Съдържание
Синдромът на Iliotibial Band или ITBS е резултат от възпаление на iliotibial Band, дебела лента от влакнеста тъкан, която се стича по външната страна на крака. Илиотибиалната лента започва над тазобедрената става и се простира до външната страна на пищялната кост (пищяла) точно под колянната става. IT лентата функционира в координация с няколко от бедрените мускули, за да осигури стабилност от външната страна на колянната става.Симптоми
Както беше посочено по-горе, функцията на илиотибиалната лента е както да осигури стабилност на коляното, така и да подпомогне огъването на колянната става. При раздразнение движението на колянната става става болезнено. Обикновено болката се влошава при повтарящи се движения и отзвучава при почивка. Честите симптоми на ITBS включват:
- Болка от външната страна на колянната става
- Подуване на мястото на дискомфорт
- Счупване или пукане, когато коляното е сгънато
Смята се, че между 5% и 14% от спортистите за издръжливост изпитват ITBS в даден момент от кариерата си. Спортистите, които внезапно повишават нивата на интензивност, като например бегачите, които искат да надвишат текущото си темпо, са особено уязвими.
Причини
Синдром на Iliotibial лента (ITBS) се появява, когато има дразнене на тази лента от фиброзна тъкан. Дразненето обикновено се появява на изпъкналостта на външната страна на колянната става, страничният кондил, който се намира в края на бедрената (бедрена) кост.
Илиотибиалната лента пресича костите и мускулите в този момент; между тези структури има бурса, която трябва да улесни плавното плъзгане на лентата. При възпаление илиотибиалната лента не се плъзга лесно, причинявайки болка при движение.
Възпалението на илитиотиалната лента често се причинява от повтарящото се огъване на коляното по време на физически дейности като бягане, колоездене, плуване или катерене.
Според преглед от 2013 г. в Вестник по спортна медицина, рисковите фактори за ITBS включват вече съществуваща стегнатост на ИТ лентата, голям седмичен пробег, интервални тренировки, липсата на достатъчно загряване преди тренировка и слабост на разгъвачите на коляното, сгъвачите на коляното и мускулите за отвличане на тазобедрената става.
Лечение
Лечението на илиотибиален синдром включва ранен стадий на остри грижи, последвани от субакутната и хроничната фаза на лечението.
Остра фаза
Лечението на синдрома на илиотибиалната лента започва с усилия за овладяване на възпалението. Началната фаза е:
- Почивка: Първата стъпка за разрешаване на възпалението е да се даде възможност на ставата да си почине достатъчно. Спортистите трябва да избягват дейности, които причиняват влошаване на симптомите.Често спортистите могат да намерят алтернативна дейност за кръстосано обучение, която не причинява постоянство на симптомите.
- Ледено приложение: Заледяването на зоната на дискомфорт може да помогне за облекчаване на болката и успокояване на възпалението. Важно е да прилагате лед често и последователно. Особено след активност ледът може да помогне да се сведе до минимум подуването.
- Противовъзпалителни лекарства: Често се препоръчват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които помагат за облекчаване на възпалението около илиотибиалната лента. Преди да започнете каквото и да е противовъзпалително лекарство, трябва да обсъдите със своя доставчик на здравни услуги безопасността на тези лекарства.
След като острите симптоми отшумят, може да се наложи програма за рехабилитация под наблюдението на физиотерапевт. Според преглед от 2013 г. в Теми в интегративното здравеопазване, единственото препоръчително упражнение за хора с ИТБС е плуването, като се използват само ръцете с шамандура между краката.
Субакутна и хронична фаза
След овладяване на острите симптоми, пациентите трябва да положат усилия за увеличаване на гъвкавостта и здравината на бедрото и коляното. Повечето рехабилитационни протоколи се фокусират както върху функцията на тазобедрената става, така и върху коляното, тъй като илиотибиалната лента изисква правилна механика на двете стави за нормална функция.
Тъй като функцията на тазобедрената става и коляното се подобрява, рехабилитацията ще премине от суб-остра терапия към хронична терапия, която упражнява стрес върху ставите.
Работата с физиотерапевт може да ви помогне да се уверите, че разработвате подходяща стратегия за лечение. Бегачите, велосипедистите и другите спортисти за издръжливост трябва да намерят техники за кръстосано обучение, които позволяват поддържане на тяхната издръжливост, без да продължават дискомфорта си.
Инжектирането на кортизон също може да помогне за облекчаване на възпалението, въпреки че обикновено е запазено за случаите, когато всички други възможности за лечение са неуспешни.
При младите спортисти повечето лекари се съгласяват, че кортизонът вероятно не е добро решение за синдрома на ИТ лентата. Със сигурност кортизонът не трябва да се инжектира, за да могат младите спортисти да продължат да спортуват
Ако всичко друго се провали, операцията е опция, но само в много редки случаи.В тези ситуации IT лентата може да бъде удължена хирургично, за да позволи по-малко триене върху структурите от външната страна на колянната става.
Има различни мнения относно това кога трябва да се обмисли операция. Някои практикуващи препоръчват не по-малко от девет месеца консервативна терапия, преди дискусията дори да бъде разгърната. Въпреки че операцията се счита за крайна възможност за ITBS, изследванията показват, че повечето процедури са успешни.
Физикална терапия за синдром на Iliotibial Band