Съдържание
Множественият миелом (наричан още миелом) е рядък тип рак на кръвта, характеризиращ се с неправилна функция и прекомерно производство на плазмени клетки - вид бели кръвни клетки - открит в костния мозък. Честите симптоми на заболяването могат да включват болка в костите (в гърба или ребрата), симптоми на инфекция (като треска) и екстремна слабост и умора. Диагнозата на всеки вид рак може да бъде поразителна, но научаването за признаците , симптоми и усложнения могат да помогнат на хората с миелом да знаят какво да очакват.
Симптоми
Специфичните симптоми на множествения миелом, включително възрастта на поява и скоростта на неговото прогресиране, варират при отделните хора. Някои хора изобщо нямат симптоми в ранния стадий на заболяването. Това се нарича асимптоматично. Заболяването може да започне като асимптомно, след което да започне внезапно да причинява сериозни усложнения, някои от които дори могат да бъдат животозастрашаващи. Обикновено хората с миелом нямат всички възможни симптоми. Честите симптоми обаче могат да включват:
- Запек
- Гадене и повръщане
- Загуба на апетит
- Отслабване
- Прекомерна жажда
- Психическа мъглявина
- Объркване
- Изключителна слабост и умора
- Често уриниране
- Слабост и изтръпване в краката
- Чести инфекции, треска и заболявания
- Задух
- Инвалидизираща костна болка
- Други костни проблеми (като тумори и / или разрушаване на костната тъкан)
С напредването на заболяването често се появяват сериозни здравословни проблеми като разрушаване на костите, анемия и бъбречна недостатъчност.
Най-честият симптом на множествения миелом е костната болка, която обикновено се наблюдава в долната част на гърба и ребрата.
Основни причини за често срещаните симптоми
Умора: Умората при миелома обикновено се причинява от анемията, характерна за това заболяване.
Инвалидизираща костна болка: Костните тумори могат да притиснат нерв от натрупването на миеломни клетки или от остеолитични лезии, които са болезнени и могат да доведат до костни фрактури.
Остеолитични лезии и влошаване на костите при рак
Унищожаване на костите: Плазмените клетъчни тумори причиняват загуба на костна плътност (остеопения или остеопороза) и отслабват костите; костите на гръбначния стълб често се включват, причинявайки колапс на прешлените. Това може да доведе до компресия на гръбначния мозък, силна болка в гърба и изтръпване и слабост на ръцете и краката. Увреждането на костите също може да доведе до състояние, наречено хиперкалциемия (повишени нива на калций в кръвта), което може да причини симптоми на гадене, липса на апетит, болки в корема и мускулите, слабост, прекомерна жажда и объркване.
Бъбречни проблеми: Проблеми с бъбреците могат да възникнат в резултат на свръхпроизводство и отделяне на пикочна киселина с урината, което може да доведе до камъни в бъбреците. Въпреки това, прекомерното производство на пикочна киселина обикновено е незначителен фактор за бъбречната недостатъчност, която често се наблюдава при миелома. Миеломните клетки, които произвеждат вредни протеини (наречени М протеини), филтрирани от бъбреците, също могат да причинят бъбречни проблеми.Тези протеини в крайна сметка могат да увредят бъбреците и да доведат до бъбречна недостатъчност. Протеините на Bence Jones (известни също като протеини от лека верига), причинени от парчета моноклонални антитела в урината или кръвта, също могат да попаднат в бъбреците. Тези протеини допринасят основно за бъбречно заболяване при миелом и понякога причиняват трайно увреждане на бъбреците.
Ниска кръвна картина: Натрупването на здрави кръвни клетки от миеломни клетки може да доведе до нисък брой на белите кръвни клетки (наречен левкопения), което намалява способността на организма да се бори с инфекцията. Най-честата инфекция при хора с миелом е пневмония. Други състояния в резултат на струпване на здрави клетки от миеломни клетки включват нисък брой на червените кръвни клетки (анемия, която може да причини симптоми като слабост, умора, замаяност, задух и бледа кожа) или нисък брой тромбоцити (наречен тромбоцитопения). Тромбоцитопенията пречи на способността на организма да спре правилно кървенето и може да се прояви като кървене от носа (епистаксис), натъртване или малки счупени кръвоносни съдове на повърхността на кожата.
Какво се случва, ако имам ниски тромбоцити по време на химиотерапия?Симптоми на рецидив
Често хората с множествена миелома ще изпитат това, което се нарича ремисия. Това означава, че лечението (химиотерапия или друго лечение) е спряло прогресирането на заболяването. По време на ремисия от миелом, лабораторните тестове вече не показват признаци на заболяването. Ако симптомите на миелома (включително положителни лабораторни резултати) се върнат, това се нарича рецидив.
Въпреки че по време на ремисия не се наблюдават симптоми, все още има няколко анормални миеломни клетки, които остават в тялото, но твърде малко, за да могат да бъдат идентифицирани диагностичните тестове. Тези останали миеломни клетки могат да станат активни и да започнат да се размножават - което много хора с мултиплен миелом изпитват като рецидив. По време на рецидив, същите симптоми, които първоначално са се появили, могат да се върнат или човек може да изпита различни симптоми. Хората в ремисия от множествен миелом могат да бъдат без симптоми в продължение на месеци или дори години.
Симптомите на рецидив на миелома могат да включват:
- Силна умора и слабост
- Натъртване или кървене (като епистаксис)
- Повтарящи се инфекции
Важно е хората с миелом да се консултират със своя лекар, ако се появи някой от тези симптоми (или някакви други необичайни симптоми).
Усложнения
Усложненията от множествения миелом обикновено са резултат от натрупването на анормални протеини в тялото, въздействието на болестта върху костния мозък (като намаляване на нормалния кръвен брой) и костните тумори или разрушаването на нормалната костна тъкан. Усложненията могат да включват:
- Болка в гърба
- Бъбречни проблеми
- Повтарящи се инфекции
- Костни усложнения (като фрактури)
- Анемия
- Нарушения на кървенето
- Неврологични нарушения (компресия на гръбначния мозък и нервите, периферна невропатия и др.)
Редки симптоми
Редки усложнения, които някои хора с миеломен опит могат да включват следното.
Хепатомегалия или спленомегалия-Увеличен черен дроб или далак. Симптомите могат да включват:
- Болка в корема
- Гадене и повръщане
- Подуване на корема
- Треска
- Постоянен сърбеж
- Жълтеница
- Жълта урина
Синдром на хипервискозитет-Ненормално плътна консистенция на кръвта, причинена от натрупването на М-протеини. Симптомите могат да включват:
- Главоболие
- Умора
- Чести натъртвания
- Стомашно-чревно кървене
- Зрителни аномалии (като ретинопатия)
Криоглобулинемия-Причинява се от натрупване на анормални протеини, наречени криоглобулини в кръвта. При излагане на студ, тези протеини се желират или уплътняват, причинявайки симптоми като:
- Болки в ставите
- Синдром на Рейно
- Слабост
- Пурпура
В някои случаи криоглобулинемията не причинява никакви симптоми.
Амилоидоза-Причинено от натрупването на анормален, лепкав амилоиден протеин в телесните тъкани, което може да доведе до неправилно функциониране на засегнатите органи. Симптомите могат да включват:
- Подуване на глезените и краката
- Силна умора и слабост
- Задух
- Изтръпване, изтръпване или болка в ръцете или краката
- Синдром на карпалния тунел
- Запек
- Диария
- Отслабване
- Уголемен език
- Кожни промени (удебеляване или лесно натъртване и лилаво обезцветяване около очите)
- Неравномерен сърдечен ритъм
- Затруднено преглъщане
Кога да се потърси спешна медицинска помощ
Човек с множествен миелом трябва да потърси спешна медицинска помощ всеки път, когато има неочаквана промяна в симптомите, като например:
- Всяка внезапна промяна във физическото или психическото състояние
- Силна болка
- Треска (или други признаци на инфекция)
- Тежко гадене, повръщане или диария (което не се подобрява от лекарства, предписани от лекаря)
- Кървене
- Задух
- Силна слабост (засягаща част от тялото)
- Объркване
- Прекомерно натъртване
- Подуване или изтръпване на крайниците
- Травма или травма