Съдържание
Ендометриозата е заболяване, при което тъкан, която обикновено расте вътре в матката, расте извън матката. Най-често расте по яйчниците и фалопиевите тръби, но понякога може да се разпростре и върху червата, пикочния мехур и съседните структури. Този растеж на тъканите може да доведе до симптоми, вариращи от леки до изтощителни, включително:- Болка, обикновено в областта на корема, кръста или таза
- Тежки менструации и кървене между менструациите
- Болезнени менструални спазми
- Безплодие
Хистеректомия като лечение на ендометриоза
Въпреки че няма лечение за ендометриоза, много жени ще бъдат подложени на хистеректомия (хирургично отстраняване на матката), за да облекчат непоносимите симптоми на заболяването. Ако обмисляте хистеректомия, важно е да разберете вероятните резултати и алтернативите, които може да са по-подходящи за вашето конкретно състояние.
Най-важното е да се разбере, че хистеректомията не е гарантирано лекарство за ендометриоза. Може да са необходими множество операции и в много случаи облекчаването на болката няма да бъде пълно.
Изследванията показват, че облекчаването на болката се постига по-добре, ако операцията включва отстраняване на яйчниците. Според проучване от 2014 г. на изследователи от медицинския център Джонс Хопкинс, 61 процента жени, които са имали хистеректомия без оофоректомия (отстраняване на яйчниците), продължават да изпитват болка от ендометриоза след процедурата, често в продължение на години. От тях 31 процента се нуждаят от втора операция.
За разлика от това, само 10 процента от жените, претърпели хистеректомия с оофоректомия, са имали болка и по-малко от 4 процента се нуждаят от втора операция.
Разбираемо е, че този тип двойна процедура не е подходяща за всяка жена, тъй като е необратима и ще доведе до постоянен стерилитет. Освен това, ако яйчниците бъдат премахнати, менопаузата ще започне в дните след операцията, като често се изисква хормонозаместителна терапия.
Съществуват и хирургични рискове за хистеректомия / оофоректомия, които не трябва да се подценяват, включително кръвни съсиреци, инфекция, следоперативно кървене и лоша реакция на анестезията.
Професионалисти
Хистеректомията може да помогне за облекчаване на непоносимите симптоми на ендометриоза
Може да са необходими множество операции
Облекчаването на болката може да не е пълно
Оофоректомията ще доведе до постоянен стерилитет и ще предизвика менопауза
Алтернативи на хистеректомия
Колкото и отчаяни да сте, за да лекувате персистираща болка при ендометриоза, хистеректомията никога не трябва да бъде опция от първа линия. Вместо това, помислете за нехирургични алтернативи или по-малко инвазивни хирургични процедури за директно лечение на свръхрастежа на тъканите.
- Болка без рецепта като Advil (ибупрофен)
- Орални контрацептиви, които могат да спрат менструацията Ви и да предотвратят болезнени обостряния
- Лапароскопия, вид хирургична процедура, включваща малки разрези на "ключалка" за оглед и отстраняване на излишната маточна тъкан
- Лапаротомия, традиционна операция, използвана за премахване на свръхрастежа на ендометриума
- Операция за разкъсване на тазовите нерви за облекчаване на болката
През юли 2018 г. Американската администрация по храните и лекарствата одобри Orilissa (елаголикс) като първото лекарство с рецепта, използвано за лечение на болка при ендометриоза. Приет веднъж или два пъти дневно, Orilissa се е доказал като ефективен за облекчаване както на менструални, така и на неменструални болки в таза, както и болка по време на секс.
В крайна сметка изборът на лечение винаги трябва да бъде индивидуализиран въз основа на тежестта на болката, възрастта и здравето ви и дали имате планове за създаване на семейство или не.
Преди да диагностицира и лекува ендометриоза, Вашият лекар може да проведе образни тестове като ЯМР или ултразвук, за да потвърди, че няма други усложняващи състояния. В повечето случаи лекарите ще започнат с консервативно лечение като медикаменти, преди да опитат какъвто и да е вид инвазивно хирургично лечение. Използвайте нашето Ръководство за дискусии на лекарите по-долу, за да започнете разговор с Вашия лекар относно правилната възможност за лечение за Вас.
Ръководство за дискусии на лекар за ендометриоза
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Дума от Verywell
Важно е да сте наясно с вашия доставчик на здравни грижи за вашите желани цели на лечението, преди да започнете каквото и да е лечение на ендометриоза. Вашето лечение, ако искате да имате деца, вероятно ще бъде значително по-различно от това, ако вече имате семейство или не желаете да забременеете.
11 алтернативни терапии за лечение на ендометриоза