Съдържание
- Показания
- Дозировка
- Чести нежелани реакции
- Взаимодействия и противопоказания
- Съображения
- Помощ за генерични лекарства и плащания
Flomax получи одобрение от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през 1997 г. През 2009 г. производителят на лекарства Boehringer Ingelheim загуби патента си за лекарствената молекула и в резултат на това вече има много евтини генерични лекарства.
Показания
Flomax принадлежи към клас лекарства, известни като алфа-адренергични блокери, които действат чрез отпускане както на мускулите на шийката на пикочния мехур, така и на мускулите на самата простатна жлеза. По този начин мъжете с проблеми с простатата могат да уринират по-свободно, намаляват нужда от нощно уриниране (никтурия) и подобряване на спешността и честотата на уриниране.
Flomax е показан за лечение на редица често срещани медицински състояния при мъжете, включително:
- Доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), често свързано с възрастта увеличение на простатната жлеза
- Хроничен простатит, възпаление на простатната жлеза, което не е свързано с бактериална инфекция
- Преминаване на камъни в бъбреците
- Задържане на урина, невъзможност за изпразване на пикочния мехур
Въпреки факта, че Flomax може да намали кръвното налягане, той не е одобрен за лечение на хипертония (високо кръвно налягане).
Дозировка
Flomax се предлага в 0,4 милиграма (mg) капсула. Приема се ежедневно приблизително 30 минути след a хранене, в идеалния случай по едно и също време всеки ден.
Ефектите от лекарството обикновено могат да се усетят през първите 48 часа. Пълното облекчаване на урината може да отнеме до две до шест седмици. Ако доза от 0,4 mg не може да осигури облекчение, Вашият лекар може да препоръча удвояване на дозата до 0,8 mg веднъж дневно. Никога не увеличавайте дозата, освен ако Вашият лекар не Ви е указал да го направите.
Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете както обикновено. Никога не приемайте двойна доза Flomax, тъй като това може да доведе до рязък спад на кръвното налягане (хипотония).
Много уролози днес ще предписват Flomax като част от двойна терапия. Мета-анализ от 2019 г. установи, че комбинацията от тамсулозин плюс Avodart (дутастерид) осигурява по-голям терапевтичен ефект за ДПХ. Комбинацията има по-висока честота на сексуални странични ефекти, но може значително да намали риска от прогресия на симптомите, свързани с ДПХ и остра задръжка на урина в сравнение с монотерапията с тамсулозин.
През 2010 г. комбинирано лекарство, наречено Jalyn (дутастерид 0,5 mg / тамсулозин 0,4 mg), получи одобрение от FDA.
Чести нежелани реакции
Въпреки че Flomax се счита за безопасен за употреба в дългосрочен план, има редица странични ефекти, за които трябва да знаете. Най-често срещаните включват (по честота на поява):
- Главоболие
- Замайване
- Ринит (сенна хрема)
- Проблеми с еякулацията (включително ретроградна еякулация)
- Ненормална слабост
- Болка в гърдите
- Кашлица
- Сънливост
- Гадене
- Намалено либидо
- Замъглено зрение
- Обрив
- Приапизъм (болезнена ерекция с продължителност от четири часа или повече)
Други по-проблемни странични ефекти включват замаяност, световъртеж, постурална хипотония (ниско кръвно налягане при покачване) и припадък. Колективно известни като ортостаза, тези симптоми обикновено се появяват през първите осем седмици от лечението. Поради потенциалния му ефект върху кръвното налягане, хората с ниско кръвно налягане, механични сърдечни проблеми или застойна сърдечна недостатъчност трябва да бъдат внимателно наблюдавани, докато приемат Flomax.
Flomax може да отнеме до 2-6 седмици, за да осигури полза. Обадете се на Вашия лекар, ако уринирането Ви не се подобри в рамките на две седмици или имате някакви тежки, постоянни или влошаващи се странични ефекти, включително обрив, приапизъм или припадък.
Взаимодействия и противопоказания
Flomax е противопоказан за употреба при лица с известна алергия към Flomax или някой от неговите компоненти.
Flomax не трябва да се използва с някои инхибитори на CYP3A4 Това са лекарства, които блокират ензима CYP3A4, вещество, произведено от черния дроб, което може да повлияе на бионаличността (концентрацията) на Flomax в кръвта. Приемът на силен инхибитор на CYP3A4 може да увеличи бионаличността на Flomax и тежестта на страничните ефекти (най-често ниско кръвно налягане).
В някои случаи може да се наложи да се следи кръвното Ви налягане по време на лечението. В други може да се наложи заместване на едно от двете лекарства.
Говорете с Вашия лекар, ако вземете някое от следните:
- Алфа-блокери, използвани за лечение на високо кръвно налягане, включително (Cardura) доксазозин, дибензилин (феноксибензамин) и Minipress (празозин)
- Антиаритмични лекарства като Multaq (дронедарон) и Nexterone (амиодарон)
- Антибиотици като Amoxil (амоксицилин), (Biaxin) кларитромицин и Ketek (телитромицин)
- Противогъбични лекарства като итраконазол, кетоконазол, омепразол, лансопразол и вориконазол
- Анти-туберкулозни лекарства като изониазид и рифампин
- Darvon (пропоксифен), опиоидно обезболяващо средство
- Лекарства за еректилна дисфункция като Виагра (силденафил), Cialis (тадалафил) и Levitra (варденафил)
- ХИВ протеазни инхибитори като Reyataz (атазанавир), Prezista (дарунавир) и Kaletra (лопинавир / ритонавир)
- Квалаквин (хинин), използван за лечение на малария
- Ranexa (ранолазин), използван за лечение на ангина
- Serzone (нефазодон), антидепресант
- Varubi (ролапитант), използван за лечение на гадене, свързано с химиотерапия
- Viekira Pak (омбитасвир / паритапревир / ритонавир / телапревир), използван за лечение на хепатит С
Flomax не трябва да се използва при хора с краен стадий на бъбречна недостатъчност. Хората с бъбречно увреждане също трябва редовно да се наблюдават поради повишен риск от преувеличена хипотонична реакция.
Ако ви е планирана операция на катаракта или глаукома, кажете на Вашия лекар, ако използвате или наскоро сте използвали Flomax. Известно е, че сериозно очно разстройство, наречено синдром на интраоперативна флопи ирис, се среща при около 2% от претърпелите операция на катаракта, докато сте на Flomax.
Като такъв, Flomax не се препоръчва за употреба преди операция на катаракта поради проучвания, показващи повишен риск от отделяне на ретината или загуба на леща.
Съображения
Flomax не е показан за употреба при жени.Поради потенциалното му въздействие върху кръвното налягане е важно да посъветвате Вашия лекар, ако имате замаяност, докато приемате Flomax. Внимавайте, когато ставате от леглото сутрин, за да избегнете падане или потъмняване. Същото важи и ако планирате да шофирате, предвид риска от увреждане на зрението и световъртеж. В някои случаи може да се наложи спиране на лечението, ако лекарството пречи на способността Ви да функционира нормално.
Тъй като ДПХ наподобява рак на простатата, мъжете с проблеми с простатата трябва да се подложат на тестове, за да изключат рака, преди да започнат лечението и на редовни интервали след това.
Помощ за генерични лекарства и плащания
След края на патентната изключителност на Boehringer Ingelheim през 2009 г., FDA одобри първия генерик Flomax през март 2010 г. Днес в Съединените щати има 11 генерика от 0,4 mg тамсулозин, които варират на цена от $ 10 до $ 30 за 30-дневен доставка.
От своя страна Boehringer Ingelheim предлага марката Flomax на онлайн цена от $ 35 за 30 капсули или $ 90 за 90 капсули с безплатна доставка до дома.
Междувременно потребителите на Jalyn, които отговарят на условията, могат да се запишат в програмата за подпомагане на пациентите GSKForU на GlaxoSmithKline, за да получат лекарството на ниска или безплатна цена. може да отговаря на условията. Текущата месечна цена на дребно на Jalyn е между 120 и 250 долара.