Съдържание
Pepcid (фамотидин) е лекарство, използвано за лечение на киселини, лошо храносмилане и стомашно-чревни (GI) язви при деца и възрастни. Лекарството се предлага както в безрецептурно (OTC), така и в предписания.Обикновено се приема под формата на таблетки, въпреки че се предлага течна форма и може да се инжектира интравенозно (IV, във вената).
Pepcid намалява киселинността и обема на стомашната (храносмилателната) течност в храносмилателната система, за да облекчи симптомите на дразнене на стомашно-чревния тракт, да лекува язви на стомашно-чревния тракт и да намали риска от язви в храносмилателната система.
Използва
Pepcid е одобрен за лечение на няколко състояния, които се влошават от стомашна киселина, включително пептична язва (наричана още стомашна язва), язва на дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и излишна секреция на стомашна киселина или стомашна течност . Използва се и за предотвратяване на рецидив на дуоденална язва, която е зараснала.
Pepcid е показан също за лечение на GI ефекти на синдрома на Zollinger-Ellison и множествена ендокринна неоплазия, които са редки заболявания, характеризиращи се с тумори, които могат да произведат излишна стомашна киселина.
Като цяло, в ранните етапи тези състояния може да не предизвикат забележими ефекти. Но в крайна сметка те могат да прогресират и да причинят различни симптоми, включително:
- Киселини в стомаха
- Лошо храносмилане
- Кисел или горчив вкус в устата "кисел стомах"
- Болка
- Дискомфорт
- Рядко стомашно-чревно кървене
Вашият лекар може да извърши диагностични тестове като изображения или ендоскопия, за да определи дали имате някое от тези състояния. Образните изследвания предоставят картина на храносмилателната система, която може да покаже язва или тумор. Ендоскопията е интервенционна процедура, която позволява на Вашия лекар да види вътрешността на храносмилателната Ви система с гъвкава камера, която се поставя в устата Ви - този тест може да помогне за идентифициране на язви и може да покаже доказателства за ерозивен езофагит.
Разберете как ендоскопията може да помогне за лечение на различни здравословни състоянияКак работи
Pepcid е H2 блокер, който намалява количеството киселина, произведено в стомаха, като блокира хистамин-2 (H2) рецепторите. Хистаминът е естествен химикал в организма, който стимулира производството на стомашна киселина и стомашна течност, когато се свързва с Н2 рецепторите.
Стомашната течност, която е кисела, съдържа силни химикали, които разграждат храната, която ядете. Но излишната стомашна течност може да бъде дразнеща или разяждаща за стомаха, хранопровода и тънките черва.
Язвите са хронични рани, които се развиват във всяка част на тялото. Пептичните язви са язви в стомаха, а дуоденалната язва е язва в първата част на тънките черва. Ерозивният езофагит и ГЕРБ са състояния, при които стомашната течност от стомаха дразни или уврежда долната част на хранопровода.
Когато Pepcid блокира Н2 рецепторите, резултатът е намаляване на стимулираното от хистамин производство на киселина и стомашна течност и по този начин облекчава симптомите. U
Намаленият обем на стомашната течност и намалената киселинност намаляват симптомите на киселини, стомашно-чревно дразнене и помагат за предотвратяване на язви.
Използване извън етикета
Това лекарство се използва по етикет за профилактика на язви, които могат да се развият от хронична употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Използва се и извън етикета за лечение на гастрит (дразнене на стомаха) и за предотвратяване на стресови язви.
Проба за COVID-19: Фамотидинът се разследва в САЩ в експериментално проучване като допълнителна терапия за лечение на инфекции, причинени от новия коронавирус (COVID-19). Изследователите оценяват ефектите на хидроксихлорохин със и без фамотидин върху хоспитализирани пациенти, които имат инфекцията в клинични проучвания.
Лечение на COVID-19: лекарства, плазмен обмен и ваксиниПонастоящем няма ясно обяснение защо добавянето на фамотидин към лекарствения режим може потенциално да помогне при лечението на инфекция с COVID-19. Предварителните наблюдения преди клиничните проучвания предполагат, че някои пациенти с COVID-19, които вече са приемали фамотидин, може да са имали по-добри резултати от очакваните резултати, отколкото пациенти, които не са приемали лекарството.
Според официалния протокол за изследване, одобрен от Националния здравен институт и публикуван на ClinicalTrials.gov, „Инжектирането на фамотидин, 10 mg / ml, смесено с нормален физиологичен разтвор, се прилага интравенозно при 120 mg. Общата предложена дневна доза е 360 mg на ден на фамотидин IV за максимум 14 дни или изписване от болница, което от двете настъпи първо. "
Пациентите са избрани на случаен принцип, за да бъдат или в групата на фамотидин, или в групата без фамотидин, а изпитването е двойно сляпо, което означава, че нито пациентът, нито лекарят знаят кои пациенти получават фамотидин и кои получават плацебо (неактивно лекарство). Всички пациенти, включени в проучването - поне 1200 души - получават хидроксихлорохин.
Резултатите от проучването все още не са налични, така че ефектите на фамотидин върху инфекцията с COVID-19 все още не са известни.
Не се счита за безопасно да използвате или самостоятелно прилагате каквато и да е форма или доза фамотидин за лечение или профилактика на инфекция с COVID-19, освен ако не сте включени в клинично изпитване. Ако това лекарство е доказано, че е безопасно и ефективно за състоянието и заслужава одобрение от FDA, можете да обсъдите дали има някаква потенциална стойност за вас с Вашия лекар.
Лечение на COVID-19: лекарства, плазмен обмен и ваксиниПреди да вземете
Ако сте имали някакъв вид анафилактични (алергични) реакции към която и да е доза или формулировка на фамотидин или друг Н2 блокер, може да сте изложени на риск от алергична реакция, когато приемате каквато и да е формулировка или доза Pepcid.
Предпазни мерки и противопоказания
Според производителя Pepcid може да крие риск за бременни жени и за новородени. Това може също да представлява риск за кърмачките.
Ако използвате рецепта или OTC Pepcid и сте бременна или планирате да забременеете, обсъдете рисковете и ползите от престоя на това лекарство с Вашия лекар.
Съществува и повишен риск от странични ефекти, предизвикани от Pepcid, за хора в напреднала възраст или с бъбречно заболяване.
Други имена на лекарства
Фамотидин се предлага в обща форма под формата на рецепта и извънборсова сила.
Предлага се и извънборсово като Pepcid-AC, облекчаване на киселини в стомаха, контролер за киселини и редуктор на киселини.
Друг състав на фамотидин, Duexis, съдържа 800 mg ибупрофен и 26,6 mg фамотидин. Тази комбинирана формула е предписана за лечение на ревматоиден артрит, а фамотидиновият компонент помага за предотвратяване на стомашно-чревни язви и дразнене поради ибупрофен.
Дозировка
Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате OTC фамотидин или да Ви предпише лекарството за силна рецепта. OTC версиите обикновено се предлагат в дози от 20 mg и могат да се приемат веднъж дневно или според препоръките на Вашия лекар.
Формулировката на таблетката с рецепта за сила се предлага в таблетки от 20 mg и 40 mg и предписаната доза ще се основава на лекуваното заболяване. По принцип високите дози се използват краткосрочно (обикновено четири до осем седмици) за активни състояния, докато по-ниски дози могат да се използват за по-дълъг период от време.
Дозата на фамотидин за възрастни е:
- Активна стомашна язва: 40 mg веднъж дневно в продължение на четири до осем седмици
- Активна язва на дванадесетопръстника: 20 mg два пъти дневно или 40 mg веднъж дневно в продължение на четири до осем седмици
- ГЕРБ: 20 mg два пъти дневно в продължение на четири до осем седмици
- Ерозивен езофагит: 20 mg два пъти дневно или 40 mg веднъж дневно в продължение на четири до осем седмици
- Синдроми на хиперсекреция (включително синдром на Zollinger-Ellison и множествена ендокринна неоплазия): 20 mg два пъти до всеки шест часа и може да се използва дългосрочно
- Профилактика на язва на дванадесетопръстника: 20 mg веднъж дневно и може да се използва дългосрочно
Оралната таблетка не трябва да се дъвче. Можете да приемате фамотидин със или без храна и се препоръчва да го приемате между 10 минути и час преди консумация на храна, която ви кара да изпитвате киселини.
Вашият лекар може да препоръча да използвате OTC формулировка за лечение на периодични симптоми като кисел стомах или киселини, особено ако нямате ГЕРБ или язва. Не забравяйте да обсъдите продължителността на лечението си с Вашия лекар и да преоцените дали все още трябва да приемате лекарството, когато посетите Вашия лекар или когато симптомите Ви отзвучат.
Интравенозно формулиране
За IV приложение това лекарство се предлага като предварително смесен концентриран разтвор. Използва се краткосрочно, когато пациентът е хоспитализиран и не може да приема пероралните лекарства.
Ако обикновено приемате Pepcid, може да получите IV форма, ако сте хоспитализирани. Или ако сте хоспитализирани, може да се наложи да започнете да приемате това IV лекарство за първи път поради ново диагностицирано състояние. Имайте предвид, че ще преминете към оралната версия на Pepcid, след като започнете да приемате лекарства през устата.
Препоръчителната доза за IV Pepcid при възрастни пациенти е 20 mg интравенозно на всеки 12 часа.
Дозата IV фамотидин, използвана в клиничното изпитване COVID-19 (360 mg на ден), е значително по-висока от стандартната доза, използвана за лечение на проблеми със стомашно-чревния тракт.
Модификации
Дозите, използвани за фамотидин, се коригират за възрастни хора, хора с бъбречно заболяване и за деца с тегло под 40 kg (88 lbs). Имайте предвид, че корекциите на дозирането са важни както за силата на рецептата, така и за извънборсовите формулировки. Не забравяйте да обсъдите всички корекции в извънборсовото дозиране с Вашия лекар или фармацевт.
Деца: Според производителя, децата с тегло под 40 kg не трябва да използват таблетките от 20 mg или 40 mg и вместо това трябва да използват перорална суспензия. Препоръчителната доза е между 0,5 -1,0 mg лекарство на kg телесно тегло на ден. Тази обща доза на ден обикновено се разделя на две дози на ден - една сутрин и една преди лягане.
Според производителя, използването на Pepcid за малки деца под една година трябва да се обмисля заедно с други консервативни мерки, като удебелено хранене.
Възрастни възрастни: Производителят препоръчва използването на възможно най-ниската ефективна доза за възрастни възрастни, които нямат бъбречно заболяване. И трябва да се направят корекции за бъбречни заболявания за възрастни възрастни, които имат бъбречно заболяване.
Заболяване на бъбреците: Вашият лекар може да препоръча корекция на дозата, ако имате бъбречно заболяване с нисък креатининов клирънс. Това измерване дава известна представа за това колко бързо тялото ви метаболизира и премахва вещества като лекарства. Ниският креатининов клирънс предполага, че фамотидин може да остане в тялото ви за продължителен период от време.
Производителят препоръчва да се използва приблизително половината от дозата за хора, които имат креатининов клирънс 30 до 60 mL / минута и приблизително една четвърт от дозата за хора, които имат креатининов клирънс по-малко от 30 mL / минута.
Имайте предвид, че тежките инфекции, причинени от вируса COVID-19, могат да засегнат бъбреците.
Как да приемате и съхранявате
Съхранявайте Pepcid в оригиналната опаковка, плътно затворена и недостъпна за деца. Съхранявайте го при стайна температура и далеч от излишната топлина и влага. Не позволявайте на течността да замръзне. Изхвърлете всички лекарства, които са остарели или вече не са необходими. Говорете с вашия фармацевт за правилното изхвърляне на вашето лекарство.
Странични ефекти
Като цяло Pepcid се понася добре. Дългосрочната употреба може да намали стомашната подвижност и да намали секрецията на стомашна киселина, потенциално причинявайки храносмилателни проблеми, като запек.
често срещани
- Главоболие
- Замайване
- Запек
- Диария
Другите нежелани реакции включват възбуда и податливост към инфекции като гастроентерит (стомашна или чревна инфекция) или пневмония, придобита в общността.
Сериозно
Въпреки че сериозните странични ефекти на фамотидин са редки, когато се използва, както се препоръчва, някои странични ефекти могат да бъдат сериозни.
Внимавайте за следните редки симптоми:
- Кошери
- Кожен обрив
- Сърбеж
- Хрипове
- Подуване на лицето, гърлото, езика, устните, очите, ръцете, краката, глезените или долната част на краката
- Пресипналост
Ако получите някоя от тези нежелани реакции, не забравяйте незабавно да потърсите медицинска помощ. Тези симптоми могат бързо да се влошат, потенциално да причинят затруднено дишане.
Предупреждения и взаимодействия
Pepcid може да намали усвояването от организма на други лекарства поради влиянието му върху стомашната подвижност и секрецията на стомашна киселина.
Следните лекарства не трябва да се използват едновременно с фамотидин: цефуроксим, дазатиниб, делавирдин, нератиниб, пазопаниб и ризедронат.
Това лекарство е специално отбелязано, че взаимодейства с тизанидин, мускулен релаксант, причинявайки ефекти като ниско кръвно налягане и забавен сърдечен ритъм.