Съдържание
Отосклерозата е вид загуба на слуха, включваща средното ухо. Това е резултат от необичаен растеж на костите в костилките на вътрешното ухо, обикновено на стъпалата, което е една от 3-те кости на вътрешното ухо (костилки), участващи в проводимостта и усилването на звука. При нормални обстоятелства тези три кости се движат и имат способността да усилват звука до 3 пъти. При отосклерозата костите почти се „залепват“ помежду си, предотвратявайки правилното движение и нормалния слух.Симптомите на отосклерозата обикновено се появяват на възраст между 10-30 години.
Симптоми
Най-честият симптом, свързан с отосклерозата, е загуба на слуха. Може да възникнат както проводящи, така и сензорни видове загуба на слуха. В някои случаи са налице и двата вида загуба на слуха, това се нарича смесена загуба на слуха.
Загубата може да бъде постепенна и може да започне с невъзможност да се чуят ниски звуци или шепот. При отосклероза могат да бъдат загубени до около 60 децибела от слуха ви, което може да бъде еквивалентно на някои нива на нормален разговор. Особено трудно може да се чуят разговори, когато има фонов шум. Шум в ушите или световъртеж също могат да се появят при отосклероза.
Диагноза
Ако Вашият лекар подозира, че имате отосклероза, тя вероятно ще Ви зададе много конкретни въпроси относно Вашата фамилна анамнеза, тъй като това заболяване може да бъде наследствено.
Аудиограма и тимпанограма могат да се използват от аудиолог или отолог, за да се определи степента на слухова чувствителност и проводимост. CT сканирането може да даде окончателна диагноза на отосклерозата, като покаже нивото на свръхрастеж на костите, което би разграничило това разстройство от другите причини за загуба на слуха.
Вашият лекар може да извърши други тестове, за да изключи подобни състояния, които биха могли да причинят симптомите Ви, преди да диагностицирате отосклероза.
Лечение
Ако симптомите Ви са леки, подходът „изчакайте и вижте“ може да е най-добрият вариант, когато не правите нищо, освен да проверявате редовно слуха си.
Ако симптомите ви прогресират, лечението на отосклерозата може да бъде поддържащо (лечение на симптоми) или лечебно. Поддържащите терапии включват:
- слухов апарат - усилването на звука може да помогне за намаляване нивото на загуба на слуха, слуховите апарати са по-ефективни при лечението на проводящи видове загуба на слуха, причинени от отосклероза, но може да помогне на някои хора със сензорна загуба на слуха.
- калцият, флуорид (често срещан във Франция) и витамин D могат да имат някакъв ефект за намаляване на загубата на слуха, но изследването е слабо подкрепено и не е добре препоръчително за поддържаща терапия. Обикновено е най-ефективен в ранните стадии на заболяването.
Въпреки че няма гаранция за излекуване при хирургични процедури, стапедектомията или стапедотомията могат да излекуват разстройството или да помогнат за намаляване на симптомите. Тази операция включва отстраняване на болната кост (стъпала) и замяната й със синтетичен имплант. Когато успешният слух може да се подобри в продължение на много години след операцията.
В редки случаи процедурата може да влоши симптомите, така че отоларинголог трябва да бъде консултиран относно рисковете спрямо ползите от тези хирургични процедури. Хирургичното лечение обикновено е ефективно само при проводящи видове загуба на слуха, свързани с отосклероза.
Видът (ите) лечение, който може да е от полза за вас, зависи от конкретния ви тип загуба на слуха и костите или структурите на ухото ви са били засегнати от отосклероза.
Рискови фактори
Изследванията обграждат причините за отосклероза, но генетиката играе роля при наследяването на това разстройство. Има някои доказателства, че генните мутации, засягащи вашия колаген, могат да допринесат за развитието на отосклероза. Генетичните причини за отосклероза все още се изучават, но изследванията показват, че ако единият родител страда от отосклероза, всяко дете, което имат, ще наследи 50% шанс за развитие на заболяването.
Друга причина без ясно разбиране е, че хормоните, участващи в бременността, могат да доведат и до това разстройство. Съществуващата отосклероза често се влошава по време на бременност и въз основа на това има теории, че избягването на допълнителен естроген трябва да се избягва или че в случаите, когато има излишък на хормона естроген, използвайки естроген блокери, може да бъде от полза.
Други рискови фактори също без ясна обосновка включват:
- Кавказки
- жени на средна възраст
- вирусни инфекции (като морбили)