Съдържание
Годишният тазов преглед се препоръчва за всички жени и може да се състои от някои или всички от следните процедури: външен генитален изпит, спекулумен изпит, бимануален изпит и ректо-вагинален изпит.Гинеколозите понякога ще извършват ректовагинален преглед в допълнение към нормален тазов преглед. За целта Вашият лекар ще постави смазан пръст във вагината и още един от същата ръка в ректума. След това той или тя ще палпира (изследва чрез опипване) корема със свободната ръка.
Подобно е на бимануален преглед, при който лекарят вкарва един или два пръста във влагалището и внимателно притиска долната част на корема.
Цел на ректо-вагинален изпит
Ректо-вагиналният преглед позволява на лекарите да изследват и идентифицират аномалии в областта на таза, най-точно тези на матката и яйчниците. Той им осигурява средствата да се чувстват дълбоко в таза, за да определят къде и колко големи са тазовите органи.
Ректо-вагиналният преглед не е особено точен скринингов изпит и обикновено е запазен за жени, които имат или ректална или тазова болка, или изпитват симптоми, свързани с пикочо-половите пътища (като болка, спешна урина, необичайно кървене).
Други причини могат да включват:
- Идентифициране на белези или маса, които могат да показват рак или друго заболяване
- Получаване на фекална кръвна проба (кръв в изпражненията)
- Диагностициране на наклонен таз
- Идентифициране на аномалии на яйчниците
Въпреки че тазовият преглед се счита за жизненоважен за идентифицирането и лечението на рак, полово предавани инфекции (ППИ) и други нарушения на пикочно-половата система, ректо-вагиналният преглед предлага несигурни ползи.
Според преглед от 2016 г. на проучвания в Вестник на Американската асоциация на практикуващите медицински сестри, ректо-вагиналният преглед има ниска чувствителност при откриване на утеросакрални възли, ректална компресия, цервикално засягане на рак на ендометриума и колоректален рак.
Как се изпълнява този изпит
Ректо-вагиналният преглед може да бъде малко неудобен, но не трябва да създава истинска болка. Ако чувствате, че усещате някаква болка, уведомете Вашия лекар. Дълбоките дихателни упражнения също могат да помогнат. Точно както при тазовия преглед, отпускането на мускулите ще доведе до по-точен резултат.
При извършване на процедурата Вашият лекар може да оцени тъканите между матката и влагалището, тонуса и подравняването на тазовите органи (включително яйчниците и фалопиевите тръби) и връзките, които държат матката на място.
Изпитът обикновено продължава по-малко от минута, но може да продължи по-дълго, ако лекарят открие нещо подозрително. Освен дискомфорт, няма никакви рискове, свързани с процедурата.
Обикновено не е необходима подготовка. Както при всеки тазов преглед, не трябва да се впускате в сексуален контакт (включително анален секс) в продължение на 24 часа преди уговорката. В някои случаи Вашият лекар може да поиска да вземете слабително и ще Ви посъветва предварително.
Препоръки за тазов изпит
Американският конгрес на акушер-гинеколозите (ACOG) препоръчва ежегоден тазов преглед като част от него Посещение на жената Насоките на ACOG включват следните препоръки:
- Силно се препоръчва използването на външен, спекулумен и бимануален преглед, докато ректо-вагиналният преглед трябва да се извърши, когато е посочено.
- Годишен изпит се препоръчва за всички жени на възраст над 21 години.
- Култури за ППИ трябва да се получават от шийката на матката, или като част от тазовия преглед, или от проби от урина или проби от вагинален тампон.