Съдържание
- Структура
- Функция
- Нормален обсег
- Състояния с нисък хемоглобин
- Състояния с повишен хемоглобин
- Ненормални хемоглобини
- Други тестове за оценка на нивата на хемоглобина
Структура
Хемоглобинът е протеин в червените кръвни клетки, който се състои от четири вериги. Всяка от тези вериги съдържа съединение, известно като хем, което от своя страна съдържа желязо, което е това, което пренася кислорода в кръвния поток.
Хемоглобинът е отговорен за формата на червените кръвни клетки, които обикновено изглеждат като понички, но с тънък център, а не с дупка. В условия, при които хемоглобинът е ненормален, като сърповидно-клетъчна анемия, последващата ненормална форма на червените кръвни клетки може да доведе до проблеми.
Пигментът в хемоглобина е отговорен за червения цвят на кръвта.
Функция
Хемоглобинът функционира чрез свързване и транспортиране на кислород от капилярите в белите дробове до всички тъкани в тялото. Той също така играе роля в транспорта на въглероден диоксид от тъканите на тялото обратно в белите дробове.
Азотният оксид и въглеродният оксид също могат да се свързват с хемоглобина, като въглеродният оксид се свързва много по-лесно от кислорода (причината, поради която отравянето с въглероден окис е толкова сериозно).
Нормален обсег
Нивото на хемоглобина обикновено се проверява като част от пълната кръвна картина (CBC). Нормалният диапазон на хемоглобина варира в зависимост от възрастта и пола. Средният диапазон е 13,8 до 17,2 g / dl за възрастен мъж и 12,1 до 15,1 g / dl за възрастна жена.
Състояния с нисък хемоглобин
Ниското ниво на хемоглобин се нарича анемия.Причините за анемия могат да включват всичко, което пречи или на хемоглобина, или на броя на червените кръвни клетки в тялото. При червените кръвни клетки от своя страна може да има загуба (като при кървене), липса на продукция в костния мозък (или поради увреждане на костния мозък или заместването на мозъка от туморни клетки) или червената кръв клетките вместо това могат да бъдат разградени в кръвния поток („хемолизирани“).
Има много възможни причини за нисък хемоглобин, включително:
- Загуба на кръв: Това може да се случи поради операция, обилни менструални периоди, загуба на кръв от стомашно-чревния тракт или друга форма на кървене. Жените в пременопауза са много по-склонни от мъжете да имат ниско ниво на хемоглобин поради месечната загуба на кръв .
- Липса на продукция: Липсата на производство на клетки в костния мозък може да възникне поради недостатъчност на костния мозък (като апластична анемия) или инфилтрация на костния мозък с рак (например с левкемии или лимфоми или солидни тумори като метастатичен рак на гърдата).
- Разграждане на червените кръвни клетки: Кръвните клетки могат да бъдат разградени (хемолизирани) при състояния като хемолитична анемия.
- Хранителен дефицит: Недостатъчен прием на желязо (желязодефицитна анемия), фолиева киселина или витамин В12 (пернициозна анемия).
- Заболяване на бъбреците
Състояния с повишен хемоглобин
Има няколко състояния, свързани с повишено ниво на хемоглобин. В много от тях повишеното ниво на хемоглобин е компенсаторен механизъм за опит за доставяне на повече кислород в тялото.
- Белодробни заболявания като ХОББ и белодробна фиброза.
- Вродено сърдечно заболяване (сърдечно заболяване, което е налице при раждането).
- Дясна сърдечна недостатъчност (cor pulmonale).
Нивото на хемоглобина може да бъде изкуствено повишено (изглежда само повишено) поради дехидратация. Хемоглобинът също може да бъде "нормално" повишен при хора, живеещи на голяма надморска височина.
Ненормални хемоглобини
Състоянията, при които хемоглобинът има анормална структура, включват:
- Сърповидно-клетъчна анемия: Сърповидно-клетъчната анемия е наследствено състояние, при което анормалният хемоглобин води до червени кръвни клетки, които са оформени като сърпове. Тези червени кръвни клетки могат да се „забият“ в кръвоносните съдове, което води до редица проблеми.
- Таласемия: Таласемиите са наследствени анормални хемоглобини. Както алфа таласемията, така и бета таласемията имат редица различни видове и симптомите могат да варират от никой до тежък. Хората с тези състояния често ще имат анемия през целия живот и много от тях се нуждаят от чести кръвопреливания. Thalassemia intermedia също се нарича "независима от трансфузия таласемия" и може да бъде открита до зряла възраст.
Други тестове за оценка на нивата на хемоглобина
Когато лекар отбелязва ниско ниво на хемоглобин, тя разглежда и други лабораторни тестове, които могат да помогнат за определяне на причината. Те включват общия брой на червените кръвни клетки, индексите на червените кръвни клетки като MCHC (средна концентрация на корпускуларен хемоглобин,) MCH (среден корпускуларен хемоглобин) и MCV (среден корпускуларен обем). индикация за запасите от желязо в тялото.
Дума от Verywell
Ако чуете за хемоглобин, може да се сетите за кървене, особено обилно менструално кървене. И все пак има широк спектър от нарушения, които могат да доведат или до повишен, или до намален хемоглобин. Освен това има необичайни видове хемоглобин, които могат да допринесат за заболяване. За да определи причината за нисък или висок хемоглобин, Вашият лекар ще задава въпроси, ще извърши физически преглед и ще разгледа други кръвни изследвания в комбинация с нивото на хемоглобина.
Примери: Франк се чувстваше уморен след химиотерапия и онкологът му каза, че хемоглобинът му е нисък.