Разбиране на мускулната болка и слабост при заболяване на щитовидната жлеза

Съдържание

• Хипотиреоидна миопатия
• Хипертиреоидна миопатия

Мускулно заболяване или миопатия може да възникне в резултат на недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) или свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм). Като правило, мускулните проблеми, свързани с тези проблеми, обикновено са леки и се облекчават с бързото лечение на заболяването на щитовидната жлеза. Въпреки това, при по-редки сценарии миопатията, свързана със заболявания на щитовидната жлеза, може да бъде тежка и изтощителна.

Постигайки по-добро разбиране на мускулните симптоми на заболяване на щитовидната жлеза, можете да се надявате да стигнете до дъното на дискомфорта и / или слабостта си.

Миопатия при хипотиреоидизъм

• Слабост на мускулите близо до центъра на тялото (бедра, рамене)

• Спазми

• Повишен креатинин

• Рядко, разширени мускули (синдром на Хофман)

• Рядко, разграждане на мускулната тъкан (рабдомиолиза)

Миопатия при хипертиреоидизъм

• Мускулна слабост

• Проблеми с мускулите, участващи в преглъщането и дишането (редки)

• Спазми (нечести)

  
  

• Нивата на креатинин обикновено са нормални

Хипотиреоидна миопатия

Мускулната слабост, болки и спазми са често срещани при хора с хипотиреоидизъм.

Симптоми

Въпреки че слабостта може да бъде обобщена, хората обикновено я изпитват в мускулите, които са най-близо до центъра на телата им, като бедрото или рамото.Това може да доведе до проблеми при изкачването на стълби или разресването на косата ви.

В допълнение към мускулните симптоми, може да имате повишено ниво на креатинин киназа (CK), както се определя от кръвен тест. Креатинин киназата е мускулен ензим, който се увеличава с нараняване на мускулите. Нивото на CK обаче не е задължително свързано с тежестта на мускулната болка на човек.

Рядко хипотиреоидизмът може да причини по-тежки мускулни симптоми. Един пример е синдромът на Хофман, при който човек развива дифузна мускулна хипертрофия (разширени мускули), водеща до значителна мускулна скованост, слабост и болка.

Рабдомиолизата (когато мускулите се разграждат бързо) е друга рядка мускулна проява на хипотиреоидизъм. Често се предизвиква от комбинацията от хипотиреоид и ангажиране в енергични упражнения или приемане на статин (лекарство за понижаване на холестерола).

Защото

Въпреки че точната причина за индуцирана от хипотиреоидизъм миопатия все още е неясна, някои експерти предполагат, че дефицитът на тироксин (Т4), наблюдаван при хипотиреоидизъм, води до анормален оксидативен метаболизъм, който в крайна сметка причинява мускулни наранявания и нарушена мускулна функция.

Диагноза

Вашият лекар ще попита за вашите симптоми и ще направи физически преглед. Ще се направи кръвен тест за измерване на креатинин киназата. Вашият лекар може да препоръча други тестове, като електромиография (тест, който използва електроди за откриване, транслация и запис на електрическите сигнали в мускулите и нервните клетки, докато са активни и в покой) или мускулна биопсия, за да изключи други състояния, особено ако симптомите Ви са тежки.

Лечение

Лечението с лекарството за заместване на хормона на щитовидната жлеза Synthroid (левотироксин) обикновено може да подобри мускулните симптоми като спазми и скованост, въпреки че това подобрение може да отнеме седмици. Мускулната слабост обикновено отнема няколко месеца за разрешаване.

Заместващи лекарства на щитовидната жлеза

Хипертиреоидна миопатия

Мускулната слабост е симптом при хората с хипертиреоидизъм. Въпреки че могат да се появят мускулни крампи и болки, те не са толкова чести, колкото при миопатия, свързана с хипотиреоидизъм.

Симптоми

Поради мускулна слабост човек може да изпитва трудности при изкачване по стълби, издигане от стол, задържане или хващане на предмети и достигане на ръцете си над главата. Рядко, при миопатия от хипертиреоидизъм, засегнатите мускули могат да включват тези, които ви помагат да преглъщате и дишате.

Нивото на креатининкиназата в кръвта обикновено е нормално, въпреки факта, че има загуба на мускули. Подобно на индуцираната от хипотиреоидизъм миопатия, броят не корелира с тежестта на мускулните симптоми на човек.

Защото

Подобно на мускулните заболявания при хипотиреоидизъм, "защо" зад миопатията при хипертиреоидизъм също не е ясно. Вероятно повишеното ниво на тиреоидни хормони в организма пряко допринася. По-конкретно, тези високи нива на хормони на щитовидната жлеза могат да доведат до повишено разграждане на мускулния протеин и използване на мускулна енергия.

Диагноза

Както при миопатията при хипотиреоидизъм, Вашият лекар ще извърши физически преглед и ще Ви зададе въпроси, свързани с Вашите мускулни симптоми. Той може също да поръча кръвни тестове, особено панел на щитовидната жлеза, и да препоръча електромиография.

Лекар за болести на щитовидната жлеза

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси

Изтеглете PDF

Лечение

Лечението на вашия хипертиреоидизъм обикновено ще излекува миопатията; обаче може да отнеме време - вероятно до няколко месеца - дори след като щитовидната жлеза се върне в нормалното си състояние.

Разбиране на вашите резултати от електромиографията

Дума от Verywell

Мускулните оплаквания са често срещани при заболявания на щитовидната жлеза и обикновено могат да бъдат облекчени с нормализиране на функцията на щитовидната жлеза. Стратегиите за справяне с мускулната болка, независимо от причината, могат да бъдат полезни междувременно: масаж, топли бани, нежни упражнения, например .

Все пак е важно да посетите Вашия лекар, ако забележите нова и / или значителна мускулна болка или слабост. Макар че щитовидната жлеза може да е виновникът, има и други здравословни състояния, които също могат да причинят мускулни симптоми.