Разбиване на календара за записване в Medicare месец по месец

Съдържание

• Първоначални периоди на записване
• Общ период на записване
• Отворен период за записване в Medicare Advantage
• Специален период на записване
• Отворете периода за записване
• Период на записване с пет звезди

Записването в Medicare или промяната на плановете за Medicare не е трудно, но знанието кога можете да го направите може да обърка. Има редица периоди за записване в Medicare през годината, но само няколко, които могат да се отнасят за вашата ситуация. Този календар ще ви помогне да ги държите прави.

Първоначални периоди на записване

Първо и най-важно, трябва да разберете първоначалния си период на записване (IEP). Това е, когато кандидатствате за първи път за Medicare. Вашите дати на IEP ще варират в зависимост от вашите лични обстоятелства. Липсата на вашия IEP може да доведе до заплащане на глоби със закъснение.

• Въз основа на възрастта: Имате право на Medicare, когато навършите 65 години. Вашият IEP започва три месеца преди и завършва три месеца след вашия 65-и рожден ден.
• Въз основа на спонсорираното от работодателя здравно покритие: Ако сте на 65 години и имате здравно осигуряване чрез работодател, който наема най-малко 20 щатни служители, вашият IEP започва в деня, в който напуснете работата си или в деня, в който загубите това здравно покритие, което от двете настъпи първо, и продължава осем месеца .
• Въз основа на краен стадий на бъбречно заболяване: Дори и да не се запишете веднага в Medicare за ESRD, след като го направите, може да имате право на покритие със задна дата до 12 месеца.
• Базиран на увреждане със SSDI: Имате право на Medicare, след като получавате SSDI обезщетения за 24 месеца. Администрацията за социално осигуряване автоматично ще ви запише в Medicare на 25-ия месец.

Ако пропуснете вашия IEP, ще трябва да изчакате, за да се запишете за Medicare през следващия общ период за записване.

Общ период на записване

1 януари - 31 март

Ако сте пропуснали първоначалния си период на записване, тогава можете да се регистрирате за Част А, Част Б или и двете. Имайте предвид обаче, че това ще ви остави месеци без покритие. Вашите обезщетения за Medicare ще започнат едва на 1 юли.

Обърнете внимание, че понастоящем не можете да изберете план за Medicare Advantage (част C) или план за предписване от част D. Ще трябва да изчакате до специалния период за записване, за да добавите покритие за лекарства с рецепта.

Отворен период за записване в Medicare Advantage

1 януари - 31 март

По-рано имаше период на изключване от Medicare Advantage от 1 януари до 14 февруари. През това време можете да откажете плана си за Medicare Advantage и да преминете към Original Medicare. Можете също така да изберете план от Част D, който да допълни вашето ново покритие на Оригинален Medicare (Част А и Част Б). Това, което не бихте могли да направите, е да промените от един план на Medicare Advantage на друг или да промените от един план от Част D на друг.

През 2019 г. това беше заменено от Отворения период за записване на Medicare Advantage. Този нов период за записване продължава от 1 януари до 31 март. Това можете да направите:

• Можете да промените плана си за Medicare Advantage на Original Medicare.
• Можете да добавите план Част D, ако сте се променили на Original Medicare през този период на записване.
• Можете да добавите план Част D към самостоятелен план Medicare Advantage (план Medicare Advantage, който не включва включен план D Part D).
• Можете да превключите от един план на Medicare Advantage към друг.

Можете да се възползвате от Периода за отворено записване на Medicare Advantage само ако вече сте в план за Medicare Advantage. Можете да го използвате само веднъж годишно, т.е.не можете да направите промяна през януари и след това да направите друга промяна през март.

Специален период на записване

Ако сте се регистрирали за Medicare по време на Общия период на записване, тогава можете да се регистрирате за план от Част D. Можете също така да се запишете в план Medicare Advantage с покритие по част D, план MA-PD. Понастоящем не можете да изберете план Medicare Advantage без покритие на лекарства, отпускани с рецепта. Вашите предимства ще започнат на 1 юли.

Има и други специални периоди за записване (SEP), които са свързани с определени ситуации. Те обикновено продължават два месеца, освен ако не е посочено друго.

SEPs въз основа на промяна в текущия ви здравен план:

• Вашето правителство разваля договора си с вашия план или обратно.
• Губите достъп до здравния си план.
• Вашият здравен план вече не предлага надеждно покритие.
• Вашият план Medicare Advantage отменя договора си с правителството. Това има конкретни календарни дати, от 8 декември до 28/29 февруари.

SEPs въз основа на вашето покритие от един от тези здравни планове:

• Допълнителна помощ
• Medicaid
• Програма за всеобхватни грижи за възрастни хора (PACE)
• Държавна програма за фармацевтична помощ (SPAP)
• ТРИКАР
• Предимства на ветераните

SEPs в зависимост от това къде живеете:

• Излизате от затвора.
• Премествате се обратно в САЩ от чужда държава.
• Премествате се в квалифицирано сестринско заведение или болница за дългосрочни грижи.
• Премествате се извън зоната на покритие на вашия план Medicare Advantage.

Отворете периода за записване

15 октомври - 7 декември

Този период на записване е достъпен за всички в Medicare. През това време можете да преминете от Original Medicare със или без план Част D към Medicare Advantage със или без лекарствено покритие и обратно и обратно. Можете също така да се регистрирате, да отмените или промените планове от Част D.

Период на записване с пет звезди

8 декември - 30 ноември

Ако искате да се регистрирате за план с пет звезди Medicare Advantage или план Част D, можете да го направите от 8 декември, след като планът спечели своята оценка от пет звезди до 30 ноември следващата година. Имате възможност да правите това само веднъж годишно. Ако искате да напуснете плана с пет звезди по някаква причина, ще трябва да изчакате до отворения период за записване, за да го направите.