Съдържание
По-малките деца често получават язви в устата като част от вирусна инфекция, като херпесен гингивостоматит или заболяване на ръцете и краката. При по-големите деца повтарящите се язви често се причиняват от афти или афтозен стоматит.Възрастта на детето, продължителността на симптомите (колко дълго са били язвите) и други симптоми могат да помогнат на вас и вашия педиатър да разберете какво причинява язви в устата на детето ви.
- Херпесен гингивостоматит е инфекция, причинена от херпесния вирус, който е същият вирус, който причинява мехури с висока температура или херпес (херпес лабиалис). Въпреки че някои хора получават херпес отново и отново, първият път, когато получите тази инфекция, вместо просто да получите няколко везикули на устните си, получавате класическата инфекция с херпесен гингивостоматит, с раздразнителност, висока температура и малки болезнени язви на венците на детето и в устата му.
- Херпангина е подобно на болестта на шапа на ръцете, с изключение на това, че язвата е точно в устата на детето. Причинява се и от вируса Coxsackie.
- Бактериални инфекции, като гингивит.
- Географски език, наричан още доброкачествен миграционен глосит, може да изглежда като голяма язва, с гладка розова или червена област на езика с повдигната граница. Обикновено обаче не е болезнено и не е необходимо лечение.
- Язви в устната кухина също могат да бъдат причинени от травма, като страничен ефект от химиотерапията, лъчението и някои лекарства, особено синдром на Stevens-Johnson.
- Болест на краката и устата на ръцете е друго вирусно заболяване, което причинява язви в устата. Причинява се от вируса Coxsackie и децата с тази инфекция обикновено получават малки червени язви в устата и по ръцете (дланите) и краката (подметките). Тези деца също понякога могат да получат обрив по краката и дупето.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Повтарящи се язви в устата
Повтарящите се язви могат да бъдат по-трудни за диагностициране, лечение и профилактика. Понякога е необходимо насочване към специалист, зъболекар или дерматолог и може би биопсия на язва.
Травмите, като от зъболекарски уред, остър зъб, обичайното ухапване по бузите са честа причина за повтарящи се язви в устата. В тази ситуация бихте очаквали язвите да продължават да се връщат в същата област.
Повтарящият се афтозен стоматит е честа причина за повтарящи се язви в устата при деца и възрастни. Те също се наричат афти. Въпреки че понякога се смята, че са причинени от тютюнопушене, хранителни алергии, стрес, недостиг на витамини и локална травма, при повечето хора не се открива конкретна причина.
Въпреки че повечето хора с повтарящи се херпесни инфекции (херпес симплекс лабиалис) получават язви от външната страна на устните си (херпес или мехури с висока температура), някои ги вкарват и вътре.
Повтарящите се язви в устата също могат да придружават много системни нарушения, като:
- Възпалително заболяване на червата
- Циклична неутропения - повтарящи се, циклични епизоди на язви в устата, треска и неутропения (нисък брой бели кръвни клетки)
- Глутено-чувствителна ентеропатия
- Синдром на периодична треска (PFAPA), при който децата получават епизоди на треска, афтозен стоматит, фарингит и цервикален аденит на всеки 2-8 седмици.
- Недостиг на витамини, включително анемия с дефицит на желязо и недостиг на фолиева киселина, цинк или витамин В12
- Синдром на Behcets, с афтозен стоматит, повтарящи се генитални язви и очни лезии.
- ХИВ
Лечение
В повечето случаи симптоматичното лечение е основният вариант. Това може да включва лекарства за болка, съдържащи ацетаминофен или ибупрофен.
Лекарствата за покриване на язвата също могат да бъдат полезни, като антиациди (Maalox или Мляко от Магнезия) и зъбни пасти. Често е популярна комбинация от Benadryl и Maalox. Локални аналгетици, като 2% вискозен лидокаин, нанесен директно върху язвата, дифенхидрамин (Benadryl) еликсир за уста и бензокаинови препарати, като Anbesol или Orajel Mouth-Aid.
Антисептиците, като хлорхексидин глюконат (Peridex) и разтвор на цетил перидиев хлорид (Cepacol) също могат да бъдат ефективни лечения, когато се използват като вода за уста два пъти на ден.
Афтазолът (амлексанокс) е противовъзпалителна паста, която може да се прилага върху язви 2-4 пъти на ден, за да ги направи по-малко болезнени и да им помогне да се излекуват по-бързо.
Понякога стероидите се използват и за лечение на язви в устата. Когато е необходимо, 0,1% триамцинолон ацетонид (Kenalog) може да се добави към омекотяваща зъбна паста, като Orabase, и да се прилага върху язви няколко пъти на ден. Понякога се използват и локални високоефективни стероидни гелове.
Предотвратяване
Ако се открие специфичен спусък за язви в устната кухина на вашето дете, тези неща трябва да се избягват. Дневник на симптомите, запис на кога детето ви е получило язва, нещата, които е яло и е използвало в устата си (пасти за зъби, води за уста и т.н.) непосредствено преди и всички лекарства, които е приемал, може да ви помогне да откриете задействащи фактори.
Когато не бъде открит задействащ механизъм, може да бъде полезно изплакване на устата или паста за зъби с триклозан Пастите за зъби Colgate Total съдържат триклозан.
Смята се, че натриевият лаурил сулфат (SLS), който е добавка в много марки пасти за зъби и води за уста, е възможен причинител на язви при някои хора с повтарящ се афтозен стоматит. Може да е полезно да се използват продукти без SLS. Пастите за зъби без SLS включват биотен и паста за зъби на Canker Sore на Рембранд.
Също така може да бъде полезно да избягвате да оставяте устата си да изсъхне, избягвайте да ядете остри храни като гевреци и да използвате мека четка за зъби.