Причини и рискови фактори за рак на белия дроб

Съдържание

• Чести причини
• Генетика
• Сърдечно-съдови
• Рискови фактори за начина на живот

Когато мислите за рисковите фактори за рак на белия дроб, вероятно пушенето е първото, за което се сещате. Но има много допълнителни фактори, за които е известно, че причиняват или евентуално допринасят за развитието на рак на белия дроб. Радонът е втората водеща причина и най-често срещаната при непушачите. Други възможни рискови фактори включват професионална експозиция, радиация, замърсяване на въздуха, белодробни заболявания (напр. Астма, ХОББ и туберкулоза), някои хранителни добавки и генетика .

Просто казано, всеки, който има бели дробове, може да получи рак на белия дроб. Тъй като много фактори работят заедно, за да причинят болестта, всичко от тях трябва да се имат предвид, когато става въпрос за разбиране на личния ви риск. Също така си струва да се отбележи, че много хора, които развиват рак на белия дроб, нямат очевидни рискови фактори, а ракът на белите дробове всъщност се увеличава при млади жени, които никога не са пушили.

Чести причини

Има много често срещани рискови фактори за рак на белия дроб. Докато тютюнопушенето е много важно, жалко е, че мнозина му обръщат толкова внимание, че понякога други значими рискови фактори са засенчени.

Пушене

Тютюнопушенето е причина номер едно за рак на белия дроб и е причина за около 80% от случаите на рак на белия дроб в Съединените щати. Рискът от някой, който пуши, да развие рак на белите дробове е 13 до 23 пъти по-голям от този на непушач. И за разлика от риска от сърдечни заболявания, който драстично спада, когато някой се откаже от навика, рискът от рак на белия дроб може да продължи за години или дори десетилетия след като някой напусне. Всъщност по-голямата част от хората, които развиват рак на белия дроб днес, не са пушачи, а бивши пушачи.

Пушенето играе по-голяма роля при рака на белия дроб при мъжете, отколкото при жените. В САЩ 20% от жените, които развиват рак на белия дроб, са непушачи през целия живот; в световен мащаб само 50% от жените, които развиват болестта, са пушили.

Въпреки че пушенето на пури е по-малко опасно от пушенето, тези, които вдишват дим от пури, са 11 пъти по-склонни от непушачите да развият рак на белия дроб. Има дискусии относно пушенето на марихуана, повишаващо риска от рак на белите дробове, като някои изследвания предполагат обратното. Има обаче добри доказателства, че пушенето на наргиле повишава риска.

В допълнение към рака на белия дроб има няколко рака, свързани с тютюнопушенето, а за тези, които вече имат рак, отказването от тютюнопушенето подобрява оцеляването.

Пушене и рак на белия дроб

Възраст

Възрастта е важен рисков фактор за рак на белия дроб, тъй като заболяването става все по-често с увеличаване на възрастта. Въпреки това младите възрастни, а понякога дори и децата могат да развият рак на белия дроб.

Радон

Излагането на радон в дома е втората водеща причина за рак на белия дроб и водеща причина при непушачите. Радонът е безцветен газ без мирис, който влиза в домовете чрез пукнатини в твърди основи, строителни фуги, пукнатини в стени, пролуки в окачени подове, пролуки около обслужващи тръби, кухини вътре в стените и водоснабдяването. Като такова излагането на радон е сериозна заплаха за здравето на деца и непушачи на мъже и жени и може да се случи в собствените им домове.

Намерен в домовете във всички 50 щата и по света, единственият начин да разберете дали сте изложени на риск е да проверите дома си. Ако се открие радон, има начини за понижаване на нивата.

За да добие представа за въздействието на радон, EPA изчислява, че има 21 000 смъртни случая всяка година поради индуциран от радон рак на белия дроб. Като се има предвид, че има 40 000 смъртни случая всяка година поради рак на гърдата, изненадващо е, че обществеността не по-запознати с тази предотвратима причина за смъртта.

Радон и рак на белия дроб

Пасивен дим

Голяма част от изследванията установиха, че вторичният дим повишава риска от рак на белите дробове за близките непушачи с 20% до 30% и е отговорен за около 7000 случая на рак на белия дроб всяка година в Съединените щати.

От друга страна, голямо проспективно кохортно проучване с над 76 000 жени, публикувано в Вестник на Националния институт по рака, потвърди силна връзка между пушенето на цигари и рака на белия дроб, но не откри връзка между болестта и пасивното пушене.

Как вторичният дим може да причини много заболявания

Замърсяване на въздуха

Замърсяването на открито може да изглежда очевидна причина, но замърсяването на закрито от използването на въглища за готвене и отопление също е важен рисков фактор за рак на белия дроб. Макар проблемът в развиващите се страни да е по-голям проблем, димът от печки на дърва и готвене на закрито с лоша вентилация са важни причини за рак на белия дроб в световен мащаб.

Какви са рисковите фактори за рак на белия дроб?

Химическа експозиция

Излагането на химикали и вещества, като формалдехид и азбест, силициев диоксид, хром, е важен рисков фактор за рак на белия дроб, особено когато се комбинира с тютюнопушене.

Може да сте изложени на някои от тях у дома, но излагането на работа на химикали и вещества на работното място се счита за значителна причина за рак на белия дроб.

Някои индустриални химикали, свързани с рак на белия дроб, включват:

• Азбест
• Арсен
• Хромни съединения
• Никелови съединения
• PAH (полициклични ароматни въглеводороди)
• Винилхлорид
• Дървен прах
• Кристален силициев диоксид (силициев прах)

Някои професии, свързани с повишен белодробен риск, включват:

• Шофиране на камион
• Пясъкоструене
• Обработка на метал
• Печат
• Изработка на керамика
• Уранодобив
• Производство на стъкло

Не забравяйте да проверите информационните листове за безопасност на материалите, които работодателите трябва да предоставят за всички химикали, на които може да сте изложени на работното място.

Смята се, че в Съединените щати професионалната експозиция е фактор, допринасящ за между 13% и 29% от рака на белия дроб при мъжете; този брой се променя на около 5% за жените.

Какви са рисковите фактори за рак на белия дроб?

Радиация

Радиацията, първичното рентгеново и гама лъчение под формата на лъчетерапия, диагностично лъчение и радиация на околната среда са рисков фактор за рак на белия дроб.

Хората, които имат лъчева терапия на гръдния кош за рак като болест на Ходжкин (вид лимфом) или след мастектомия за рак на гърдата, имат повишен риск от развитие на рак на белия дроб. Изглежда, че лъчетерапията след лумпектомия за рак на гърдата не увеличава риска.

Рискът е по-висок, когато лъчението се получава в по-млада възраст и може да варира в зависимост от получената доза радиация.

Белодробни заболявания

Въпреки че хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) и ракът на белия дроб са причинени от тютюнопушенето, ХОББ е независим рисков фактор за рак на белия дроб.Това означава, че ако двама души са пушили еднакво количество или ако нито един не е пушил, лицето, което е имало ХОББ е много по-вероятно да развие рак на белия дроб.

Като цяло шансът, че някой, който има ХОББ, ще развие рак на белия дроб е два пъти до четири пъти по-висок от този, който няма ХОББ, а рискът е още по-голям сред заклетите пушачи.

Астмата изглежда също е рисков фактор. Смята се, че белодробната фиброза увеличава риска от рак на белия дроб с 40%. Туберкулозата също повишава риска.

Медицинско състояние

Хората с някои видове рак и други здравословни състояния изглежда имат повишен риск от рак на белите дробове (независимо дали се дължат на генетика, често излагане или лечение като радиация). Те включват:

• Болест на Ходжкин
• Неходжкинов лимфом
• Рак на тестисите
• Сарком на матката
• Рак на главата и шията
• Рак на хранопровода
• Рак на пикочния мехур
• Хронична лимфоцитна левкемия
• Рак на маточната шийка
• Рак на бъбреците
• ХИВ
• Автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит

Реципиентите на трансплантирани органи също са изложени на по-голям риск.

Инфекции

Повечето често не мислят за инфекциите като причина за рак, но 10% от раковите заболявания в САЩ и около 25% по целия свят са свързани с инфекциозни заболявания.

Проучванията са установили връзка между инфекцията с човешки папиломен вирус (HPV) и рака на белия дроб, въпреки че все още не е известно дали това просто означава, че има само корелация или вместо това HPV е действителна причина.

Корелация срещу причинно-следствена връзка

Това, че две неща са свързани, не означава, че едното причинява другото. Често използван пример е, че има повече удавяния през лятото - по същото време на годината, когато повече хора ядат сладолед. Това не означава, че яденето на сладолед причинява удавяне. Връзката между HPV и белодробния рак, спомената по-горе, е такава, при която все още не знаем дали има причинно-следствена връзка, въпреки че понякога има корелация.

Генетика

Като цяло приблизително 8% от случаите на рак на белия дроб се считат за наследствени. Генетичните фактори са по-склонни да играят роля, когато ракът на белия дроб се развие при непушачи, жени и хора под 60-годишна възраст.

Наличието на роднина от първа степен (майка, баща, брат или сестра) с рак на белия дроб удвоява риска от развитие на рак на белия дроб, докато наличието на роднина от втора степен с рак на белия дроб (леля, чичо, племенник или племенница) повишава риск с около 30%.

С по-добро разбиране на генетиката се идентифицират някои от факторите, отговорни за този риск. Пример за това е туморният супресорен ген, известен като BRCA2. Добре известни с връзката си с рака на гърдата, наследствените мутации на BRCA2 могат да увеличат риска от рак на белия дроб, особено при жените, които пушат.

Сърдечно-съдови

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори), използвани за лечение на високо кръвно налягане, пораждат безпокойство като рисков фактор за рак на белия дроб по няколко причини. Тези лекарства увеличават брадикинина в белите дробове, за който е известно, че стимулира растежа на рака на белия дроб, а също така водят до натрупване на вещество Р, което е свързано с растежа на рака.

Голямо (над 300 000 души) проучване от 2018 г. установи, че хората, които са използвали АСЕ инхибитори, са с 14% по-склонни да развият рак на белия дроб. Рискът е свързан с по-продължителна употреба и не става очевиден най-малко до пет години употреба, като най-големият риск е свързан с повече от 10 години употреба. Лекарствата от тази категория, които са изследвани, включват Altace (рамиприл), Zestril или Prinivil (лизиноприл) и Coversyl (периндоприл).

Повишеният брой на тромбоцитите също може да бъде рисков фактор. Проучване от 2019 г., сравняващо близо 30 000 души с рак на белия дроб с над 56 000 души без заболяване, установи, че повишеният брой на тромбоцитите е свързан с повишен риск.Хората с висок брой са с 62% по-склонни да развият недребноклетъчен рак на белия дроб и 200% по-вероятно да получат дребноклетъчен рак на белия дроб.Изследователите смятат, че това може да е причинно-следствена връзка с високия брой на тромбоцитите, който играе роля в развитие на болестта.

Рискови фактори за начина на живот

Пушенето и излагането на вторичен дим са два основни рискови фактора, които можете да промените. Ако се мъчите да се откажете, говорете с Вашия лекар за опори, като помощни средства за спиране.

Освен това, проучете общите си навици, за да видите дали можете да направите допълнителни модификации, които могат да повлияят положително на риска от рак на белия дроб.

Диетични и хранителни добавки

Сушеното месо (напр. Наденица, пресована патица, сушено свинско и др.), Пърженото готвене и чилито са свързани с повишен риск от рак на белия дроб. Въпреки че някои проучвания сочат, че каротеноидите намаляват риска от рак на белия дроб, резултатите са неясни , а някои дори са посочили, че добавките с високи дози витамин А могат да бъдат вредни.

Алкохол

От обобщен анализ на седем проспективни и 3137 случая на рак на белия дроб е посочен малко по-голям риск от рак на белия дроб сред хората, които консумират най-малко 30 грама (0,6 унции) на ден чист алкохол.

Скрининг за рак на белия дроб

Понастоящем скринингът за рак на белия дроб се препоръчва за хора на възраст между 55 и 74 години, които имат поне 30-годишна история на пушене и продължават да пушат или да откажат цигарите през последните 15 години. В зависимост от наличието на други рискови фактори, вие и Вашият лекар може да помислите за скрининг на рак на белия дроб извън тези указания.

Дума от Verywell

Приблизително 40% от хората първоначално са диагностицирани, когато ракът на белия дроб вече е прогресирал до етап 4 - точка, при която лечебната хирургия не е възможна и петгодишната степен на преживяемост е 4%. За разлика от това, степента на оцеляване за по-ранните етапи на болестта, която може да бъде открита чрез скрининг, е много по-висока.

Познаването на вашите рискови фактори е от съществено значение за вашите усилия за превенция. Това осъзнаване трябва също така да ви насърчи да вземете под внимание ранните симптоми на рак на белия дроб и да ги проверите възможно най-скоро, както и да попитате Вашия лекар дали скринингът за рак на белия дроб е подходящ за Вас.

Как се диагностицира рак на белия дроб