Съдържание
Признаците и симптомите на рак на простатата могат да включват често уриниране, спешност или нужда от уриниране през нощта.Мъжете също могат да забележат, че имат затруднения при започване на уриниране, както и намалена сила на уриниране. По-рядко срещаните симптоми могат да включват откриване на кръв в урината или спермата или внезапна поява на еректилна дисфункция. Симптомите могат да се появят и поради усложнения на рак на простатата, като болки в гърба и тазобедрената става, ако ракът се разпространи в костите.Докато днес повечето мъже са диагностицирани с рак на простатата, преди да започнат да имат симптоми (чрез скрининг на PSA и дигитални ректални изследвания), е важно да са запознати с възможните признаци на заболяването. Това е особено важно за мъже, които не са преминали скрининг или са млади и все още не са проверени.
Чести симптоми
Симптомите на рак на простатата са до голяма степен свързани с анатомията на простатата. Простатната жлеза се намира точно под пикочния мехур в долната част на таза. Когато урината излиза от пикочния мехур, тя преминава през тънка тръба, наречена уретрата, която преминава директно през простатата.
Когато има рак, полученото увеличение и възпаление на жлезата може да доведе до притискане на уретрата, затруднявайки потока на урината. Честите симптоми, свързани с това стесняване на уретрата, включват:
Честота на уриниране
Повечето хора не документират колко често уринират всеки ден, но мъжете може да забележат, че задължително отиват до тоалетната, преди да напуснат дома. Те могат да открият, че трябва да спират по-често, когато пътуват с кола, или че не забравяйте да отбележат местата на баните на борда, когато пътуват със самолет.
Честотата на уриниране е един от най-честите симптоми на рак на простатата.
Спешност на уриниране
Не само ракът на простатата може да доведе до често уриниране, но може да предизвика усещане за спешност - усещането, че трябва да уринирате веднага. Мъжете може да забележат, че трябва бързо да отидат до банята или да се чудят дали ще успеят навреме.
Трябва да се уринира през нощта (ноктурия)
Налагането за уриниране през нощта (никтурия) е много често при възрастните мъже и слухът, че това може да е симптом на рак на простатата, може да бъде плашещо.Има много причини за ноктурия, само една от които е рак на простатата.
При рак на простатата промяната в пикочните навици обикновено е по-значима от самите навици. Ако обикновено не сте ставали да уринирате и го правите сега, трябва да говорите с Вашия лекар. Ако обикновено ставате веднъж през нощта, за да уринирате и сега трябва да го направите два или три пъти, също е важно да потърсите медицинска помощ.
Трудности при започване на уриниране (колебливост)
Трудностите със започване на потока урина (колебливост) също са често срещани с възрастта на мъжете, но може да са признак на рак на простатата или други състояния. Повечето хора изпитват колебливост в даден момент, например когато се чувстват припряни в банята. Трябва да се обърне внимание на колебливостта, която се появява или се увеличава, дори когато мъжът не бърза и му е удобно у дома.
Намалена сила на уриниране
Мъжете също могат да забележат намалена сила или затруднено поддържане на постоянен поток, когато уринират и поради това отнема повече време за изпразване на пикочния мехур. Освен това може да се появи дриблинг и може да има усещане, че пикочният мехур не е напълно празен. Отново, това може да бъде относително нормална находка, тъй като мъжете остаряват, но ако промяната е внезапна или се променя бързо, тя трябва да бъде оценена.
По-рядко срещани симптоми
Въпреки че не са често срещани, могат да се появят и други симптоми на рак на простатата. Въпреки че те са по-малко специфични за простатната жлеза и могат да бъдат причинени от широк спектър от състояния, те трябва да бъдат оценени.
Кръв в урината (хематурия)
Кръвта в урината (хематурия) е по-вероятно да се дължи на друго състояние, но може да се появи при рак на простатата.
Кръв в спермата (хематоспермия)
Предаването на кръв в спермата (хематоспермия) може да бъде тревожен симптом и трябва да се оцени.Както при хематурията, кръвта в спермата има редица възможни причини. Кръвта в спермата може да бъде яркочервена или просто да има слаб розов цвят.
Внезапна поява на еректилна дисфункция
Еректилната дисфункция е често срещан симптом с възрастта на мъжете, но обикновено е постепенна в началото. Ако еректилната дисфункция се развие бързо, това може да е причина за безпокойство.
Болка в гърба, бедрата или ребрата
Когато ракът на простатата се разпространи, костите са най-честото място на метастази. Метастазите в костите в гърба, бедрата или ребрата могат да причинят силна болка.
Загуба на контрол на пикочния мехур
Загубата на контрол на пикочния мехур не е често срещан симптом на рак на простатата, но може да се появи по повече от една причина. В допълнение към преките причини, свързани с тумор, ракът на простатата може да се разпространи в костите в долната част на гърба, което води до компресия на гръбначния мозък и загуба на контрол върху пикочния мехур.
Неволно отслабване
Непреднамерена загуба на тегло, често придружена от намален апетит и умора, може да се появи, когато ракът на простатата е напреднал. Други симптоми, които предполагат, че ракът на простатата се е разпространил извън простатата, могат да включват промяна в навиците на червата или подуване на краката и краката.
Усложнения
Ракът на простатата може да причини усложнения, когато се разпространява локално или когато се разпространява в други части на тялото чрез кръвообращението или лимфната система. Потенциалните усложнения включват:
Тазова болка
Ракът на простатата може да доведе до хронична тазова болка поради инвазията на меките тъкани в таза.
Задържане на урина
Ракът на простатата може да причини задържане на урина чрез запушване на уретрата или, когато е по-напреднало, поради запушване на уретерите (тръбите, които преминават от бъбреците към пикочния мехур). Когато уретрата е напълно блокирана от уголемена простата, това се нарича „остро задържане на урина“. При частично запушване мъжът вместо това може да изпита хронично задържане на урина.
Острото задържане на урина обикновено се придружава от силна болка, тъй като налягането се натрупва в пикочния мехур, когато се пълни и се разширява с урината. Ако не се облекчи, урината може да се върне обратно в бъбреците, което води до инфекция и увреждане на бъбреците.
Пълната невъзможност за уриниране е спешна медицинска помощ.
За щастие, поставянето на катетър често може бързо да облекчи препятствието.Това, може да са необходими лекарства за намаляване на размера на простатата или операция за отстраняване на препятствието, за да се предотврати повтаряща се обструкция в бъдеще.
Инконтиненция
Инконтиненцията може да бъде страничен ефект от операцията за рак на простатата, но може да има и други причини, като компресия на гръбначния мозък поради костни метастази.
Костни метастази
Както беше отбелязано по-рано, костите са най-честото място на метастази на рак на простатата. Понякога при хора, които не са провеждали скрининг, това може да е първият симптом на заболяването. Костните метастази могат да доведат до:
- Болка: Болката, свързана с метастази в костите, понякога е силна, но има редица лечения. Болката най-често се усеща в долната част на гърба, ханша или ребрата.
- Фрактури: Когато ракът на простатата се разпространи в костите, той може да отслаби структурата на костта. Фрактурите, които се случват през тези области на отслабена кост, се наричат патологични фрактури и понякога могат да възникнат само с минимална травма - или дори с нещо толкова просто като преобръщане в леглото.
- Компресия на гръбначния мозък: Метастазите в гръбначния стълб могат да причинят колапс на прешлените, които предпазват гръбначния стълб. Получената компресия на нервите може да доведе до болка в долната част на гърба, която се излъчва надолу по краката, слабост, парене или изтръпване на ръцете или краката и загуба на контрол на червата и пикочния мехур.
Компресията на гръбначния мозък е спешна медицинска помощ; необходимо е незабавно лечение, за да се предотврати трайно увреждане. Лечението може да включва стероиди, радиация или операция.
- Хиперкалциемия: Ракът на простатата може да доведе до хиперкалциемия (повишено ниво на калций в кръвта) поради разграждане на костите от метастази и други механизми.Симптомите могат да включват гадене и повръщане, объркване, а когато е тежко, кома, ако не се лекува.
Кога да посетите лекар
Ако имате някой от симптомите по-горе, важно е да посетите Вашия лекар. Има много възможни причини за много от тези признаци и те също са важни за диагностициране.
Въпреки това, когато става въпрос за диагностициране на рак на простатата, най-добре е да не чакате, докато се появят симптоми. Говорете с Вашия лекар за наличните скринингови тестове. Ако имате фамилна анамнеза или други рискови фактори за рак на простатата, особено ако роднина е била диагностицирана с болестта в млада възраст, още по-важно е да бъдете подложени на скрининг. За някои мъже може да се препоръча тестване, започвайки от по-ранна възраст, отколкото за мъже, които нямат рискови фактори.
Ръководство за дискусия на лекар за рак на простатата
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Ако сте под 50 години или не сте преминали скрининг за рак на простатата, важно е да посетите лекар, ако се развие някой от гореизброените симптоми. Никой не трябва да се счита за „нормален“. Дори еректилната дисфункция трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар. Както при много видове рак, ранното лечение е свързано не само с по-добри резултати, но и с намаляване на свързаните с лечението странични ефекти.
Какво може да ви изложи на риск от рак на простатата