Съдържание
Като автоимунно разстройство, псориазисът на плаката остава нещо загадъчно в това как причинява заболяване. Докато генетиката играе важна роля, се смята, че допринасят и други фактори. Известно е, че определени състояния и поведения могат или да предизвикат симптоми на псориазис, или да увеличат честотата или тежестта на огнището. Тези тригери варират от инфекции и затлъстяване до лекарства и стрес.Какво причинява автоимунни заболявания?
Генетика
Фамилната анамнеза е най-силният рисков фактор за развитие на плакатен псориазис. Всъщност около една трета от хората, живеещи псориазис, ще съобщят, че има друг член на семейството със заболяването. Рискът от псориазис изглежда толкова по-вероятен, ако са засегнати и двамата родители.
Въпреки че учените все още не са установили как работи генетиката, те са идентифицирали девет точки върху ген, свързан със симптомите на псориазис, който те са обозначили като PSORS1 чрез PSORS9. От тях хората с псориазис на плака най-често ще имат хромозомна мутация на PSORS1.
Надяваме се, че чрез разбиване на генетичния код за псориазис, учените един ден ще могат да „изключат“ или да поправят мутациите, свързани със заболяването.
Общи тригери
Докато псориазисът с плаки може да засегне всеки, има редица фактори, които изглежда увеличават вероятността от симптоматичен епизод, известен като обостряне.
Инфекции
Както острите, така и хроничните инфекции могат да предизвикат симптоми на псориазис. Това се наблюдава особено при ХИВ, хронично заболяване, свързано с персистиращо възпаление. Докато процентът на псориазис при тези с тази инфекция е горе-долу същият като този на общата популация, тежестта на заболяването е много по-лоша, когато ХИВ е въвлечен.
Имунната супресия изглежда е определящ фактор за активиране на псориазис, независимо дали е причинен хроничен проблем като ХИВ или диабет или остър като бронхит, стрептокок в гърлото или грип.
За разлика от това, лечението на инфекция често може да облекчи симптомите. Като пример, проучване от Полша от 2013 г. съобщава, че статините намаляват тежестта на псориазис при хора с хронични сърдечни заболявания, като помагат за облекчаване на основното възпаление. Същото изглежда е вярно, когато антиретровирусните лекарства се използват за лечение на ХИВ.
Травма на кожата
Кожната травма може също да причини симптоми на псориазис на плака, често наричани феномен на Кьобнер. (Този отговор се наблюдава и при други кожни заболявания като брадавици, лишей планус и контагиозен мекотел.) До един на всеки четирима души с псориазис изпитват това явление, предизвикано от всичко - от слънчеви изгаряния и ухапвания от насекоми до кожни алергии и убождане на игла. U
Дори по-старите наранявания на кожата, като хирургическа рана или татуировка, могат внезапно и неочаквано да се превърнат в основното място на пристъпа на псориазис.
Кожни наранявания и пристъпи на псориазис
Лекарства
Известно е, че някои лекарства предизвикват симптоми на псориазис. Те не могат да засегнат всички хора с псориазис по един и същи начин или да причинят някакви симптоми изобщо. Най-често цитираните лекарства включват:
- Литий
- Бета-блокери
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
- Лекарства против малария
- Блокери на калциевите канали
- Понижаващи липидите лекарства
В допълнение, внезапното прекратяване на локалните кортикостероиди, използвани за лечение на псориазис, може да има „рикошет“ ефект и да доведе до тежък пристъп. По тази причина кортикостероидите винаги трябва да се намаляват постепенно под ръководството на лекар, ако лекарството е не е нужно повече.
11 лекарства, които могат да предизвикат псориазисПлак Псориазис лекар дискусия Ръководство
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
начин на живот
Що се отнася до рисковете от начина на живот, има три, които са неразривно свързани с псориазиса на плаките: тютюнопушене, стрес и затлъстяване.
Пушене
Изследване от 2014 г. от Калифорнийския университет в Дейвис съобщава, че хората, които пушат повече от кутия цигари на ден, са два пъти по-склонни да имат тежък псориазис от тези, които пушат 10 или по-малко цигари дневно.
Учените не са сигурни защо това е така, но вярват, че пушенето може да увеличи броя на автоантигените в най-външния слой на кожата, известен като епидермис. Това са протеините на повърхността на клетките, които имунната система разпознава като вредни и атакува. Други предполагат, че пушенето просто предизвиква или ускорява автоимунния отговор.
Изследователите също така стигнаха до заключението, че жените, които пушат, са изложени на по-голям риск от тежък псориазис, отколкото мъжете. Броят на годините, през които човек е пушил, също допринася.
Стрес
Стресът има причинно-следствена връзка с псориазис. От една страна, стресът може да предизвика симптоми на заболяването; от друга страна, симптомите могат да предизвикат стрес. По същия начин, по който тялото изпраща възпалителни сигнали, за да подпомогне зарастването на раната, психологическият стрес може да предизвика възпалителен отговор, който се влошава, а не подобрява състоянието ви.
Това е особено тревожно, тъй като хроничният псориазис е свързан с високи нива на депресия и тревожност. В някои случаи порочният кръг може да бъде прекъснат само с подходящо медицинско лечение, включително психотерапия и използването на антидепресанти или анксиолитични (анти-тревожни) лекарства.
Съвети за справяне с псориазисЗатлъстяване
Затлъстяването често може да доведе до образуването на плаки в гънките на кожата. Въпреки че точната причина за това е неясна, проучване от 2012 г. в Хранене и диабет предполага, че прекомерното натрупване на мазнини увеличава производството на възпалителни протеини, известни като цитокини.
Цитокините не само увеличават възпалението, влошавайки симптомите, но също така насърчават образуването на плаки в области, където мастните количества са най-големи (а именно, кожните гънки). Допълнителната връзка се доказва от връзката между затлъстяването, диабета и псориазиса.
Затлъстяването може да утрои риска на човек от диабет тип 2, а диабетът може да увеличи риска и тежестта на псориазиса на плаките с 27%.
Как се диагностицира плакатен псориазис