Хирургия на рак на гърдата за мъже

Съдържание

• Хирургия
• Адювантна терапия
• Хормонална терапия
• Реконструкция
• Последващи действия и рецидиви
• Рак на гърдата, мъже и смущение

Въпреки че мъжете съставляват по-малко от 1% от случаите на рак на гърдата, болестта е толкова сериозна за мъжете, колкото и за жените. Хирургията е избрано лечение за рак на гърдата в ранен стадий както за мъже, така и за жени, но има някои разлики в предпочитания тип операция, възможността за реконструкция и терапиите, които могат да бъдат препоръчани в допълнение към операцията (адювантна терапия) като химиотерапия, лъчева и хормонална терапия.

Хирургия

Наличните лечения за рак на гърдата са по същество същите за мъжете, както и за жените, включително хирургията. Основната разлика обаче е при мъжете, лумпектомията е по-рядко вариант. Обикновено има много по-малко тъкан в гърдите на мъжа, отколкото в гърдата на жената, което означава, че тумор със същия размер се разпространява през по-голям процент от гърдата при мъж, отколкото при жена, което прави пълно отстраняване на гърдата, мастектомия, по-добър вариант в някои случаи.

Адювантна терапия

След операция за рак на гърдата при мъжете може да се препоръча химиотерапия и / или облъчване. Адювантната терапия като тази е предназначена да "изчисти" всички останали ракови клетки, които са се разпространили извън гърдите, но все още са твърде малки, за да бъдат открити при образни тестове.

Адювантната терапия обикновено е препоръчителна, когато ракът има значителен риск от рецидив. За да определят този риск, лекарите разглеждат няколко фактора, включително размера на оригиналния тумор, наличието на засегнати лимфни възли, степента на тумора (което показва агресивността на рака) и геномното изследване на тумора (Oncotype DX).

Хормонална терапия

Каквото и основно лечение да се използва, хормоналната терапия обикновено следва за повечето хора, които имат положителни тумори на естрогенните рецептори. Тъй като 99% от раковите заболявания на гърдата при мъжете са положителни за естрогенни рецептори, това означава, че по-голямата част от мъжете ще се подложат на хормонална терапия като част от лечението на рак на гърдата.

Предпочитаното лечение за мъже е тамоксифен, въпреки че за тези, които не понасят тамоксифен или не могат да приемат лекарството по някаква причина, са налични алтернативи. Тамоксифенът обикновено продължава 5 години, като има възможност да продължи още 5 години за тези, които имат висок риск от рецидив.

Реконструкция

Реконструкцията на гърдата или гърдите е въпрос на лични предпочитания и участието на пластичен хирург в началото на планирането на операцията е важно.

Изборът за реконструкция трябва да се направи с решението да се направи мастектомия, когато е възможно, тъй като е възможно незабавна реконструкция или реконструкция по време на същата операция като мастектомията.

Забавената реконструкция или реконструкция на гърдата след деня на мастектомията също е опция. Някои мъже обаче ще се нуждаят от имплант, за да направят размера на гърдите същият като останалата гърда и се препоръчва незабавна реконструкция, ако е необходим имплант. Това е така, защото комбинацията от лъчение и всяко разтягане на кожата, необходимо за поставяне на импланта, може да увреди кожата и да намали козметичната привлекателност на резултатите.

Последващи действия и рецидиви

За мъже, които са имали рак на гърдата, се препоръчват годишни мамографии от страната, където е диагностициран ракът. Въпреки че скринингът на неангажираната гърда се препоръчва за жени, той не е за мъже, освен ако не е установено генетично предразположение към рака (като BRCA мутация).

Много хора смятат оцеляването в продължение на 5 години след лечението на рак на гърдата като излекувано. Това обаче не е вярно за тумори, които са положителни за естрогенните рецептори. Докато мъжете не са проучени, жените с рак на гърдата с положителен естрогенен рецептор продължават да имат стабилна честота на рецидиви в продължение на поне 20 години, а рецидивите след 5 години (късни рецидиви) са по-чести, отколкото през първите пет години. Това е причината, поради която хормоналната терапия може да продължи повече от 5 години. Рецидиви при мъже са документирани до 15 години след операцията и след това.

Мъжете, които са претърпели операция на рак на гърдата, трябва да посетят своя лекар, ако имат някакви симптоми, предполагащи рецидив на рак на гърдата, като нова бучка, задух, болка в гърдите, коремна болка или постоянно главоболие.

Рецидив на рака на гърдата

Рак на гърдата, мъже и смущение

Много пациенти с рак на гърдата при мъжете имат елемент на смущение по отношение на диагнозата рак на гърдата. Има схващане, че това е болест на жената и следователно мъжете изпитват срам с диагнозата. Няма причина да се срамувате от диагнозата рак от всякакъв тип, оцелелият от рак е точно това, оцелял. Местоположението на тумора не трябва да предизвиква срам.

Тъй като ракът на гърдата при мъжете е рядък, може да е трудно да се намери група за подкрепа извън големите градове. За мъжете извън големите градове онлайн групите за поддръжка могат да бъдат фантастичен ресурс.