Съдържание
- Обхват на движение
- Разтягания
- Укрепване на глезена и стъпалата
- Укрепване на тазобедрената става и коляното
- Баланс и проприоцепция
- Плиометрия
- Връщане към Активност
Дисфункция на задната сухожилие на тибията е състояние, което води до болка във вътрешната част на крака или глезена. Болката може да ограничи способността ви да ходите или да бягате нормално. Работата с вашия физиотерапевт може да бъде полезен начин да се отървете от болката си и да се върнете към нормалните си дейности.
Целите на терапията за PTT дисфункция включват:
- Премахване на болката
- Подобрете ROM и стъпалото
- Подобрете силата на стъпалата и глезените
- Подобрете позицията на крака чрез използване на упражнения или ортопедични упражнения
- Помага ви да се върнете към нормалната активност и функция
Вашият физиотерапевт може да използва различни техники на лечение, за да ви помогне да нарушите функцията на PTT. Те могат да включват ръчни техники, терапевтични методи, кинезиологично заснемане и упражнения.
Упражненията за физическа терапия при РТТ дисфункция трябва да бъдат основен компонент на вашата програма за физическа терапия. Защо? Тъй като изследванията показват, че упражненията могат да бъдат ефективен начин за лечение на проблема. Номерът е да знаете кои упражнения да правите - и кога да ги правите - за вашето конкретно състояние. Вашият PT може да ви помогне да разберете това.
Преди да започнете каквато и да е програма за упражнения за РТТ дисфункция, консултирайте се с Вашия лекар, за да сте сигурни, че упражненията са безопасни за Вас.
Обхват на движение
Ако имате PTT дисфункция, вашият PT вероятно ще предпише ROM упражнения. Упражненията са предназначени да гарантират, че кракът и глезенът ви могат да се движат напълно и безболезнено във всички посоки.
Упражненията за глезена на ROM могат да бъдат активни или пасивни. Пасивните ROM упражнения просто означават, че вашият терапевт ще движи крака и глезена вместо вас. Не правите нищо по време на пасивни ROM упражнения.
Активното упражнение за глезен обикновено включва 4 посоки на движение. Това са:
- Дорсифлексия (издърпване на пръстите на краката и глезена нагоре)
- Плантарна флексия (насочване на пръстите на краката и глезена надолу)
- Инверсия (преместване на крака и глезена навътре)
- Еверзия (преместване на крака и глезена странично и далеч от средната линия на тялото)
Упражненията за глезена ROM за дисфункция на PTT трябва да се правят по безболезнен начин. Ако се появи някакво увеличаване на болката, спрете упражнението и се консултирайте с вашия PT.
Упражнения за глезени, които да ви помогнат да си върнете мобилността след нараняванеРазтягания
Вашият физиотерапевт може да Ви предпише упражнения за разтягане на стъпалото и глезена, ако имате задния тибиален тендонит. Разтягането може да включва:
- Разтягането на бегача
- Разтягане на глезена на кърпата
- Хамстрингът се простира
- Предната тибиалис се простира
Разтяганията трябва да се държат в продължение на 20 до 30 секунди и могат да се повтарят няколко пъти всеки ден.
Упражненията за гъвкавост при PTT дисфункция могат да помогнат за подобряване на цялостната подвижност във всички мускулни групи около долния ви крайник, като осигурят правилно подравняване на краката по време на ходене и бягане.
Спрете всяко упражнение за разтягане, което причинява повишена болка в стъпалото или глезена.
Укрепване на глезена и стъпалата
Вашият физиотерапевт може да предпише упражнения за укрепване на глезена за вашата РТТ дисфункция. Тези упражнения са предназначени да придадат стабилност на стъпалото и глезена ви, като по този начин премахват стреса и напрежението от нараненото ви сухожилие на задния пищял.
Един от най-лесните начини за укрепване на глезените е чрез резистентна лента. Тези латексови ластици могат да бъдат увити около крака ви, за да увеличат съпротивлението при движение. Упражненията с лента за съпротива за глезена могат да включват:
- Обръщане на глезена
- Еверзия на глезена
- Дорзифлексия на анке
- Плантарна флексия на глезена
Упражненията трябва да бъдат безболезнени и те да карат глезена и крака ви да се чувстват уморени. Ако са лесни, можете да ги направите по-предизвикателни, като промените лентата на съпротивлението; по-дебела лента означава по-голяма устойчивост. (Удвояването на резистентна лента също може да увеличи напрежението.)
Упражнения за укрепване на краката ви (да, има малки мускули в краката, които контролират позицията им) може да бъде предписано от вашия PT, за да подпомогне крака ви. Това може да ви помогне да поддържате естествена дъга в стъпалото си, като премахвате натиска върху нараненото си задно сухожилие на тибията.
Упражненията за крака могат да включват смачкване на кърпа с пръстите на краката, вдигане на тъкан с пръсти или издърпване на пръстите на краката срещу лента с лека устойчивост.
Всички упражнения за стъпала и глезени могат да се правят по осем до 20 повторения, няколко пъти седмично.
Укрепване на тазобедрената става и коляното
Не се изненадвайте, ако вашият физиотерапевт предпише упражнения за укрепване на тазобедрената става и коляното за вашата РТТ дисфункция. Това е така, защото бедрата и коляното ви помагат да контролирате позицията на целия си долен крайник, включително стъпалото и глезена. Укрепването на мускулите около бедрата и коленете може да помогне да се гарантира, че стъпалото ви е в правилната позиция, докато ходите и бягате.
Упражненията за укрепване на тазобедрената става могат да включват:
- Мостът
- Мостът с един крак
- Theraband укрепване на тазобедрената става
- Хип походи
- Прави повдигания крак в различни посоки
Упражненията за мускулите около коленете се фокусират върху квадрицепсите и подколенните сухожилия и могат да включват:
- Краткоъгълни четириъгълници
- Клекове
- Напади
- Прави повдигане на крака
Трябва да се правят упражнения за укрепване на долните крайници за 8-15 повторения и трябва да се внимава бавно да се движите през обхвата на движение. Ако някое упражнение причинява болка, спрете го и се консултирайте с вашия PT.
Баланс и проприоцепция
Упражненията за баланс и проприоцепция може да са важен компонент на вашата рехабилитационна програма за PTT. Защо? Тъй като е доказано, че подобреният баланс и осъзнаването на позицията на стъпалото и глезена намалява стреса чрез вашето наранено задно сухожилие на тибията. Това може да помогне за намаляване на болката и да подобри способността ви да се върнете към нормалното, безболезнено ходене и бягане.
Упражненията за баланс могат да бъдат прости, като прогресирането на стойката с единичен крак. Упражнението за усъвършенствано равновесие може да включва стоене на подложка от пяна с единия крак, докато имате уловка с топка или докато бавно клякате.
Инструменти в PT клиниката също могат да се използват за подобряване на баланса и проприоцепцията. Те могат да включват:
- Дъска BAPS
- Използване на BOSU топка
- Застанал върху колебателна дъска или ROCK дъска
Вашите упражнения за баланс трябва да се правят бавно и с контрол. Не се притеснявайте, ако в началото са трудни; може да отнеме няколко седмици, за да видите подобрения в баланса си.
Упражнения за балансиране с единичен крак също могат да бъдат предписани като част от вашата програма за домашни упражнения.
Упражнения за проприоцепция за рехабилитация и профилактикаПлиометрия
Плиометрията се отнася до способността на тялото ви да скача и да се приземява с експлозивна сила. Тя ви позволява бързо да бягате, да сменяте посоката и да приемате силите, с които тялото ви може да се сблъска по време на бягане и скачане.
Вашият физиотерапевт може да ви накара да се занимавате с плиометрични упражнения като част от рехабилитацията на задния тибиален тендинит. Този тип тренировки са особено важни, ако сте спортист, който търси безболезнено връщане към предишното си ниво на спортно участие.
Ако имате PTT дисфункция, вие вероятно ще изчакате до последните етапи на вашата рехабилитация, преди да започнете да тренирате плиометрично - силите, придадени на тялото ви, изискват отлична сила, баланс и проприоцепция.
Упражненията могат да включват скок с падане, подскачане с един крак и подскачане или скачане в различни равнини на движение и посоки.
Трябва да се внимава, когато участвате в плиометрично обучение; трябва да сте сигурни, че тялото ви е в правилната позиция, докато тренирате, за да предотвратите нараняване. Вашият PT може да ви помогне да се уверите, че правите плиометрични упражнения правилно за вашата PTT рехабилитация.
Връщане към Активност
След няколко седмици изпълнение на PT упражнения за PTT дисфункция, вашият физиотерапевт може да прогресира вашата рехабилитация, за да включва функционални упражнения като бягане или скачане. Тези движения трябва да са специфични за вашата ситуация; ако вашата PTT дисфункция ви пречи да бягате или да участвате във вашия специфичен спорт, тогава вашият PT трябва да насочи тези упражнения към този спорт.
Връщането към нормалните ви дейности може да доведе до леко увеличаване или връщане на симптомите, така че трябва да се внимава постепенно и постепенно да се върнете към нормалната си дейност. Вашият PT може да ви помогне да се ориентирате, когато се връщате към обичайните си дейности. Твърде много, твърде скоро може да обърне положителните печалби, които сте постигнали по време на рехабилитация, така че трябва да се внимава да се върнете към нормалните си дейности.
Повечето случаи на PTT дисфункция се подобряват за 6 до 8 седмици. Ако симптомите и функционалната Ви загуба продължат и след това, може да се възползвате от посещение при хирург, за да обсъдите възможностите си. Някои пациенти се възползват от инжектиране на кортизон за техния тендинит, а някои други може да се нуждаят от хирургическа интервенция, за да коригират проблема.
Дума от Verywell
Болките в краката и глезените от задния тибиален тендинит или дисфункция могат да ви попречат да се занимавате с нормалните си дейности. Не се притеснявайте; повечето случаи на PTT дисфункция се лекуват с консервативни мерки като физическа терапия. Упражненията за подобряване на начина, по който се движат и функционират глезените и краката ви, са съществена част от вашата рехабилитационна терапия.
Ако имате болки в стъпалата и глезените, посетете Вашия лекар, за да получите точна диагноза и след това работете с вашия PT, за да коригирате проблема си и да се върнете към предишното си ниво на активност.