Съдържание
- Бързи факти
- Защо хората с IBD могат да имат повече калпротектин в изпражненията си?
- Как се прави фекален тест за калпротектин?
- Защо фекалният калпротектин е полезен при IBD?
- Недостатъци
- Покрит ли е фекалният тест за калпротектин от застраховка?
Калпротектинът е вид протеин, който се намира най-вече в определени видове бели кръвни клетки, наречени неутрофилни гранулоцити, и в други видове бели кръвни клетки в по-малка степен. Количеството калпротектин в изпражненията може да бъде измерено и е установено, че хората с IBD са склонни да имат повече калпротектин в изпражненията си (фекални вещества), отколкото хората, които нямат IBD.
Бързи факти
- Калпротектинът е протеин, който обикновено се намира в белите кръвни клетки и има тенденция да бъде в по-големи количества при хора с IBD.
- Фекален тест за калпротектин се прави върху проба от изпражненията.
- Повечето застрахователни компании ще покрият фекален тест за калпротектин, за да управляват IBD.
- Има вариации в "нормалните" нива на фекален калпротектин от човек на човек.
- Фекалните нива на калпротектин могат да бъдат високи, въпреки че няма тежки симптоми на IBD.
Защо хората с IBD могат да имат повече калпротектин в изпражненията си?
Проучванията показват, че проследяването на нивото на фекален калпротектин в изпражненията е полезно при лечението на IBD.Това е резултат от болестта на Crohn или улцерозен колит, причиняващ възпаление в храносмилателния тракт.Когато възпалението се случи в лигавичния слой на червата, броят на белите кръвни клетки се увеличава, за да се пребори с него. След това белите кръвни клетки могат да се дегранулират, което означава, че те освобождават съдържанието си, за да предпазят клетките на тялото от възпаление. Вътре в белите кръвни клетки се намира калпротектин (както и много други химикали) и когато има повече калпротектин в изпражненията, е справедлив залог, че има повече възпаление в червата.
Как се прави фекален тест за калпротектин?
Измерването на фекален калпротектин обикновено е лесен тест, тъй като всичко, което се изисква, е проба на изпражненията, нещо, което обикновено е лесно да се постигне без много усилия. Когато пациентът бъде помолен да даде проба на изпражненията, това ще означава да хване изпражненията в стерилен контейнер и да ги превърне в лаборатория, било то в болница, лекарски кабинет или независимо учреждение. Нивото на фекален калпротектин обикновено е високо по време на обостряне и по-ниско по време на ремисия, но тестът не е безпогрешен. Може да има вариации в нивата на калпротектин за определен човек и, разбира се, има вариации от човек на човек. Това обаче е друг инструмент, който гастроентерологът може да използва, за да помогне на хората с IBD да изпреварят промените в тяхното заболяване.
Защо фекалният калпротектин е полезен при IBD?
Калпротектинът е полезен по няколко причини: Първата е, че когато се намери в изпражненията, той е стабилен за относително дълъг период от време. До 7 дни нивото на калпротектин в пробата на изпражненията ще остане същото, което прави теста много по-лесен за изпълнение.Друго предимство на този тест е, че нивото на фекален калпротектин може да бъде открито в дори малка проба за изпражнения.
Няколко проучвания показват, че хората с IBD имат повишено количество калпротектин в изпражненията си в сравнение с хора, които нямат IBD (здрави хора в тези проучвания се наричат контроли). За да се определи, че този тест е полезен, бяха направени проучвания това измерва нивата на фекален калпротектин при хора с IBD, които са проследени с тест за ендоскопия, за да се види как нивата съвпадат с това, което се случва в храносмилателния тракт. Това, което изследователите откриха, беше, че хората с IBD имат по-високи нива на фекален калпротектин също има вероятност да имат възпаление или язви, причинени от IBD някъде в храносмилателния тракт.
Хората в проучванията не винаги са имали по-тежки симптоми на IBD, въпреки че техните фекални нива на калпротектин са били високи. Това е особено вярно по-често при улцерозен колит, отколкото при болестта на Crohn. Това подчертава друга полза от теста за ниво на калпротектин във фекалиите, тъй като потенциално може да даде ранно предупреждение, че някои възпаления се случват в храносмилателния тракт, дори преди симптомите да започнат да се появяват.
Чрез измерване на калпротектин в изпражненията практикуващите могат да могат да започнат по пътя на диагностициране на IBD при пациент или да оценят активността на заболяването при пациент, вече диагностициран с IBD. Идеята е, че обикновен тест, който е неинвазивен, тъй като се прави на изпражнения, може да успокои необходимостта от ендоскопия (като сигмоидоскопия или колоноскопия) в някои случаи и да подчертае необходимостта от тест за ендоскопия в други. Тестът за фекален калпротектин няма да замести ендоскопията, но може да помогне на лекарите като скринингов инструмент, за да определят по-добре дали и кога са необходими допълнителни последващи тестове.
При деца с IBD фекалният калпротектин може да бъде особено полезен. Използвайки този тест, има вероятност лекарят бързо да определи дали симптомите потенциално идват от IBD или не, без да се налага да прави инвазивен тест като ендоскопия или тест, който включва рентгенология като CT сканиране.
Фекалните нива на калпротектин също могат да бъдат полезни за хора, които търсят диагноза и IBD е в комбинацията. Фекален калпротектин може да бъде поръчан от първичен лекар или интернист и ако се окаже висок, това може да поиска насочване към гастроентеролог за по-нататъшна оценка.
Недостатъци
Един от недостатъците на тестването на фекален калпротектин е фалшиво-отрицателният резултат или фалшиво-положителният резултат, въпреки че тези резултати не са често срещани.Пациентът може действително да има IBD или да има възпаление от IBD, но нивото на фекален калпротектин може не е много високо. Това може да означава, че всъщност има възпаление в храносмилателния тракт, но резултатите от теста се връщат с по-ниски нива на калпротектин (въпреки че това не е типично). Фалшиво отрицателните могат да бъдат особено проблематични при деца и тийнейджъри, които съставляват значителна част от пациентите с диагноза IBD.
Покрит ли е фекалният тест за калпротектин от застраховка?
Някои застраховки могат да покрият фекални тестове за калпротектин за болест на Crohn и улцерозен колит, тъй като се оказа рентабилно. Цената на този тест ще бъде много по-ниска от ендоскопия или CT сканиране. Може да има застрахователни компании, които все още не покриват този тест рутинно, тъй като той няма дълга история на други тестове и застрахователните компании са склонни да приемат промени бавно. Винаги обаче има процес на обжалване и Фондацията на Крон и Колит дори разполага с документ, който лекарят може да използва, за да поиска покритие за теста от застраховател.
Дума от Verywell
Тестът за ниво на фекален калпротектин получава много по-малко внимание в света на IBD, отколкото, да речем, колоноскопията. Това обаче е полезен тест, особено защото не изисква нищо специално, като подготовка или почивен ден, за да го направите. Не всеки лекар може да поръча този тест, така че си струва да попитате дали е подходящо при определени обстоятелства. Обикновено застрахователните компании ще го покрият, особено ако е за пациент с IBD (те знаят, че е по-евтино от други тестове). Има някои случаи, при които фекалният калпротектин може да не се върне с очакваните нива, но това не е често срещано явление.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст