Съдържание
- Какво е ХОББ?
- Какво причинява ХОББ?
- Как мога да имам ХОББ, ако никога не съм пушил?
- Каква е моята прогноза?
- Защо трябва да се откажа от пушенето, ако вече имам ХОББ?
- Какво представляват тестовете за спирометрия?
- В какъв етап на ХОББ съм?
- Ще трябва ли да съм на кислород?
- Мога ли да предотвратя влошаване на ХОББ?
- Може ли операцията да ми помогне да живея по-дълго?
Какво е ХОББ?
Когато задавате този въпрос, вероятно ще научите, че ХОББ е нелечимо, но предотвратимо и лечимо белодробно заболяване, което засяга и други системи в тялото ви. Заболяването е прогресивно, което означава, че обикновено се влошава с времето. Към днешна дата няма лекарства, за които е доказано, че увеличават преживяемостта при ХОББ.
Проучванията показват, че само спирането на тютюнопушенето, кислородната терапия (използвана в продължение на 15 часа или повече на ден) и белодробната рехабилитация могат да забавят развитието на ХОББ.
Какво причинява ХОББ?
Въпреки че пушенето е причината номер едно за ХОББ, Вашият лекар вероятно ще Ви обясни, че има и други рискови фактори, които да вземете предвид. Някои от тези рискови фактори са често срещани, докато други не са толкова чести. Те могат да включват възраст, генетика и професионално излагане на прах, изпарения и токсични химикали.
Познаването на рисковите фактори за заболяването може да помогне за по-ранна диагностика и бързо лечение, тъй като пациентите, които познават рисковите фактори, могат да поставят под въпрос собствените си симптоми на ХОББ, преди да бъдат диагностицирани.
Как мога да имам ХОББ, ако никога не съм пушил?
Противно на общоприетото схващане, пушенето не е единствената причина за ХОББ. Вашият лекар ще потвърди, че никога пушачите също не могат да развият болестта. Всъщност някои проучвания показват, че между 25% и 45% от хората с диагноза ХОББ никога не са пушили.
Каква е моята прогноза?
Въпреки че никой не може да предскаже точно продължителността на живота ви след диагнозата ХОББ, прогнозата на заболяването зависи от няколко фактора - най-важното е, дали все още пушите или не.
Ако продължите да пушите след поставяне на диагнозата, белодробната Ви функция ще намалее по-бързо и болестта ще прогресира много по-бързо, отколкото ако напуснете напълно. Други фактори, свързани с продължителността на живота при ХОББ, са степента на запушване на дихателните пътища, нивото на диспнея, индексът на телесна маса (ИТМ) и толерантността към упражненията.
Изследване, публикувано в Международен вестник за хронична обструктивна белодробна болест предложи следните сравнителни нива на продължителност на живота:
- Никога пушачите без белодробно заболяване имат продължителност на живота от 17,8 допълнителни години.
- Настоящите пушачи без белодробно заболяване имат продължителност на живота 14,3 години
- Настоящите пушачи с ХОББ от етап 1 имат средна продължителност на живота 14 години.
- Настоящите пушачи с ХОББ от етап 2 имат продължителност на живота 12,1 години.
- Настоящите пушачи със стадий 3 или 4 с ХОББ имат продължителност на живота 8,5 години.
Защо трябва да се откажа от пушенето, ако вече имам ХОББ?
Може би се чудите защо трябва да се откажете от тютюнопушенето, когато пушите десетилетия наред и увреждането на белите дробове вече е нанесено.
Медицинските експерти са единодушни, че отказването е първа линия за лечение на ХОББ, независимо дали сте пушили 30 години или едно. Всъщност някои проучвания предполагат, че белодробната функция ще се подобри (и дори ще се нормализира) след отказване от тютюнопушенето, като ще спадне със същата скорост като непушачите от същия пол, възраст, ръст и тегло.
Какво представляват тестовете за спирометрия?
Спирометрията е тест за белодробна функция, който се използва за диагностициране на ХОББ и определяне на тежестта му. В идеалния случай Вашият лекар трябва подробно да Ви обясни резултатите по начин, по който можете да ги разберете. За съжаление това не винаги се случва.
Има три стойности, измерени в спирометрия, които са от решаващо значение за поставянето на диагноза ХОББ: принудителният ви жизненоважен капацитет (FVC), принудителният обем на издишване за една секунда (FEV1) и съотношението на FEV1 към FVC (FEV1 / FVC). Наблюдението на вашите резултати с течение на времето помага на Вашия лекар да определи дали ХОББ се подобрява, остава същият или се влошава.
В какъв етап на ХОББ съм?
Според Глобалната инициатива за обструктивна белодробна болест ХОББ се разделя на четири етапа: лек, умерен, тежък и много тежък. Вашият лекар ще използва резултатите от спирометрията, за да определи в кой етап от състоянието сте.
И все пак, без значение на какъв етап казва вашата официална диагноза, болестта засяга всички по различен начин. Колко добре се чувствате и колко активност можете да толерирате, зависи от редица фактори, включително дали продължавате да пушите или не, колко упражнения правите и вида на диетата, която консумирате.
Ще трябва ли да съм на кислород?
Не всеки с ХОББ се нуждае от допълнителен кислород. Вашият лекар ще измери количеството кислород в кръвта ви, като вземе кръв от артерия на китката ви и я изпрати в лабораторията за анализ или като използва устройство, наречено пулсов оксиметър.
Общата цел на лечението на ХОББ е да поддържате нивото на насищане с кислород над 88%. Ако тя постоянно пада под това (състояние, наричано хипоксия), настоящите насоки за лечение препоръчват използването на кислородна терапия.
Мога ли да предотвратя влошаване на ХОББ?
Попитайте Вашия лекар какво можете да направите, за да предотвратите влошаване на заболяването. Както говорихме по-рано, спирането на тютюнопушенето е приоритет номер едно, ако пушите. Но отказването от тютюнопушенето е само първата стъпка. Включването на други важни промени в начина на живот също е от съществено значение.
Освен това може да ви бъде препоръчано да вземете личен треньор, да избягвате изпарения и вторичен дим, да инвестирате в оборудване за чист въздух, да се ваксинирате и да отслабнете.
Може ли операцията да ми помогне да живея по-дълго?
Хирургичната интервенция е опция за малка група пациенти, които отговарят на много специфични критерии.
Има три вида белодробна хирургия, която Вашият лекар може да обсъди с Вас, след като симптомите Ви са достатъчно тежки и сте достигнали най-напредналите стадии на заболяването: булектомия, хирургия за намаляване на обема на белия дроб и трансплантация на белия дроб.
Присаждането на белия дроб може да подобри качеството ви на живот и да ви позволи да извършвате повече дейности, но не е доказано, че увеличава 10-годишния процент на преживяемост при хора с ХОББ.
С това казано, петгодишният процент на преживяемост за хората, които се подлагат на белодробна трансплантация, е в диапазона от 54%, докато едногодишният и тригодишният процент на оцеляване са средно съответно 80% и 65%.