Съдържание
- Колко често е това?
- Колко е законно?
- Какво ще кажете за HIPAA?
- Ползата от записването
- Как се чувстват лекарите?
В допълнение към телефонните обаждания, смартфоните могат да правят много други неща. Те могат да правят снимки, да снимат видео, да възпроизвеждат музика и да имат достъп до Интернет. Те могат да се използват и за записване на назначения на лекар без знанието на лекаря.
Тайното записване на клинични срещи може да звучи подло, но в 39 от 50 държави това е законно. Освен това, изследванията показват, че регистрираните клинични срещи могат да бъдат овластяващи и образователни за пациентите. Обаче много лекари са разбираемо капризни да имат запис на техните съвети, които да се носят някъде там.
Колко често е това?
Няма много данни за това колко разпространен е тайният запис; въпросът едва наскоро стана известен.
В едно малко проучване в Обединеното кралство, Elwyn и съавтори установяват, че 15% от анкетираните посочват, че са записали среща с клиницист без съгласие, а 35% от участниците казват, че са обмисляли да го направят. Освен това в същото проучване, 11% от клиницистите отговориха, че са знаели, че са били тайно записани от пациент в миналото. Според авторите на изследването „69% от анкетираните са посочили своите желание за да записвате клинични срещи, разделете поравно между желаещите да го направят скрито или с разрешение. "
Колко е законно?
Всяка държава има свои собствени устави за подслушване и подслушване. Уставът варира от държава до държава в зависимост от това дали една или две страни трябва да дадат съгласие за записване на разговор, като по този начин се наричат съответно юрисдикции от една страна или юрисдикции от всички страни. Общо 39 от 50 щата, както и окръг Колумбия са еднопартийни юрисдикции - където само една страна трябва да даде съгласието си. С други думи, в тези юрисдикции, ако някой иска да запише друго лице - включително клинична среща - това е законно.
Има 11 държави с юрисдикция от всички страни, в които и клиницистът, и пациентът трябва да се съгласят да записват разговор: Калифорния, Калифорния, Флорида, Илинойс, Мериленд, Масачузетс, Мичиган, Монтана, Ню Хемпшир, Орегон, Пенсилвания и Вашингтон. В тези държави е тежко престъпление пациентът да запише лекар без разрешение.
В юрисдикции на една страна - или по-голямата част от Съединените щати - ако пациентът поиска да запише клинична среща и клиницистът откаже, пациентът може да продължи да записва срещата така или иначе. След това клиницистът трябва да избере да продължи или да прекрати срещата.
Във всички партийни юрисдикции клиницистът трябва да се попита от пациента, за да запише клиничната среща. Тогава всеки незаконен запис може да бъде докладван от клинициста на властите. Възможните последици включват обезщетение за вреди, адвокатски хонорари и други разходи, като разпространяването на записа чрез Интернет се счита за допълнително нарушение.
Какво ще кажете за HIPAA?
Както при всяко официално медицинско досие, Правилото за поверителност на HIPAA обхваща всички аудио или видеозаписи, направени от лекуващия лекар, здравния план или здравния център. HIPAA обаче не обхваща записите, направени от пациента. С други думи, в юрисдикциите на едната страна, пациентът може да разпространи записа по свое желание.
Ползата от записването
Изследванията показват, че пациентите поставят висока стойност на аудиозаписите, направени от клинични срещи. Например в преглед от 2014 г. Цулукидзе и колегите му установяват, че средно 72% от пациентите са слушали записани консултации.Освен това 60% от пациентите споделят тези аудиозаписи с близки и други. В по-голямата си част тези записи са показали, че подобряват изземването на пациентите и разбирането на техните състояния.
Други открития от изследването предполагат, че пациентите и членовете на техните семейства често имат трудности да разберат какво е представено по време на назначението на лекар, тъй като са обзети от скръб и сложни емоции. Записите могат да се възпроизвеждат по-късно, когато пациентът и членовете на семейството са по-подготвени да разберат посланието, насоките и съветите. Онколозите знаят за това явление от известно време, поради което записи на срещи обикновено се предлагат на пациенти, които се лекуват от рак.
В споменатото по-рано проучване в Обединеното кралство, Elwyn и съавтори установяват, че основната мотивация за записване на срещи с клиницист е да се подобри здравният опит и да се сподели опитът с други. Някои пациенти обаче съобщават, че искат да използват записите като доказателство за лоша грижа.
Как се чувстват лекарите?
Особено на работното място, малко хора обичат да бъдат записвани без тяхно разрешение; лекарите не са по-различни.
В гледна точка от ДЖАМА, Родригес и Мороу пишат следното:
"Не всички възможни употреби на тези записани разговори са от полза за пациентите и лекарите. Пациенти или членове на семейството, които не са съгласни със съветите на своите лекари или които са разстроени от своите лекари по каквато и да е причина, могат лесно да извадят коментарите от тези записи извън контекста и, с няколко натискания на клавиши, разпространявайте ги чрез социалните медии. Пациентите могат по възможност да записват разговори с конкретното намерение да установят основанията за съдебно дело или да съберат материали, с които да манипулират лекар. "
Освен това, ако лекар подозира или по-късно разбере, че среща е регистрирана без съгласие, връзката лекар-пациент може да пострада. Първо, тези лекари може да вярват, че им е отказано правото да дадат съгласие за запис. Второ, лекарите могат да се чувстват уязвими за контрол и недоверие към пациента.
Дума от Verywell
В крайна сметка доставчиците на здравни услуги, създателите на политики и организациите за защита на пациентите трябва да се обединят, за да изработят насоки и регулаторни насоки по отношение на записването на пациентите.
Междувременно обаче може да е добра идея за лекарите в еднопартийните юрисдикции да възприемат възможността те да бъдат тайно залепени по време на всяка клинична среща. След това лекарят може да продължи, без да оставя никакви притеснения относно записването да засягат грижите за пациента, вземането на медицински решения или отношението към пациента.
Алтернативно, лекар може да попита дали срещата се записва, да изрази съгласие и да обучи пациента за полезността и най-доброто използване на тези записи.
И накрая, дори да няма законово задължение, може да се наложи да информира пациента, че планира да запише срещата. Това може да премахне всякакви тежки чувства, трепет или възмущение от страна на лекаря.