Съдържание
Не знаем точните причини за рак на бъбреците, но има няколко рискови фактора, които увеличават нечий шанс за развитие на болестта.Ракът на бъбреците е по-често при мъжете, при тези, които пушат или са с наднормено тегло, тези, които са били изложени на определени химикали по време на работа, и тези, които имат медицински състояния като високо кръвно налягане. Рискът от рак на бъбреците също е по-висок при хора, които имате фамилна анамнеза за заболяването или които са наследили определени генетични синдроми.
Честотата на рака на бъбреците се увеличава от 90-те години на миналия век, въпреки че изглежда е намаляла през последните няколко години. Това вероятно се дължи на по-нови образни тестове, като CT сканиране, които увеличиха способността за откриване и диагностициране на заболяването.
Ако научите, че сте изложени на повишен риск, може да се почувствате съкрушени. Не забравяйте, че повишеният риск не гарантира, че ще развиете рака и все още има някои фактори, които контролирате.
Говорете с вашия медицински специалист за всякакви промени в начина на живот, които можете да приложите, като управление на теглото, упражнения и здравословно хранене, и бъдете наясно с често срещаните симптоми, за да можете да проследявате при необходимост.
Рискови фактори за начина на живот
Точните причини за рак на бъбреците не са идентифицирани, но знаем, че ракът обикновено започва, когато поредица от мутации в нормална бъбречна клетка трансформира тази клетка в ракова клетка.
Открихме обаче няколко рискови фактора за заболяването. Рисковите фактори могат да увеличат шанса човек да развие рак на бъбреците, но не е задължително да причини рак.
Също така е важно да се отбележи, че хората могат и развиват рак на бъбреците, въпреки че нямат рискови фактори за заболяването.
Някои от известните рискови фактори за рак на бъбреците включват следното.
Възраст
Рискът от рак на бъбреците има тенденция да се увеличава с възрастта, въпреки че тези видове рак са открити при хора от всички възрасти и дори при деца. Заболяването се диагностицира най-често на възраст между 50 и 70 години.
Секс
Ракът на бъбреците е приблизително два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.
Състезание
Рискът от рак на бъбреците е малко по-висок при чернокожите, отколкото при белите.
География
Ракът на бъбреците е по-често сред тези, които живеят в градските райони, отколкото в селските райони.
Пушене
Пушенето е ясен рисков фактор за рак на бъбреците и тези, които пушат, са с 50 процента по-склонни да развият болестта. Смята се, че пушенето е отговорно за 30 процента от рака на бъбреците при мъжете и 25 процента при жените.
Рискът е свързан с броя на пушените години пакет или броя на цигарите, изпушени ежедневно, умножен по броя на пушените години.
Подобно на случая с рак на белия дроб, рискът от рак на бъбреците намалява, когато човек се откаже от пушенето, но може да остане повишен за дълго време. Най-накрая рискът пада до този на никога непушач около 10 години след отказването.
Затлъстяване
Хората с наднормено тегло или затлъстяване (с индекс на телесна маса по-голям от 30) са по-склонни да развият рак на бъбреците и се смята, че затлъстяването е отговорно за 1 от 4 рака на бъбреците. Затлъстяването води до промени в нивата на хормоните в организма, които биха могли да бъдат свързани с този риск.
Лекарства
Има някои лекарства, които са ясно свързани с рак на бъбреците, а други, при които все още не сме сигурни дали съществува риск.
Един клас лекарства за болка отдавна е свързан с рак на бъбреците. Фенацетинът, болкоуспокояващ, който някога е бил широко използван, е забранен в Съединените щати през 1983 г. поради тази загриженост. Въпреки това, днес живеят хора, които може да са използвали лекарството, така че е важно да говорите с Вашия лекар за всички медицински проблеми, които сте имали в миналото.
Лекар за рак на бъбреците Ръководство за дискусии
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изглежда, че фенацетин е много значим рисков фактор за развитие на болестта. Едно проучване установи, че честотата на рак на бъбреците (в бъбречното легенче) в Австралия е спаднала с 52% при жените и 39% при мъжете за 30-годишния период, след като е бил забранен в тази страна през 1979 г.
Има известна загриженост, че нестероидните противовъзпалителни лекарства като Advil (ибупрофен) могат да увеличат риска. Намерена е връзка и между употребата на аспирин и тиленол (ацетоминофен) и рак на бъбреците. Смята се, че тези рискове се дължат предимно на прекомерната употреба на тези лекарства за болка, но е важна причина тези препарати да се използват само когато е абсолютно необходимо.
Диуретиците или "хапчетата за вода" (по-специално хидрохлоротиазид) също могат да бъдат свързани с повишен риск от рак на бъбреците. Понастоящем не е сигурно дали рискът е свързан с употребата на тези лекарства за лечение на високо кръвно налягане или поради наличието на самото високо кръвно налягане.
Медицинско състояние
Медицинските състояния, свързани с развитието на рак на бъбреците, включват:
- Високо кръвно налягане: Както беше отбелязано по-горе, не е сигурно дали високото кръвно налягане е рисков фактор за рак на бъбреците или по-скоро лекарствата, използвани за лечение на състоянието.
- История на лимфомите: Не е сигурно дали самите лимфоми предразполагат човек към рак на бъбреците, дали и двата рака споделят основна генна мутация или радиацията, използвана за лечение на лимфоми, е отговорна за повишения риск.
- Имуносупресия: Потиснатата имунна система, независимо дали се дължи на лекарства за трансплантация на органи, наследствени имунни нарушения, придобити заболявания като ХИВ / СПИН или други форми на имунсия, увеличава риска.
- История на рак на щитовидната жлеза: Хората, които са имали рак на щитовидната жлеза, изглежда са два до седем пъти по-склонни да развият рак на бъбреците. Не е сигурно дали ракът на щитовидната жлеза (или неговото лечение) играе пряка роля или по-скоро дали генна мутация като тези в туморните супресорни гени допринася за риска и от двата вида рак.
- Диабет: Рискът от рак на бъбреците е малко по-висок при хора с диабет, особено тези, които са били лекувани с инсулин.
- Лъчева терапия за друг рак: Жените, които са имали радиация за рак на маточната шийка, или мъжете, които са имали радиация за рак на тестисите, имат повишен риск.
- ХИВ / СПИН: Имуносупресията сама по себе си е рисков фактор за рак на бъбреците, но лекарствата, използвани за лечение на ХИВ, също повишават риска.
- Разширено бъбречно заболяване: Хората с напреднал стадий на бъбречно заболяване, особено тези, които са на диализа, имат повишен риск.
- Хронична инфекция с хепатит С: Напоследък е установено също, че хепатит С увеличава риска от рак на бъбреците. Сега се препоръчва всеки, роден между 1945 и 1965 г., да направи кръвен тест за скрининг за хепатит С, тъй като болестта често липсва симптоми, докато не нанесе значителни щети.
- Камъни в бъбреците: Камъните в бъбреците може да са рисков фактор при мъжете, но тази връзка не е наблюдавана при жените.
Химически експозиции
Повечето експозиции на вещества и химикали, които повишават риска, са свързани с експозицията на работното място (професионална). Някои от тях включват излагане на трихлоретилен (органичен разтворител, използван за отстраняване на боята от метали), перхлоретилен (използван при химическо чистене и обезмасляване на метали), кадмий (открит в кадмиевите батерии), азбест (открит в по-стари конструкции), бензен (намерен в бензин и грижа за работниците на бензиностанциите) и някои хербициди (използвани в земеделието).
Репродуктивни фактори
Резултатите от повече от едно проучване показват, че жените, които имат хистеректомия, имат значително повишен риск от развитие на рак на бъбреците (приблизително 30% до 40%). За разлика от това, рискът от рак на бъбреците е по-нисък при жените, които имат първи период (менархе) в по-късна възраст и тези, които са използвали противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви).
Генетика
Повечето хора, които развиват рак на бъбреците, го правят не имате фамилна анамнеза за заболяването, но наличието на фамилна анамнеза за рак на бъбреците увеличава риска ви. Наличието на роднина от първа степен със заболяването (родител, брат или сестра) удвоява риска, но рискът е по-висок, ако брат или сестра има заболяването (предполагащо и компонент на околната среда). Рискът от рак на бъбреците също е по-висок, когато повече от един роднина (дори разширени роднини) имат заболяването, и особено за тези, които имат член на семейството, който е бил диагностициран преди 50-годишна възраст или е имал повече от един рак на бъбреците.
Ако повече от един член на семейството е бил диагностициран с рак на бъбреците или ако членовете на семейството са били диагностицирани в млада възраст, има вероятност един от генетичните синдроми по-долу да се появи във вашето семейство. В момента обаче генното тестване е в зародиш. По-нататъшни генетични синдроми и генни мутации вероятно ще бъдат открити в бъдеще.
В допълнение към фамилната анамнеза, хората с някои генетични синдроми имат повишен риск. Понастоящем се смята, че тези синдроми представляват от 5 до 8 процента от рак на бъбреците и включват:
- Синдром на фон Хипел-Линдау: Хората с този синдром имат много висок риск от ясноклетъчен бъбречен карцином (около 40% от хората развиват заболяването) поради мутация в гена VHL
- Наследствен папиларен бъбречно-клетъчен карцином
- Наследствен лейомиом-бъбречно-клетъчно-бъбречно-клетъчен карцином
- Синдром на Birt-Hogg-Dube
- Синдром на Каудън
- Туберозна склероза