Може ли дишането с уста да повлияе на допълнителната кислородна терапия?

Posted on
Автор: Christy White
Дата На Създаване: 11 Може 2021
Дата На Актуализиране: 13 Може 2024
Anonim
Може ли дишането с уста да повлияе на допълнителната кислородна терапия? - Лекарство
Може ли дишането с уста да повлияе на допълнителната кислородна терапия? - Лекарство

Съдържание

Допълнителната кислородна терапия обикновено се предписва на хора, чието парциално налягане на кислород (PaO2), измерено чрез артериални кръвни газове (ABG), е по-малко или равно на 55 mg Hg и документирано ниво на насищане с кислород от 88 процента или по-малко по време на будност (или това спада до това ниво по време на сън за поне пет минути).

Много хора получават кислород в дома си чрез устройство за доставка на кислород, известно като назална канюла. Тази тънка пластмасова тръба има два малки зъба в единия край, които почиват в ноздрите. Назалната канюла може удобно да доставя кислород на човек с един до шест литра в минута (LPM), в концентрации, вариращи от 24 до 40 процента, в зависимост от това колко LPM се доставят. За сравнение въздухът в стаята съдържа около 21 процента кислород, което обикновено не е достатъчно за хора с белодробни заболявания.

Получават ли дихателите с уста същите предимства?

Има много ползи от дългосрочната кислородна терапия, най-голямата от които е, че когато се използва поне 15 часа на ден, тя увеличава оцеляването. Но дали хората, които използват кислород и дишат през устата си, могат да извлекат пълната полза от кислородната терапия? Или дишането през устата води до ниски нива на кислород в кръвта, клетките и тъканите?


Изследванията, включващи тази тема, са противоречиви, както се вижда от следните примери:

В проучване, включващо 323 субекта, които дишат с уста, изследователите се заели да определят ефекта от дишането през устата върху насищането с кислород. За целите на проучването дишането през устата се оценява чрез физически преглед и анкети, попълнени от субекти или техните партньори. Наситеността на кислорода се измерва с пулсова оксиметрия. Резултатите от проучването установяват, че 34,6% от хората са имали нормални нива на насищане с кислород (95% или повече), 22,6% са имали ниво на насищане с кислород от 95%, а 42,8% са считани за хипоксични, като нивата на насищане с кислород са под зададената граница на изследването от 95 процента. Изследователите стигнаха до заключението, че макар дишането през устата не винаги да води до хипоксия, то може да допринесе за него.

Друго проучване, включващо 10 здрави индивида, сравнява аспирирани газови проби както на дихатели с отворена, така и със затворена уста от върха на носната канюла, почиваща в носоглътката. Изследването стига до заключението, че доставената фракция на вдъхновен кислород (FIO2) не само се увеличава с увеличаване на дебита на кислород, но в сравнение с дишачите със затворена уста, дишачите с отворена уста реализират значително по-голям FIO2. валидността на гореспоменатото проучване, д-р Томас Поултън, главен резидент на Катедрата по анестезия на Медицинския факултет на Боуман Грей, обяснява, че пробите газ, взети от тази област, е малко вероятно да бъдат точни, тъй като съдържат само газ, обогатен с кислород, а не газ смесен с въздух в стаята. Проби от газ, взети от трахеята, която е по-надолу в гърлото, биха дали по-точна концентрация на газ.


Какво можете да направите с дишането през устата?

Решението за дишане през устата често зависи от основната причина. След като бъдете точно диагностицирани, можете да се обърнете към възможностите за лечение, които могат да включват следното:

Изчистете носните си проходи

Някои хора нямат друг избор, освен да дишат през устата си, защото носните им пътища са запушени. Запушеният нос може да бъде причинен от алергии, заболявания, предишни травми или дори от метеорологични промени. Предлагат се антихистамини без рецепта, за да запазят симптомите на алергия и да отворят запушени носни канали. Физиологичен разтвор за нос е естествена алтернатива на лекарствата и помага за смазване на носните канали, като често облекчава задръстванията. Ако без рецепта антихистамини и / или физиологични разтвори за нос спрейове не работят за вас, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за използването на спрей за нос с рецепта като Flonase.

Запишете среща със своя зъболекар

Зъболекарите понякога са по-знаещи от лекарите, когато става въпрос за разбиране на дишането през устата. Ако вашият зъболекар установи, че аномалията на лицето или зъбите е в основата на дишането в устата ви, той може да ви постави функционално устройство, което да ви помогне да коригирате проблема.


Преминете към обикновена маска за лице

Най-лесното решение за дишане през устата, ако е подходящо от медицинска гледна точка, е преминаването към обикновена маска за лице. По принцип това не е много практично за много хора и първо трябва да бъде одобрено от вашия доставчик на здравни грижи, предписващи кислород. Една алтернатива е да обмислите използването на назалната канюла през деня и преминаването към обикновена маска за лице през нощта, така че поне ще се възползвате пълноценно от кислородната терапия през часовете, в които спите. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за повече информация относно алтернативите на носната канюла.

Назална хирургия

Ако носните ви канали са блокирани поради отклонена преграда, помислете за разговор със специалист по уши, нос и гърло (УНГ) за операцията, която може да ви помогне да коригирате проблема и да ви позволи да дишате по-добре. Не забравяйте, че хората с ХОББ трябва да бъдат особено предпазливи, когато се подлагат на операция, поради потенциалните следоперативни усложнения, свързани с анестезията.

Трансстрахеална кислородна терапия

Трансстрахеалната кислородна терапия (TTOT) е метод за прилагане на допълнителен кислород директно в трахеята (трахеята).Като алтернатива на носната канюла, тя доставя до шест литра кислород в минута през малка пластмасова тръба, наречена катетър. TTOT обикновено е запазен за хора, които имат ниски нива на кислород в кръвта, които не реагират добре на традиционните методи за доставка на кислород.

Пулсова оксиметрия за тези на допълнителен кислород

Независимо дали дишате през устата или носа си, пулсоксиметричният монитор е задължителен за всеки, който получава вътрешна кислородна терапия. Пулсовите оксиметри откриват бързи промени в нивата на насищане с кислород, като ви предупреждават, че сте с ниско съдържание на кислород. Сравнете цените на пулсовите оксиметрични монитори и никога повече не бъдете на тъмно относно нивата на насищане с кислород.

Долна линия

Има някои опасения относно дишането през устата и допълнителната кислородна терапия, както е посочено по-горе, но важното е, че отделяте време за изследване на тази тема и задавате важни въпроси-въпроси, които повечето хора с белодробни заболявания не задават.

Научаваме, че един от най-важните фактори за качеството на живот и оцеляване, не само при белодробни заболявания, но и при множество здравословни състояния, е застъпник във вашето здравеопазване. Въпреки че няма нито един лекар, който да бъде в крак с всички нови изследвания и открития, дори в рамките на определена област като пулмологията, има малко хора, които са толкова мотивирани да намерят отговорите на тези въпроси, отколкото тези, които се справят с заболявания, които подтикват към въпросите.

Отделете време да зададете на Вашия лекар въпроса, на който търсите отговор тук. Вероятно има редица различни подходи, които все още не са задължително публикувани, но са се справили с тези, които се сблъскват с тези опасения всеки ден. Не подценявайте и дихателните техници и терапевти, с които работите. Това са хората, които работят с глупаво как допълнителният кислород достига до хората, които се нуждаят от него, заедно с изобилието от въпроси, които възникват.