Съдържание
Докато достъпът до лечение се е увеличил за хората, живеещи с ХИВ след прилагането на Закона за достъпни грижи (ACA) през 2014 г., цената на антиретровирусната терапия остава предизвикателство - дори бариера - за мнозина. Според нестопанската коалиция за справедливи цени (FPC), някои застрахователи са се опитали да спазят закона, като правят лекарствата за ХИВ или недостъпни, или по-скъпи от други хронични лекарства, предписани като основни от ACA.В някои случаи застрахователите са изключили антиретровирусните препарати от първа линия от техните формули, докато други изискват пациентите да плащат процент от цената на лекарството, а не стандартната фиксирана такса. В резултат терапиите, които трябва да бъдат достъпни и достъпни, удрят силно някои пациенти в джобната книга.
Допустимост за съвместно заплащане и програма за подпомагане на пациенти (PAP)
В усилията си да осигури достъпен достъп, FDC е договорил програми за доплащане и помощ за пациенти (PAP) с повечето производители на лекарства за ХИВ. И двете програми предоставят помощ на пациенти, които отговарят на критериите за допустимост въз основа на ежегодно актуализираното Федерално ниво на бедност (или FPL). Критериите за включване варират в зависимост от програмата, като някои PAP, например, осигуряват достъп до тези с доходи, удвояващи FPL, като същевременно позволяват членство на 950% от FPL. Освен това FPL се коригира според размера на семейството или домакинството. Насоките за FPL са налични за календарната 2020 година.
Докато програмите за съвместно заплащане помагат за осигурителното доплащане на всяко отделно лекарство, PAP работят за осигуряване на квалифицирани евтини безплатни лекарства. В повечето случаи се изисква проверка на доходите, обикновено под формата на федерална данъчна декларация.
По-ново развитие беше създаването на Common PAP Application, инициатива, координирана от Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ за рационализиране на процеса на кандидатстване. (Моля, имайте предвид обаче, че докато приложението помага да се намали количеството документи свързано с регистрация, формулярът все още трябва да бъде изпратен до всеки производител на лекарства поотделно.)
Лекарство | Търговско дружество | Контакт | Тип програма | Подробности за програмата |
Aptivus | Boehringer Ingelheim | 800-556-8317 или кандидатствайте онлайн на www.pparx.org | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. |
Атрипла | Gilead Sciences | 877-505-6986 или уебсайт на продукта | Доплащане | Покрива първо $ 400 на месец от доплащането на пациента. |
Gilead Sciences | 866-290-4767 или уебсайт на продукта | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направи изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън -плащане на джобни лекарства. | |
Атрипла | Бристол-Майерс Скуиб | 866-784-3431 или уебсайт на продукта | Доплащане | Обезщетението се равнява на сума до $ 6800 годишно. |
Бристол-Майерс Скуиб | 866-290-4767 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направи изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Комбивир | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Доплащане | Покрива първите $ 200 на месец от доплащането на пациента. |
Програма за подпомагане на пациентите на ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Комплера | Gilead Sciences | 877-505-6986 или уебсайт на продукта | Доплащане | Покрива първо $ 400 на месец от доплащането на пациента. |
Програма за напредъчен достъп на Gilead US | 800-226-2056 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Криксиван | Merck & Co. | 800-850-3430 или уебсайт на Isentress | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL. |
Едурант | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 или уебсайт на продукта | Доплащане | Покритие до 100% от съвместното плащане до максимална полза до 7500 долара. |
Фондация „Асистент на пациент Джонсън и Джонсън“ | 800-652-6227 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 200% от FPL, но ще направи изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Емтрива | Gilead Sciences | 877-505-6986 или уебсайт Truvada | Доплащане | Покрива първите $ 200 на месец от доплащането на пациента. |
Програма за напредъчен достъп на Gilead US | 800-226-2056 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направи изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Epivir | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Доплащане | Покрива първите $ 200 на месец от доплащането на пациента. |
Програма за подпомагане на пациентите на ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Epzicom | ViiV Healthcare | 888-281-8981 | Доплащане | Покрива първите $ 200 на месец от доплащането на пациента. |
Програма за подпомагане на пациентите на ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Evotaz | Бристол-Майерс Скуиб | 888-281-8981или уебсайт на продукта | Доплащане | Обезщетението се равнява на сума до $ 6800 годишно. |
Бристол-Майерс Скуиб | 888-281-8981 или кандидатствайте онлайн | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направи изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Fuzeon | Решения за достъп на Genentech | 877-757-6243 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 950% от FPL. |
Генвоя | Gilead Sciences | 877-505-6986 или уебсайт на продукта | Доплащане | Покрива първо $ 400 на месец от доплащането на пациента. |
Програма за напредъчен достъп на Gilead US | 800-226-2056 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Интеленция | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 или уебсайт на продукта | Доплащане | Покритие до 100% от съвместното плащане до максимална полза до 7500 долара. |
Фондация „Асистент на пациент Джонсън и Джонсън“ | 800-652-6227 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 200% от FPL, но ще направи изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Isentress | Merck & Co. | 855-834-3467 или уебсайт на продукта | Доплащане | Покрива първо $ 400 на месец от доплащането на пациента. |
Merck & Co. | 800-850-3430 или уебсайт на продукта | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL. | |
Калетра | Абви | 800-222-6885 или уебсайт на продукта | Доплащане | Покрива първите $ 200 на месец от доплащането на пациента. |
Фондация „Асистент за пациенти“ на Abbott | 800-222-6885 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Лексива | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Доплащане | Покрива първите $ 200 на месец от доплащането на пациента. |
Програма за подпомагане на пациентите на ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Норвир | AbbVie | 800-222-6885 или уебсайт на продукта | Доплащане | Покрива първите $ 50 на месец от доплащането на пациента. |
Фондация „Асистент за пациенти“ на Abbott | 800-222-6885 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Презиста | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 или уебсайт на продукта | Доплащане | Пациентът покрива първо 5 долара съ-заплащане, а Янсен покрива останалото. |
Фондация „Асистент на пациент Джонсън и Джонсън“ | 800-652-6227 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 200% от FPL, но ще направи изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Prezcobix | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 или уебсайт на продукта | Доплащане | Покритие до 100% от съвместното плащане до максимална полза до 7500 долара. |
Фондация „Асистент на пациент Джонсън и Джонсън“ | 800-652-6227 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 200% от FPL, но ще направи изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Рескриптор | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Доплащане | Покрива първите $ 200 на месец от доплащането на пациента. |
Програма за подпомагане на пациентите на ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Ретровир | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Доплащане | Покрива първите $ 200 на месец от доплащането на пациента. |
ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Reyataz | Бристол-Майерс Скуиб | 888-281-8981 или уебсайт на продукта | Доплащане | Обезщетението се равнява на сума до $ 6800 годишно. |
Бристол-Майерс Скуиб | 888-281-8981 или кандидатствайте онлайн | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Селзентри | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Доплащане | Покрива първите $ 200 на месец от доплащането на пациента. |
Програма за подпомагане на пациентите на ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Stribild | Gilead Sciences | 877-505-6986 или уебсайт на продукта | Доплащане | Покрива първо $ 400 на месец от доплащането на пациента. |
Програма за напредъчен достъп на Gilead US | 800-226-2056 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Сустива | Бристол-Майерс Скуиб | 888-281-8981 или уебсайт на продукта | Доплащане | Обезщетението се равнява на сума до $ 6800 годишно. |
Бристол-Майерс Скуиб | 888-281-8981 или кандидатствайте онлайн | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Тивикай | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Доплащане | Покрива първите $ 200 на месец от доплащането на пациента. |
Програма за подпомагане на пациентите на ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Triumeq | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Доплащане | Покрива първите $ 200 на месец от доплащането на пациента. |
Програма за подпомагане на пациентите на ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Тризивир | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Доплащане | Покрива първите $ 200 на месец от доплащането на пациента. |
Програма за подпомагане на пациентите на ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Трувада | Gilead Sciences | 877-505-6986 или уебсайт Truvada | Доплащане | Покрива първите $ 200 на месец от доплащането на пациента. |
Програма за напредъчен достъп на Gilead US | 800-226-2056 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Truvada for PrEP Medication Assistance Program | 855-330-5479 | Доплащане | Покрива до $ 200 на месец от доплащането на пациента ХИВ-отрицателни лица, използващи Truvada за превенция профилактика преди експозиция (PrEP) | |
Viracept | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Доплащане | Покрива първите $ 200 на месец от доплащането на пациента. |
Програма за подпомагане на пациентите на ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Viramune | Boehringer Ingelheim | 800-556-8317 или кандидатствайте онлайн на www.pparx.org | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. |
Viread | Gilead Sciences | 877-505-6986 или уебсайт Truvada | Доплащане | Покрива първите $ 200 на месец от доплащането на пациента. |
Програма за напредъчен достъп на Gilead US | 800-226-2056 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. | |
Зиаген | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Доплащане | Покрива първите $ 200 на месец от доплащането на пациента. |
Програма за подпомагане на пациентите на ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Обхваща хора, които не са квалифицирани за друга помощ с доходи до 500% от FPL, но ще направят изключения за някои пациенти, които са клиенти на Medicare част D, или недостатъчно осигурени хора, които не могат да си позволят съвместно заплащане, самоучастие или извън джобно плащане на наркотици. |