни проблеми като стомашен дискомфорт, гадене и диария са проблемни, може да са необходими диагностични образни тестове, за да се изключат други заболявания.
Диференциална диагноза
Има няколко други състояния, които могат да предизвикат симптоми, подобни на тези при ангиоедем.
Остър контактен дерматит
Състояние, което е много подобно на ангиоедем, контактен дерматит е резултат от контакт с вещество, което предизвиква свръхчувствителност. Условията са подобни и може да е трудно да се направи разлика. Острият контактен дерматит на лицето често се диагностицира погрешно като ангиоедем, тъй като може да причини силно подуване на кожата на лицето, особено след контакт с боя за коса.
Оток поради инфекция или нараняване
Отокът е подуване на която и да е част от тялото. Може да възникне в отговор на нараняване или инфекция, като в този случай може да възникне бързо и рязко, подобно на отока на ангиоедем.
Подобно на ангиоедем, отокът поради нараняване или инфекция може също да включва само изолирана област на тялото. Има обаче фини разлики между отока, включително възможна треска и по-силна болка, ако причината е нараняване или инфекция.
Сърдечна недостатъчност или бъбречна недостатъчност
Отокът на сърдечната или бъбречната недостатъчност обикновено е постепенен. През повечето време отокът не е първият симптом на тези състояния.
Няколко важни разлики са, че отокът на сърдечната недостатъчност или бъбречната недостатъчност обикновено е симетричен, което не е задължително да бъде случаят при ангиоедем. Отокът на ангиоедем не е без ямки, докато отокът на сърдечната недостатъчност или бъбречната недостатъчност е без оток.
Дълбока венозна тромбоза (ДВТ)
DVT причинява подуване на една част от тялото, обикновено подбедрицата. Подобно на ангиоедем, той може да бъде внезапен, безболезнен и асиметричен. DVT може да предизвика белодробна емболия, което води до спешна дихателна система. Не се очаква DVT да бъде придружено от подуване на устните или очите.
Лимфедем
Блокиране на потока от течност в тялото може да възникне поради запушване на лимфната система, което може да се случи след някои видове хирургични интервенции, особено хирургични операции при рак.
Някои лекарства също могат да предизвикат лимфедем. Обикновено се характеризира с подуване на едната ръка и рядко се случва без медицинска история, която предполага причина за лимфната система.
Как се лекува ангиоедем