Лечение за първа помощ при смучеща рана в гърдите

Съдържание

• Диагноза
• Стъпки за лечение
• Съвети

Всмукващата рана на гръдния кош е дупка в гърдите (от огнестрелна рана, прободна или друга прободна рана), която прави нов път за преминаване на въздух в гръдната кухина. Когато гръдната кухина се разшири, за да се вдишва, въздухът не само влиза в устата и носа както обикновено, но и влиза в дупката.

Всмукващите рани в гръдния кош са опасни, защото водят до срутени бели дробове (пневмоторакс). Лечението на смучеща рана в гърдите изисква две неща: предпазване от навлизане на въздух, докато все още изпуска допълнителен въздух.

Диагноза

Може да бъде трудно да се идентифицира, когато проникваща рана в гърдите изсмуква въздух или не. Те не винаги вдигат шум.

Да приемем, че всяка проникваща рана в гърдите е всмукваща рана в гърдите, независимо дали я чувате да съска или не.

Стъпки за лечение

1. Обадете се на 911. Ако операторът 911 дава инструкции, следвайте тези инструкции и игнорирайте останалата част от тази страница. Ако 911 не е на разположение, приведете пациента на спешна медицинска помощ възможно най-скоро.
2. Запечатайте смучещата рана на гърдите. Поставете нещо пластмасово (за предпочитане стерилно или поне чисто) върху отвора и го залепете от три страни. За това можете да използвате устройство за първа помощ, наречено уплътнение на гърдите. Или друг трик е да използвате опаковката, в която влизат стерилни превръзки. Отворете опаковката и залепете цялата пластмасова част върху всмукващата рана на гърдите.
3. Внимавайте за признаци на напрежение пневмоторакс. Напреженият пневмоторакс е колапсирал бял дроб, който е изпуснал много въздух между гръдната стена и белия дроб, създавайки натиск. Ако налягането се повиши твърде много, жертвата ще развие опасно ниско кръвно налягане (шок) и вероятно ще умре.Признаци на напрежение пневмоторакс включват:
   1. Тежък задух
   2. Неравен гръден кош (едната страна изглежда по-голяма от другата)
   3. Вени на шията изпъкнали (разширение на яремната вена)
   4. Сини устни, шия или пръсти (цианоза)
   5. Няма белодробни звуци от едната страна
4. Отстранете уплътнението, ако е необходимо. Ако подозирате, че се натрупва пневмоторакс, свалете уплътнението, за да излезе въздухът.

Съвети

Залепването на уплътнението от три страни трябва да позволява на въздуха да излиза, докато блокира въздуха от засмукване. Според моя опит това всъщност не работи толкова добре. Кръвта има склонност да залепва пластмасата към раната. Внимателното наблюдение работи много по-добре от импровизираните уплътнения на гърдите. Просто следете за признаци на пневмоторакс и отстранете уплътнението, ако е необходимо. Има уплътнения на гърдите, направени специално за изсмукване на рани в гърдите, но нищо не може да надвиши внимателното наблюдение.

Ако все пак трябва да премахнете уплътнението на гърдите, за да облекчите напрежението на пневмоторакс, вероятно трябва да го оставите. Премахването на уплътнението най-вероятно ще освободи налягането и ще изравни налягането в гърдите с външната атмосфера. Отново наблюдавайте внимателно пациента за признаци на напрежение пневмоторакс.

Разпознаването на напрежение пневмоторакс е трудно, ако не сте били обучени за първа помощ.Ако имате пациент с проникваща рана в гърдите от какъвто и да е вид промишлена авария, огнестрелна рана, пробождане и т.н.-най-важната стъпка получава професионална спешна медицинска помощ. Не се колебайте да се обадите на 911 или да отведете пациента в спешното отделение възможно най-бързо.