Съдържание
Лапароскопски подход Лапароскопската пиелопластика е начин за извършване на реконструктивна хирургия на стесняване или образуване на белези, където уретера (тръбата, която отвежда урината от бъбрека към пикочния мехур) се прикрепя към бъбрека чрез минимално инвазивна процедура.
Тази операция се използва за коригиране на запушване или стесняване на уретера, където той напуска бъбрека. Тази аномалия се нарича обструкция на уретеропелвичната връзка (UPJ), която води до лошо и бавно оттичане на урина от бъбреците. Обструкцията на UPJ може потенциално да причини болки в корема и хълбоците, камъни, инфекция, високо кръвно налягане и влошаване на бъбречната функция.
В сравнение с конвенционалната отворена хирургична техника, лапароскопската пиелопластика е довела до значително по-малко следоперативна болка, по-кратък престой в болница, по-ранно връщане към работа и ежедневни дейности, по-благоприятен козметичен резултат и резултати, идентични с тези при отворената процедура.
Хирургията
Препятствие на уретеропелвичния възел (UPJ) Лапароскопската пиелопластика се извършва под обща анестезия. Типичната продължителност на операцията е три до четири часа. Операцията се извършва чрез три малки (1 см) разрези, направени в корема. Телескоп и малки инструменти се вкарват в корема през тези разрези на ключалката, които позволяват на хирурга да поправи запушването / стесняването, без да се налага да поставя ръцете си в корема.
В края на процедурата вътре в уретера се оставя малка пластмасова тръба (наречена уретерален стент), за да се преодолее възстановяването на пиелопластиката и да се помогне за източването на бъбреците. Този стент ще остане на място в продължение на четири седмици и обикновено се отстранява в лекарския кабинет. Малък дренаж също ще остане при излизане от вашия фланг, за да се отцеди всяка течност около бъбреците и пиелопластика.
Потенциални рискове и усложнения
Лапароскопска разчленена пиелопластика Въпреки че тази процедура се е доказала като много безопасна, тъй като при всяка хирургична процедура има рискове и потенциални усложнения. Честотата на безопасност и усложнения е сходна в сравнение с отворената хирургия. Потенциалните рискове включват:
Кървене: Загубата на кръв по време на тази процедура обикновено е незначителна (под 100 куб. См) и рядко се изисква кръвопреливане. Ако все още се интересувате от автоложно кръвопреливане (даряване на собствена кръв) преди операцията, трябва да уведомите хирурга си. Когато пакетът с информация ви бъде изпратен по пощата или ви бъде предоставен във връзка с вашата операция, ще получите формуляр за упълномощаване, който да отнесете до Червения кръст във вашия район.
Инфекция: Всички пациенти се лекуват с широкоспектърни интравенозни антибиотици преди започване на операцията, за да се намали вероятността от поява на инфекция след операцията. Ако развиете някакви признаци или симптоми на инфекция след операцията (треска, оттичане от разреза, честота на уриниране, дискомфорт, болка или нещо, което може да ви притеснява), моля, свържете се с нас веднага.
Херния: Херниите в местата на разреза се появяват рядко, тъй като всички разрези на ключалки се затварят внимателно в края на операцията.
Нараняване на тъкани / органи: Въпреки че е необичайно, евентуално нараняване на околната тъкан и органи, включително червата, съдовите структури, далака, черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур, може да изисква допълнителна операция. Може да се получи нараняване на нервите или мускулите, свързани с позиционирането.
Преход към отворена хирургия: тази хирургична процедура може да изисква преминаване към стандартната отворена операция, ако по време на лапароскопската процедура се срещнат екстремни затруднения. Това може да доведе до по-голям стандартен отворен разрез и вероятно по-дълъг период на възстановяване.
Невъзможност за коригиране на препятствието за UPJ: Приблизително 3% от пациентите, подложени на тази операция, ще имат трайно запушване поради повтарящи се белези. Ако това се случи, може да се наложи допълнителна операция.