Съдържание
Що се отнася до естетичните интервенции, инжектирането на ботокс или ботулинов токсин е най-честата козметична процедура, извършвана днес. Американското общество на пластичните хирурзи изчислява, че през 2018 г. над седем милиона души са получили инжекции с ботулинов токсин. За да се постави този брой в по-добра перспектива, повече хора получават инжекции с ботокс или ботулинов токсин за една година, отколкото живеят в Аризона.Повечето хора свързват инжекциите с ботулинов токсин с лечението на бръчки; този забележителен агент обаче е изключително универсален и се използва при много други състояния, включително спастичност, трептене на очите (т.е. блефароспазъм), контрактура на шията (т.е. цервикална дистония), мигрена и свръхактивен пикочен мехур. Ботокс се използва и за лечение на тежко изпотяване под мишниците (т.е. хиперхидроза).
Историята за това как сме инжектирали този микробен токсин в телата си за лечение на бръчки е едновременно завладяваща и необичайна.
Какво е ботокс?
Ботоксът или ботулиновият токсин се произвеждат от бактерията Clostridium botulinum. В дивата природа инфекция с Clostridium botulinum причинява ботулизъм, рядко, но инвалидизиращо паралитично заболяване. Ботулизмът започва с парализиране на мускулите на лицето, устата и гърлото, преди да се разпространи в останалата част на тялото. Когато ботулизмът парализира мускулите, използвани при дишането, може да настъпи смърт. За отбелязване е, че през май 2017 г. в Калифорния е имало огнище на ботулизъм, проследено до сос от сирене начо, продаван на бензиностанция. В резултат на това 10 души са били хоспитализирани и един човек е починал.
Макар че Clostridium botulinum се предлага в няколко щама - осем серотипа A, B, C1, C2, D, E, F и G се използват само серотипове A и B за създаване на клинични препарати.
Как работи
След инжектиране в мускула, ботулиновият токсин прелива нервния терминал и се свързва, като по този начин предотвратява освобождаването на ацетилхолин, невротрансмитер. Без ацетилхолин мускулната активност спира. Тази фокална или специфична за мястото парализа е това, което изглажда бръчките и спира спазмите. С други думи, ботоксът действа, като "парализира" бръчките.
Освен че пречи на освобождаването на ацетилхолин, ботулиновият токсин също пречи на освобождаването на болка и възпалителни медиатори, включително вещество Р и глутамин, което обяснява защо ботулиновият токсин се използва за лечение на мигренозно главоболие.
Неблагоприятните ефекти след лечение с ботулинов токсин включват натъртване, подуване, главоболие, дискомфорт, както и мускулна слабост, която може да засегне мускулите около инжектирания мускул.
Преди инжектиране с ботулинов токсин, употребата на антикоагуланти трябва да се преустанови за две седмици, за да се сведе до минимум синината.Болката на мястото на инжектиране може да бъде сведена до минимум с помощта на игла с малък габарит, прилагане на локален анестетик или обледяване на мястото преди инжекция. Освен това, лечението с ботулинов токсин трябва да започне с по-ниска доза и постепенно да се увеличава.
Ефектите на ботулиновия токсин изчезват с течение на времето. По-конкретно, след първоначалното химическо обезвреждане нервните краища поникват или се регенерират и функционалността се възстановява след 120 дни. С други думи, след промяна на нервните окончания, Botox действа около 120 дни, преди нервите да се регенерират.Тази възстановена функционалност на нервните окончания обяснява защо хората понякога получават серийни лечения на същите места.
Има обща версия на ботокс-ботулинов токсин тип А. На пазара се предлагат няколко подходящи формулировки, включително ботокс и диспорт. Тези формулировки не са взаимозаменяеми и се дозират по различен начин. Тези отделни повторения на ботулиновия токсин варират в зависимост от молекулното тегло, помощните вещества (т.е. лекарствената среда) и комплексиращите протеини.
Произходът на ботокс
Clostridium botulinum е открита за първи път от белгийски учен на име Емил Пиер ван Ерменгем след избухване на ботулизъм в Белгия.До 20-те години на миналия век учени от Калифорнийския университет в Сан Франциско за първи път се опитват да изолират ботулиновия токсин. Обаче минаха 20 години, преди ботулиновият токсин да бъде окончателно изолиран в кристална форма от д-р Едуард Шанц.
През 70-те години учените започват да използват ботулинов токсин за лечение на страбизъм (т.е. кръстосани очи). Докато тестват това лечение върху маймуни, изследователите забелязват, че ботулиновият токсин намалява бръчките в глабелата. Глабелата е кожата между веждите и над носа.
След като ботулиновият токсин се оказа успешен при лечението на страбизъм, Allergan разреши лечението и го нарече Botox.Впоследствие Botox получи одобрение от FDA за различни медицински и козметични цели.
Ето датите на различни одобрения от FDA за ботулинов токсин:
- Страбизъм и блефароспазъм през 1989 г.
- Цервикална дистония през 2000г
- Глабеларни линии през 2002г
- Аксиларна хиперхидроза (прекомерно изпотяване) през 2004 г.
- Хронична мигрена и спастичност на горната устна през 2010 г.
- Уринарна инконтиненция през 2011 г.
- Врачи крака (странични кантални линии) през 2013 г.
Моля, обърнете внимание, че въпреки че лекарите използват ботулинов токсин за лечение на много видове бръчки по лицето, голяма част от това лечение е извън етикета. С други думи, Вашият лекар използва клинична преценка за лечение на бръчки по лицето с ботокс.
В аналите на медицината ботулиновият токсин е може би най-забележим, защото това е първата микробна инжекция, използвана за лечение на болести. Инжектирането на бактериални продукти в човешкото тяло представлява ново изобретение. С всяка изминала година изследователите разработват повече формулировки на този универсален агент и намират повече приложения за него.
Дума от Verywell
Ботоксът е универсален агент, често използван за лечение на много видове бръчки. Като цяло употребата на ботокс е относително безопасна, с малко неблагоприятни ефекти. Ако се интересувате от лечение с ботокс, моля, говорете с вашия дерматолог.