Съдържание
- Какво се обърка?
- Какво да опитате след това
- Говорете с Вашия лекар
- Помолете Вашия лекар да изключи SIBO
- Помолете Вашия лекар да отстрани други здравословни проблеми
- Работете с вашия диетичен специалист
- Идентифицирайте други възможни хранителни фактори
- Опитайте лечение на ума и тялото
Ако това е бил вашият опит, вероятно се чувствате много объркани, разочаровани и си мислите, че за пореден път изглежда, че нищо, което правите за вашия IBS, не помага. Нека да поговорим за това какво може да се е объркало и някои неща, които можете да опитате, за да получите симптомите си под по-добър контрол.
Какво се обърка?
Преди да разгледате алтернативни подходи за лечение, отделете малко време, за да помислите дали сте имали необходимите условия, за да оптимизирате шансовете си за успех на диетата. Ето няколко неща, които трябва да имате предвид:
1. Работили ли сте с подходящо обучен диетичен специалист? Всички участници във всички изследователски проучвания за използването на диетата като лечение на IBS са получили пряко наблюдение от диетолог, който е добре запознат с диетата. Такъв професионалист може да гарантира, че не само се придържате към строгите ограничения на диетата, но и че ядете добре балансирани ястия и приемате всички важни хранителни вещества.
Как да намерим диетолог, който да помогне на вашия IBS2. Колко добре се справихте, спазвайки диетичните насоки? Диетата с ниско съдържание на FODMAP може да бъде доста предизвикателна за спазване. За най-добри резултати трябва да преминете през пълна фаза на елиминиране, при която избягвате всички храни с високо съдържание на FODMAP и ядете само храни с ниско съдържание на FODMAP. Това, което прави диетата толкова предизвикателна, е, че много често срещани храни съдържат богати на FODMAP съставки като пшеница, чесън и лук. Ако сте подходили небрежно, за да спазвате диетата или сте имали много „подхлъзвания“, може да не сте си осигурили необходимите условия за оптимално подобряване на симптомите. Ако случаят е такъв за вас, може да искате да опитате диетата още веднъж, с твърд ангажимент и да се съсредоточите върху стриктното спазване на фазата на елиминиране на диетата.
Как да следвате диетата с ниско съдържание на FODMAP
3. Опитахте ли достатъчно дълго? Към момента изследванията не са установили колко точно трябва да бъде човек на диетата, за да се радва на успеха на диетата. Изследователи от университета Monash, откъдето произхожда диетата, препоръчват фазата на елиминиране да продължи две до шест седмици. Ако не изпитвате значително облекчаване на симптомите, но сте на диета по-малко от шест седмици, може да искате да опитате още малко, за да видите дали още няколко седмици ограничаване на храни с високо съдържание на FODMAP от вашата диета има значение по отношение на вашият отговор на диетата.
Какво да опитате след това
Ако сте работили с подходящ диетичен специалист, стриктно сте се придържали към изискванията на фазата на елиминиране и сте го поддържали в продължение на добри шест седмици и все още сте забелязали малко подобрение в това как се чувствате, потупайте се по гърба, за да опитате всичко възможно Не прекарвайте нито секунда да се обвинявате - дори в лабораторни условия диетата просто не работи за всеки човек, който има IBS. Ето някои други опции, които можете да разгледате, за да намерите облекчаване на симптомите:
Говорете с Вашия лекар
Може би мотивацията ви да опитате диетата е да изпробвате „естествен“ подход и да избягвате приема на лекарства за вашите симптоми. Ако случаят е такъв, може би е време да уговорите среща с гастроентеролог, за да разберете какви медицински възможности са на разположение за вас. През последните няколко години няколко лекарства се появиха на пазара с одобрение от FDA за лечение на IBS. Вашият лекар ще направи пълна оценка на вашите симптоми и може да избере да ви предложи рецепта, която според тях би ви била от полза.
IBS Doctor Discussion Guide
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Помолете Вашия лекар да изключи SIBO
Установено е, че бактериалният свръхрастеж в тънките черва (SIBO) е фактор, допринасящ за симптомите при подгрупа от хора, които имат IBS. Един от възможните издайнически признаци за наличието на SIBO е, че вашите симптоми се проявяват в рамките на 90 минути след хранене.
Състоянието се диагностицира чрез използване на тест за дишане с водород. За да бъде тестът точен, трябва да се върнете към яденето на храни с високо съдържание на FODMAP, тъй като диетата с ниско съдържание на FODMAP рискува да изпрати бактериите във временно състояние на покой.
Ако дихателното тестване потвърди, че SIBO е налице, Вашият лекар може да избере да Ви лекува с един или няколко кръга антибиотици. Тези специфични антибиотици са за разлика от антибиотиците, които сте приемали в миналото, тъй като действат предимно в тънките черва, за да намалят броя на бактериите, които могат да присъстват там. Поради този локален ефект, те обикновено не причиняват много странични ефекти и имат малък или никакъв ефект върху полезните бактерии в дебелото черво.
Какво е SIBO и какво общо има с IBS?Помолете Вашия лекар да отстрани други здравословни проблеми
Една от причините диетата FODMAP да не работи е, че може да нямате IBS, но всъщност да имате друго заболяване. Посъветвайте се с Вашия лекар да извърши цялостна работа или да отидете на специалист. Други възможни диагнози включват:
- Възпалително заболяване на червата
- Цьолиакия
- Инфекция на Giardia
Работете с вашия диетичен специалист
Ако все още не сте използвали услугите на диетичен професионалист, сега може би е моментът да го направите. И ако все пак сте работили с такъв професионалист и чувствате добро отношение, може да е от полза да продължите напред. Вашият диетичен специалист може да ви помогне да установите дали има някакви фактори, допринасящи за лошия ви отговор на диетата, и да ви помогне да решите проблемите, за да се справите с тези други възможни фактори, допринасящи за симптомите. Такъв професионалист може също да ви помогне да определите кои храни се понасят най-добре от вас, като вземете предвид пълните ви хранителни изисквания, докато търсите алтернативни форми на лечение на IBS.
Идентифицирайте други възможни хранителни фактори
FODMAP са въглехидрати, открити в обичайните храни, за които е научно доказано, че допринасят за симптомите на IBS. Това обаче не означава, че те не са единствените храни, които могат да предизвикат нежелани храносмилателни симптоми.
Сами или работещи заедно с диетичен специалист, може да искате да опитате да следвате елиминираща диета, която е насочена към храни, които имат репутация като IBS тригери. Ще видите, че някои от храните в списъка са храни, които може би вече сте елиминирали, когато сте спазвали диетата с ниско съдържание на FODMAP.
Храните, които най-често се препоръчват за ограничаване, са:
- Алкохол
- Кафе и други напитки, съдържащи кофеин
- Царевица
- Млечни
- Яйца
- Глутен
- Соя
Въпреки че малко захар е разрешена при диета с ниско съдържание на FODMAP поради начина, по който телата ни я усвояват, може да откриете, че тялото ви не понася добре захарта. Колкото и предизвикателно да е, може да искате да опитате елиминирането на храни, съдържащи добавена захар и да прецените какъв ефект може да има върху симптомите Ви.
Пържени храни, мазни храни и големи ястия могат да бъдат тежки за храносмилателния тракт. Може да се чувствате по-добре, ако ядете по-малки ястия през целия си ден (въпреки че обилната закуска може да помогне за облекчаване на запека). Избягвайте мазните боклуци и не забравяйте да ядете храни, които съдържат здравословни мазнини.
И накрая, може да искате да поговорите с Вашия лекар за оценка на истински хранителни алергии, които са реакциите на имунната система (за разлика от храносмилателната система) към определени храни. Един от най-често срещаните включва реактивност към казеин, протеин, открит в млякото и млечните продукти. Въпреки че диетата с ниско съдържание на FODMAP ограничава храни с високо съдържание на лактоза (млечна захар), тя не ограничава употребата на млечни продукти без лактоза, които съдържат казеин.
Опитайте лечение на ума и тялото
Възможно е да има фактори извън храната, които допринасят за тежестта на вашите симптоми. Стресът, разбира се, може да бъде основна причина за храносмилателни симптоми. Лечението на ума / тялото може да бъде полезно за успокояване на вашата система и да ви осигури подкрепа, докато се справяте със стреса, свързан със самата IBS. Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) и хипнотерапията са два вида лечения на ума / тялото, които имат подкрепа за научни изследвания като ефективно лечение на IBS.
Най-добрите видове лечение на ума и тялото за IBS