Съдържание
- Преглед на съдовата система
- Какво причинява съдови състояния и заболявания?
- Какви са рисковите фактори за съдови заболявания?
- Как могат да се управляват медицински фактори на рисковите фактори?
Преглед на съдовата система
Кръвно-съдовата система се нарича още кръвоносна система. Състои се от артерии, вени и капиляри. Капилярите са малки кръвоносни съдове между артериите и вените. Те внасят в организма богата на кислород кръв. Сърцето изпомпва кръвта през тази мрежа от кръвоносни съдове по цялото тяло.
Друга съдова система на тялото е лимфната система. Лимфните съдове носят лимфна течност, бистра течност, съдържаща вода и кръвни клетки. Лимфната система помага да се защити и поддържа течната среда на тялото. Това става чрез филтриране и източване на лимфата от всяка част на тялото.
Заедно кръвта и лимфната система са транспортните системи на тялото. Те снабдяват всички органи и тъкани на тялото с:
Кислород
Хранителни вещества
Отстраняване на отпадъчни продукти
Баланс на течностите
Много други функции
Всяко състояние, което засяга съдовата система, може да засегне органите, снабдени от определена съдова мрежа. Например, запушване на коронарните артерии на сърцето може да причини инфаркт.
Какво причинява съдови състояния и заболявания?
Съдово заболяване е състояние, което засяга артериите или вените. Най-често съдовите заболявания засягат притока на кръв. Това се случва, защото кръвоносните съдове се запушват или отслабват. Или се случва, защото клапаните във вените се повреждат. Органите и други телесни структури могат да бъдат повредени от съдови заболявания, ако притока на кръв е намален или напълно блокиран.
Следните 3 съдови заболявания са сред основните причини за заболяване и смърт в САЩ:
Сърдечен удар (коронарна артериална болест)
Инсулт (мозъчно-съдова болест),
Загуба на крайник или използване на крайник (периферно артериално заболяване)
Тези 3 съдови заболявания могат да бъдат свързани с една и съща причина, атеросклероза. Това е натрупване на плака във вътрешната обвивка на артерия. Плаката се състои от мастни вещества, холестерол, клетъчни отпадъчни продукти, калций и фибрин. Всички тези 3 съдови заболявания са свързани с едни и същи рискови фактори.
Атеросклерозата е прогресивно, дългосрочно (хронично) съдово заболяване, което засяга цялото тяло. Това засяга особено голямото кръвоснабдяване на мозъка (сънните артерии), кръвоснабдяването на сърцето (коронарните артерии) и периферните артерии.
Неизвестен произход
Експертите не знаят точно как започва атеросклерозата или какво я причинява. Атеросклерозата може да започне още в детството. Но болестта може да прогресира бързо. При това състояние мастните натрупвания се събират по вътрешния слой на артериите. Ако болестта прогресира, може да се образува плака. Това удебеляване стеснява артериите. Той може да намали притока на кръв или напълно да блокира притока на кръв към органи и други телесни тъкани и структури.
Наличието на атеросклероза в някоя от тези области е силен знак, че може да имате това състояние в други части на тялото си. Атеросклерозата в сърдечните артерии може да причини инфаркт. Атеросклерозата на мозъчните артерии може да причини инсулт. И атеросклерозата на артериите на краката може да причини запушване. Блокирането може да намали притока на кръв. Това може да причини болка в краката или язви или рани, които не зарастват. Може да се наложи операция за отстраняване на стъпалото или крака (ампутация).
В резултат на това управлението на рисковите фактори трябва да бъде оптимизирано, за да се контролира прогресията на състоянията на съдови заболявания, причинени от атеросклероза. Проучванията показват, че извършването на промени в начина на живот може да спре и дори да обърне прогресията на атеросклерозата.
Съдовите състояния и заболявания могат да включват повече от 1 от системите на тялото наведнъж. Поради това много видове лекари лекуват съдови проблеми. Специалистите по съдова медицина или хирургия работят в тясно сътрудничество с лекари по вътрешни болести, интервенционна рентгенология, кардиология и други специалности.
Какви са рисковите фактори за съдови заболявания?
Рисков фактор е всичко, което може да увеличи шансовете ви за развитие на заболяване. Различните заболявания имат различни рискови фактори. Модифицируемите рискови фактори, свързани с основните съдови състояния, са:
Диабет
Високи нива на мазнини в кръвта (хиперлипидемия), като холестерол и триглицериди
Пушене
Високо кръвно налягане
Затлъстяване
Липса на упражнения
Диета с високо съдържание на наситени мазнини
Въпреки че тези рискови фактори увеличават риска, те не са задължителни причинители на заболяването. Някои хора с 1 или повече рискови фактора никога не развиват болестта. Други хора имат заболяването и нямат известни рискови фактори. Познаването на вашите рискови фактори за всяко заболяване може да ви помогне да предприемете подходящи действия. Това включва промяна на някои поведения и клинично наблюдение за заболяването.
Как могат да се управляват медицински фактори на рисковите фактори?
Медицинското управление на съдови заболявания най-често включва управление на определени рискови фактори, като диабет, хиперлипидемия, тютюнопушене и високо кръвно налягане. Ето преглед на управлението на тези 4 рискови фактора:
Диабет
Самият диабет, без другите рискови фактори, ускорява скоростта на образуване на атеросклероза.
Високите нива на кръвната захар (кръвната захар) са свързани с по-голям риск от сърдечни заболявания и инсулт.Нивата на кръвната Ви захар трябва да бъдат в диапазона от 70 mg / dL до 130 mg / dL преди хранене. Кръвен тест, наречен хемоглобин А1с, може да провери дали нивата на глюкоза са контролирани. Този тест е средно ниво на кръвната захар за няколко месеца. Желателно е ниво на хемоглобин А1с под 7%.
Какво е хемоглобин А1с?
Хемоглобинът е вещество, намиращо се в червените кръвни клетки. Той пренася кислород до всички клетки в тялото. Хемоглобинът също може да се прикрепи към глюкозата.
Когато прекалено много глюкоза остане в кръвта ви за дълго време, тя ще се прикрепи към хемоглобина в червените кръвни клетки. Колкото повече глюкоза има в кръвния поток, толкова повече глюкоза ще бъде прикрепена към хемоглобина. Кръвният тест за хемоглобин A1c ще може да установи средното Ви ниво на глюкоза за 2 до 3 месеца. Високите нива на хемоглобин А1с са свързани с по-голям повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.
Вашият доставчик ще намери най-доброто лекарство и ще се погрижи за вашето специфично състояние. Диабетът може да се управлява само с диета и упражнения или с лекарства. Те включват перорални антихипергликемични лекарства или инсулин.
Хиперлипидемия
Хиперлипидемията е високо ниво на мазнини (липиди) в кръвта. Има 2 основни вида мазнини в кръвта, холестерол и триглицериди. Холестеролът е основен компонент, който се намира във всички човешки клетъчни мембрани. Триглицеридите са необходими, за да подпомогнат придвижването на енергията от храната в телесните клетки.
Високите нива на LDL („лош“) холестерол са една от причините за променената структура на най-вътрешния слой на артериалната стена. Високите нива на LDL са свързани с образуването на атеросклеротична плака. Този мастен материал се втвърдява, блокира артерията и спира кръвния поток.
Нивата на холестерола ви могат да се повишават и намаляват в зависимост от видовете мазнини, които ядете, количеството упражнения, които правите, и теглото ви. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви посъветва да направите промени в диетата си и да предложи подходящ за вас план за упражнения и отслабване. В някои случаи може да имате фамилна анамнеза за високи нива на мазнини в кръвта. Вашият доставчик ще Ви посъветва най-доброто лечение за Вашето конкретно състояние.
Може да се препоръча терапия за понижаване на мазнините, която да помогне за намаляване на прогресията на атеросклеротичното заболяване. Вашето ниво на LDL трябва да бъде по-малко от 130 mg / dL. Но ако имате по-висок риск от сърдечни заболявания, LDL под 100 е идеален. Оптималната цел за вашия LDL холестерол може да зависи от други рискови фактори. Вашият доставчик на здравни грижи ще вземе предвид вашите индивидуални рискови фактори, за да помогне да разберете кое е най-доброто за вас. Препоръките за други видове мазнини в кръвта включват:
Триглицериди под 150 mg / dL
HDL („добър“) холестерол по-висок от 40 mg / dL
Вашият доставчик може да открие, че имате нужда от лекарство, за да останете на определено ниво на холестерол, както и да направите промени в диетата и упражненията. Има няколко вида лекарства, като статини, използвани за намаляване на холестерола. Проучванията показват, че някои статини могат:
Намалете дебелината на стената на каротидната артерия
Увеличете размера на артериалния отвор (лумен)
Намаляване на съдовото възпаление (смята се, че е причина за атеросклероза)
Атеросклерозата може да прогресира до степен на стесняване или блокиране на кръвоносните съдове. Друг вид лекарство може да се използва за предотвратяване на стесняване или запушване, причинено от кръвни съсиреци. Тези лекарства помагат да се предотврати образуването на съсиреци в кръвоносните съдове. Те включват аспирин и някои лекарства с рецепта.
Пушене
Доказано е, че пушенето помага да се ускори прогресирането на атеросклеротичната болест. Това е един от най-силните рискови фактори за развитието на заболяване на периферните артерии. Пушенето е свързано с по-нисък процент на успешни резултати при съдови хирургични интервенции, по-висока честота на ампутация и по-голям брой инфаркти и инсулти. Тютюнопушенето също е свързано с по-нисък процент на оцеляване от инфаркти и инсулти.
Ефектите от тютюна включват:
Стесняване на кръвоносните съдове (тъй като кръвоносните съдове стават по-малки, кръвното налягане се повишава)
По-високи нива на въглероден окис в кръвта, което влошава транспорта на кислород
Кръвни съсиреци
Ускорява процеса на атеросклероза
По-висок риск от запушени артерии на краката (има 30% до 50% увеличение, когато пушите ½ опаковка на ден)
Причина за инфаркти, инсулти или смърт
По-малък шанс за успешна операция
По-голям риск за ампутация
Доказано е, че отказването от тютюнопушенето намалява прогресията на атеросклеротичния процес.
Настоящите насоки съветват всички пушачи да се откажат. Ако не можете да се откажете от пушенето, вашият доставчик може да ви насочи към специалист. Специалистът може да препоръча образователни материали, консултации за промяна на поведението, лекарства и последващи грижи. Други методи могат също да включват групи за подкрепа или индивидуално консултиране, усвояване на нови умения за справяне, сесии със специалист за предписан период от време или никотинова заместителна терапия. Могат да се използват и лекарства.
Стъпките за спиране на тютюнопушенето включват:
Отървете се от всички цигари и тави за пепел, преди да се откажете
Потърсете семейство и приятели за подкрепа
Избягвайте социални ситуации, които ви карат да пушите
Попитайте вашия доставчик за препоръка към специалист за помощ при отказване от тютюнопушенето
Повечето застрахователни планове обхващат лекарства и услуги, които да ви помогнат да откажете цигарите. В някои държави Medicaid ще включва и покритие за лекарства.
Доказано е също, че наддаването на тегло е минимално след 1 година непушене. Ползите от отказването от тютюнопушенето надвишават ефектите от наддаването на тегло.
Високо кръвно налягане
Високото кръвно налягане засяга структурата на артериалната стена. Това кара атеросклерозата да се развива по-бързо.
Измерванията на кръвното налягане са дадени като 2 числа. Систоличното кръвно налягане е горното число. Това е натискът, когато сърцето се свива. Диастолното кръвно налягане е по-ниското число. Това е натискът, когато сърцето се отпуска между ударите.
Кръвното налягане е категоризирано като нормално, повишено или високо кръвно налягане от етап 1 или етап 2:
Нормално кръвното налягане е систолно под 120 и диастолично под 80 (120/80)
Повишен кръвното налягане е систолично от 120 до 129 и диастолна по-малко от 80
Етап 1 високото кръвно налягане е систолично е 130 до 139 или диастоличен между 80 и 89
Етап 2 високо кръвно налягане е, когато систолното е 140 или по-високо или диастоличният е 90 или по-висок
Тези номера трябва да се използват само като ориентир. Еднократно измерване на повишено кръвно налягане не е непременно знак за проблем. Вашият доставчик ще иска да види множество измервания на кръвното налягане в рамките на няколко дни или седмици, преди да постави диагноза за високо кръвно налягане и да започне лечение.
Отслабването, редовните физически упражнения и балансираното хранене са ефективни за понижаване на високото кръвно налягане. Загуба на тегло от около 5% от общото ви телесно тегло може да понижи кръвното Ви налягане и да помогне да се направят лекарствата за кръвно налягане по-ефективни. Получаването на 2 ½ часа всяка седмица на аеробна физическа активност с умерена интензивност (като бързо ходене, бутане на косачка, бални танци или водна аеробика) може да помогне за намаляване на риска от високо кръвно налягане.
Лекарства за кръвно налягане могат да се използват за подпомагане на контрола на високото кръвно налягане. Вашият доставчик ще предпише подходящите лекарства за вашата ситуация. Има няколко вида лекарства, които действат по различен начин за понижаване на кръвното налягане.