Съдържание
- Какво представлява лечението на Pavlik за деца?
- Защо детето ми може да се нуждае от лечение с колани Pavlik?
- Какви са рисковете от лечението на Pavlik с помощта на дете?
- Как да помогна на детето си да се подготви за лечение с впряга на Павлик?
- Какво се случва по време на лечението на Pavlik с колани за дете?
- Какво се случва след лечението на Pavlik с помощта на дете?
- Следващи стъпки
Какво представлява лечението на Pavlik за деца?
Сбруята на Павлик е мека шина. Най-често се използва за лечение на бебета с дисплазия на тазобедрената става (DDH). Той помага да се поддържат бедрата и коленете на бебето свити, а бедрата разтворени. Също така може да помогне за насърчаване на заздравяването при бебета със счупени бедрени кости.
DDH възниква, когато тазобедрената става не се формира нормално. Тазобедрената става е топка и гнездо. Гнездото е структура с форма на чаша в таза, наречена ацетабулум. Топката или главата е заобленият горен край на бедрената кост. При DDH чашковидната кухина на ацетабулума е по-плитка от нормалното. В резултат на това главата на бедрената кост не се вписва добре в нея. Главата на бедрената кост може да се изплъзне частично от гнездото (сублукс). При тежък DDH главата на бедрената кост може напълно да се плъзне от гнездото (да се измести). Може да остане изместено.
Силните фиброзни тъкани, наречени връзки, обикновено помагат да се задържи главата на бедрената кост в ацетабулума. При DDH връзките могат да се разтегнат и да се разхлабят.
Като държи краката на бебето навън и свити, сбруята на Павлик помага да се запазят главите на бедрената кост в гнездата. Позволява връзките да се стегнат. Той насърчава нормалното развитие на ацетабулума.
Защо детето ми може да се нуждае от лечение с колани Pavlik?
Нормално е бедрата на бебетата да са малко отпуснати. Но това обикновено се решава от само себе си. Особено често се среща при бебета, които първо са родени с крака или дъно (седалище). Ако бедрата им са прекалено разхлабени, те могат лесно да се извият или изкълчат. Може да се нуждаят от лечение.
Ако вашият доставчик на здравни грижи има притеснения относно възможна DDH, той или тя може да препоръча бебето ви да отиде при ортопед за оценка. Понякога оценката може да включва ултразвук на бедрата на бебето. Ако бебето ви има DDH, ортопедът вероятно ще препоръча устройство като сбруя Pavlik, за да насърчи бедрата на бебето да се развиват нормално.
Момичетата и седалищните бебета имат най-висок риск от DDH. Той работи и в някои семейства. По-често се среща при първородени бебета.
Доставчиците на здравни услуги понякога използват сбруя Pavlik за фрактури на бедрената кост при бебета на възраст под 6 месеца. Сбруята помага да се задържа кракът на бебето неподвижен, за да може костта да заздравее.
Какви са рисковете от лечението на Pavlik с помощта на дете?
Лечението с помощта на Pavlik обикновено е успешно при лечение на DDH. Но понякога могат да възникнат усложнения. Те могат да включват:
- Разпадане на кожата (дерматит), особено в слабините, зад коляното, на рамото или на крака
- Липса на успех на лечението
- Увреждане на нервите в крака или рамото
- Разрушаване на костите поради намалено кръвоснабдяване (аваскуларна некроза)
- Изравняване на задната част на главата на бедрената кост
- Дислокация на бедрото надолу
- Сублуксация на коляното
Най-честото усложнение са кожните проблеми. Можете да намалите риска от тези кожни проблеми, като спазвате всички срещи и ремъците на колана се регулират от ортопеда според нуждите. Само ортопедът трябва да регулира презрамките. Трябва да поддържате кожата на бебето чиста и суха. Не използвайте лосиони, мехлеми или прахове под колана. Ако се развият проблеми с нервите, те обикновено изчезват сами. Ако сбруята на Pavlik не е успешна, детето ви може да се нуждае от твърда скоба.
Как да помогна на детето си да се подготви за лечение с впряга на Павлик?
Не трябва да правите много, за да се подготвите за лечението на свръзката на детето на Pavlik. Вашето бебе може да се наложи да носи колана няколко месеца. През това време ще бъде важно да поддържате кожата на бебето си чиста и суха. Това включва често смяна на памперси. Помислете за натрупване на непропускливи памперси. Попитайте и какъв тип дрехи да носите, когато взимате бебето си за първото монтиране. Вашето бебе ще се нуждае от редовни последващи посещения за корекции на коланите и наблюдение, докато продължава да расте.
Какво се случва по време на лечението на Pavlik с колани за дете?
Пасажът на Павлик е мека шина с множество ремъци, които се закопчават. Състои се от каишка за гърди и презрамки за крака. Каишката на гърдите преминава през гърба на бебето и се приближава, за да се затвори отпред. Каишките за крака се прикрепят към предната част на каишката на тялото, примъкват се под всеки крак, пресичат се отзад и се прикрепват към горната част на каишката на тялото. Всяка каишка за крака има две допълнителни ленти, които се увиват около подбедрицата. Сбруята помага за поддържане на краката на бебето в огънато, завъртано навън положение. Пречи на бебето да изправи краката си. Затруднява бебето да събере краката си.
Отначало трябва постоянно да държите бебето в колана. Ще научите как да обличате дрехите на бебето си, без да сваляте колана. Също така ще научите как да смените пелената на бебето в колана. Може да се наложи да давате на бебето си гъбени вани с включен ремък, вместо пълни бани с временно изключен ремък. Ще трябва да се погрижите да изсушите добре бебето си след къпане и след смяна на памперса.
Коланът е регулируем, така че може да се променя, докато бебето ви расте.За корекции ще трябва да посещавате редовно ортопеда на бебето си. Много е важно краката на бебето ви да са разположени правилно. Разрешете само на доставчика на здравни грижи да направи корекциите. Не се опитвайте сами да регулирате колана.
Вашето бебе също ще се нуждае от редовни ултразвуци, за да проследи развитието на тазобедрената става. Ако изглежда, че сбруята не работи в рамките на около 3 седмици, ортопедът на бебето може да препоръча използването на гипс или операция.
Ортопедът ще ви каже кога можете да извадите бебето си от колана. След около 6 седмици през деня ще можете да извадите бебето си от сбруята. Бебето ще трябва да продължи да носи колана през нощта още около 6 седмици.
Какво се случва след лечението на Pavlik с помощта на дете?
Повечето деца имат нормално развитие на тазобедрената става след лечение с впряга на Павлик. Важно е да продължите проследяването, както е препоръчано от ортопеда на вашето дете. Следвайте инструкциите, които ортопедът на детето Ви дава. Ако детето ви има проблеми с ходенето или изглежда, че го боли, може да се нуждае от повече лечение. Вашето дете може да се нуждае от последващи прегледи и образни тестове като ултразвук или рентген. Говорете с ортопеда на детето си за други признаци, които трябва да наблюдавате. Попитайте кога трябва да доведете детето си за оценка.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата за вашето дете, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината детето ви да прави теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Кога и къде вашето дете трябва да направи тест или процедура
- Кой ще направи процедурата и какви са квалификациите на това лице
- Какво би се случило, ако детето ви няма тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или детето ви има проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата