Съдържание
Невро-зрителните нарушения включват редица проблеми, засягащи нервите в и около окото.
Видове невро-зрителни разстройства
Нарушения на зрителния нерв
Оптични невропатии
Увреждането на зрителните нерви може да причини болка и проблеми със зрението, най-често само с едното око. Човек може да забележи загуба на зрение само в центъра на своето зрително поле (скотом) или болка, когато движи засегнатото око.
Оптичен неврит
Един вид оптична невропатия е оптичният неврит, който може да е резултат от инфекции (като варицела или грип) или нарушения на имунната система като лупус.
Подобно на други оптични невропатии, основните симптоми на оптичния неврит са болка и нарушения на зрението. Лекарят може да препоръча кортикостероиди или други лекарства за справяне със свръхактивна имунна система, ако това е причината за възпаление на нервите. Симптомите започват да се подобряват в рамките на седмици или месеци и повечето случаи на неврит на зрителния нерв отзвучават напълно сами в рамките на една година.
Има връзка между това състояние и множествената склероза (МС). Проучванията показват, че около половината от хората, които развиват оптичен неврит, ще получат МС през следващите 15 години. За пациенти, които имат оптичен неврит, лекарят може да предложи ЯМР за оценка на риска на лицето за получаване на МС. Ако случаят е такъв, има лекарства, които могат да помогнат да забавят прогресията или дори да предотвратят появата на МС.
Гигантски клетъчен (времеви) артериит
Гигантски клетъчен артериит (наричан още темпорален артериит) е възпаление на средни и големи артерии, които се простират от шията нагоре към главата. Състоянието може да повлияе на зрението на човек с едното око. Други симптоми включват суха кашлица, треска, главоболие, болка в челюстта и проблеми с кръвообращението в ръцете. Хората с гигантски клетъчен артериит могат да бъдат изложени на риск от развитие на аневризми.
Когато лекарят заподозре гигантски клетъчен артериит, той или тя вероятно ще извърши изпит и кръвни изследвания. Ако тези тестове показват признаци на заболяването, лекарят може да пристъпи към образни изследвания, като рентгенова снимка, ултразвук, ЯМР или PET сканиране, както и биопсия на една или двете артерии в областта на храма.
Лечението на гигантски клетъчен артериит включва временен курс на стероидни лекарства, включително глюкокортикоиди, които могат да спрат загубата на зрението, ако започне незабавно. Тези лекарства могат да имат странични ефекти, така че е важно да общувате с лекаря, за да разберете рисковете и ползите.
Нарушения на хиазма
Оптичният хиазъм е пресичането на зрителните нерви на дясното и лявото око, където половината от нервните влакна от всяко око се пресичат от другата страна, което позволява на човек да използва и двете очи, за да се фокусира, да възприеме дълбочината и да поддържа нормално зрително поле .
Проблемите с кръвоносните съдове в мозъка, включително кървенето, са най-честата причина за проблеми в оптичната хиазма, но туморите и травмите също могат да доведат до нарушения на хиазма.
Симптомите могат да бъдат деактивиращи, засягащи способността на човека да чете и визуално да сканира и да се ориентира в света около тях. Те може да не забележат приближаващи превозни средства или хора и това може да доведе до загуба на способността за шофиране.
Лечението включва отстраняване на основната причина за хиазматично разстройство.
Нарушения на движението на очите
Проблемите с нервите могат да засегнат нервите на мускулите, заобикалящи очната ябълка, и тези, които контролират разширяването и свиването на зеницата. Такива проблеми могат да доведат до симптоми като двойно виждане, нистагъм, осцилопсия и нарушения на зениците, като анизокория.
Лекарят вероятно ще прецени внимателно човек с тези проблеми, особено ако симптомите са нови, тъй като те могат да показват сериозен проблем като множествена склероза, травма на главата, аневризма или тумор.
Временни проблеми със зрението
Преходните проблеми със зрението могат да бъдат свързани с аури, симптом на мигрена и други главоболия. Във фазата на аурата човек може да изпита зрителни, сензорни или двигателни симптоми, които могат да предшестват главоболието. Примерите включват промени в зрението, халюцинации, изтръпване, промени в речта и мускулна слабост. Лекарят може да оцени симптомите на човек и да помогне да се определи причината. В много случаи лечението на мигрена може да адресира аурите.